陕西省人民政府办公厅关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2010年

陕西省人民政府办公厅关于印发陕西省深化医药卫生体制改

革2010年重点工作任务的通知

【法规类别】机关工作综合规定 【发文字号】陕政办发[2010]41号 【发布部门】陕西省政府 【发布日期】2010.04.27 【实施日期】2010.04.27 【时效性】现行有效 【效力级别】XP10

陕西省人民政府办公厅关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2010年重点工作任务的通

知

（陕政办发〔2010〕41号）

各市、县、区人民政府，省人民政府各工作部门、各直属机构：

《陕西省深化医药卫生体制改革2010年重点工作任务》已经省政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

二○一○年四月二十七日

陕西省深化医药卫生体制改革2010年重点工作任务

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2009年，全省医药卫生体制改革在省委、省政府的正确领导下，各地、各有关部门积极行动，密切配合，精心组织实施，圆满完成了各项改革工作目标任务，取得了显著成效。为进一步明确目标任务，扎实有效地推进改革，按照《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知 》（国办函〔2010〕67号）精神，结合我省实际，现提出2010年全省医药卫生体制改革10项重点工作任务。 一、总体要求

进一步贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知 》（国发〔2009〕12号）和《中共陕西省委陕西省人民政府贯彻落实〈中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见〉的实施意见》（陕发〔2009〕12号）精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，突出惠民措施，提高服务水平，扎实有效地推进医药卫生体制五项重点改革。 二、2010年重点工作任务

（一）进一步扩大基本医疗保障覆盖面。

1．城镇职工基本医疗保险参保率达到96%，城镇居民基本医疗保险参保率达到85%。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工参加城镇职工基本医疗保险工作。（省人力资源和社会保障厅负责）

2．基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。（省人力资源和社会保障厅负责）

3．新农合参合率稳定在92%。（省卫生厅负责） （二）加快市级统筹，提高保障水平。

1．城镇居民医保和新农合财政补助标准提高到每人每年120元；新农合个人缴费30 2 / 4

元，筹资标准提高到人均每年150元。（省财政厅负责，省人力资源和社会保障厅、省

卫生厅配合）

2．提高报销比例。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额原则上分别提高到当地职工平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍以上。（省人力资源和社会保障厅、省卫生厅负责） 3．在全省50%的市区实现城镇职工医疗保险市级统筹。（省人力资源和社会保障厅负责，省财政厅配合）

4．加快推进门诊统筹。城镇居民医保门诊统筹扩大到60%的统筹地区；新农合门诊统筹达到50%（力争达到60%）的统筹地区；城镇职工医保在有条件的地区先行探索、总结经验。基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。（省人力资源和社会保障厅、省卫生厅负责）

5．加大医疗救助力度。在资助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上，对其经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。探索开展重特大疾病救助办法。（省民政厅负责）

6．按照国家统一安排，开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。（省卫生厅、省民政厅、省人力资源和社会保障厅负责）

7．大力推广就医“一卡通”等方法，方便参保人员就医和医疗费用结算。在80%的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用。（省人力资源和社会保障厅、省卫生厅负责）

8．推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。（省人力资源和社会保障 3 / 4

厅、省卫生厅分别负责）

9．积极做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，开展以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算服务。（省人力资源和社会保障厅、省卫生厅负责）

10．鼓励有条件的地方提高基本医疗保险统筹层次。科学论证、有序开展基本医疗保障经办管理资源整合。探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。（省人力资源和社会保障厅、省卫生厅、陕西保监局负责） （三）大力推进国家基

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