医疗器械采购管理面临的问题与应对措施

·医院管理·医疗器械采购管理面临的问题与应对措施

孙青涛

（延边大学附属医院，吉林 延边 133000）

摘要：医疗器械是医院对患者进行诊断与治疗的重要物质基础，极为重要，因此医疗器械的采购管理工作也占

据着十分重要的地位。随着医疗技术的发展，再加上患者对医疗服务要求的提高，各种器械不断增加，传统的采购方法已经不再适用，因此很多医院开始使用新型医疗器械采购方法，但是对于医疗器械采购管理的过程中仍然存在着很多的问题，为此笔者结合工作经验与实际情况提出了一些应对措施，以期可以对解决医疗器械采购管理面临的问题起到借鉴意义。

关键词：医疗器械；采购管理；问题；应对措施

中图分类号：R197.39　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.55.149

本文引用格式：孙青涛.医疗器械采购管理面临的问题与应对措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):219-220.

0　引言

医疗器械是医疗行业中的重要组成部分之一，消费者进入医院进行消费时，除了关注医院的医师配备外，医院的医疗器械是消费者关注的另一个重点。因此医疗器械的采购管理工作也是医院日常工作的重中之重，但是当前采购管理医疗器械的过程中出现了很多问题，作者对此进行了介绍，并提出了一些解决方法，以期能有所帮助。

的人员进行安装；医疗人员未经过专门培训操作器械导致器械受到损坏；缺少定期维护导致器械的使用寿命降低等问题，不仅影响到医院的正常运行，严重时还会出现医疗事故。

2　针对医疗器械采购管理中存在问题的应对措施

上文中对医疗器械采购管理过程中面临的问题进行了介绍，笔者根据工作经验与实际情况提出了一些解决问题的应对措施，望有所帮助。

2.1　提高采购人员的综合素质。采购人员是采购医疗器械的执行者，其综合素质的高低决定着医疗器械采购管理效果的好坏，因此提高采购人员的素质极为重要。笔者认为医院可以从以下两个方面提高采购人员的综合素质：一方面是要明确采购过程中的责任划分，并建立起完善的管理制度与采购流程，采购人员在进行采购前要充分的了解自身的责任，明白采购的流程，进而保证采购人员在进行采购的过程中严格遵守制度，按照采购流程进行采购。为保证采购人员可以严格遵守相关的制度，采购人员不仅要具有法律知识与法律意识，同时还要具有职业素养，具有责任心与责任意识。另一方面是要提高采购人员的专业技能与专业知识水平，采购人员可以清楚的了解到医疗器械的组成、材料、配置、原理等知识，这样在采购的过程中方可在价格差距不大的众多医疗器械中选择出质量与性能最好的医疗器械。上述采购人员需要具备的综合素质，都可以通过定期组织相关的培训来完成，医院管理人员要加强该方面的重视。除了上述的要求外，采购人员在进行采购前，还需要对市场进行全面的调查与了解，如此方可就价格方面进行谈判[2]；另外，部分医疗器械需要医院自行采购，在进行采购前，医院要组织管理人员、耗材委员会成员、临床专家、外院专家与后勤人员开展讨论会，只有通过表决后方可进行采购，为保证讨论会的公平性，要保证外院专家的人数占据五分之一以上。

2.2　严格遵守法律法规，加强准入控制。为保证供应商提供的医疗器械的质量符合国家标准与医院的需求，必须要加强准入控制，在进行医疗器械采购之前，要对供应商提供的相关资料进行严格的审核，确保其提供的医疗器械具有相关证明，如经营许可证、生产许可证等。在确保供应商具备资质后，还要对供应商的诚信进行评价，确保供应商的诚信度优良后方可进行医疗器械的采购。在采购完成后，还要对医疗器械的质量进行逐一检查，只有确保所有医疗器械均达到标准且无质量问题后方可允许其进入医院。另外，为保证采购人员工作行为的规范性，避免出现贪污受贿、吃回扣的情况，

1　医疗器械采购管理面临的问题

医疗器械与其采购的重要性无需赘述，医院与相关人员必须要加以重视，但进行采购的过程中仍存在一些问题，笔者进行总结介绍如下。

1.1　管理方面面临的问题。通常来说进行采购前需要由专门的部门对所需采购的医疗器械进行讨论，经批准后才能采购，但是目前部分单位的专业部门（设备管理委员会、采购评估委员会等）完全无法发挥应用的作用。另外整个采购需要涉及到很多过程，如：填表、申请、讨论、询价、批准、采购等，而采购部门则根据需要采购医疗设备的医疗部门提出的要求进行采购，对医疗器械的性能、配置、型号等方面没有自主权，同时由于采购过程的责任主体不明确，所以一旦出现问题往往只能追究采购部门的责任。另一方面以招标的形式进行采购时，部分管理人员或采购人员受到金钱的诱惑，往往会与招标方相互串通，很容易出现串标、价格虚高等情况，损害医院的利益[1]。

1.2　安全方面面临的问题。随着人们生活水平与生活质量的提高，人们开始更加关注自身的身体健康，因此对医疗行业的关注也增加，但是近年来不少医疗事故的出现导致人们对医院的印象与感官不佳，据相关统计每年因医疗器械而引发的安全事故多达40000万件，不仅会导致患者和医疗人员的伤亡，还会给医院带来极大的经济损失，出现这些事故的原因多是由于采购的医疗器械不符合标准，质量不达标进而留下了隐患。

1.3　成本方面面临的问题。医疗器械本身具有较高的精密度，其质量要求也很高，再加上其他诸如专利授权等因素的影响，其价格远超出材料与加工费用，另外医疗器械市场的价格不透明，其中存在着很大的水分；不同地区之间的同一种医疗器械的价格存在差异；部分人员受到经济利益的影响而对采购过程横加干涉，这些都导致了医疗器械的成本居高不下。1.4　质量方面面临的问题。当前采购部门采购的医疗器械往往仅包含器械本身，而培训操作、售后服务、定期维护等内容不包含在内，这就导致了医疗器械采购完成后，缺少专业

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易。当前各省已经开展了针对高值耗材的阳光采购活动，取得了显著的效果。

2.4　根据医疗器械的不同进行分类采购。医疗器械多种多样，不同的医疗器械有着不同的要求，有些更加注重质量，有些更加注重成本，因此其采购方法也有所不同，所以要选择最合适的采购方法，以此保证医疗器械的质量与价格更加合适。大部分情况下采购的医疗器械的类型多样，其要求也多样，因此可以使用分类采购的方法进行采购：人工器官或单价超过500元的医疗器械更加注重质量；低价值的材料或器械则更加关注价格；部分医疗器械既要考虑价格也要考虑质量；因此将所有的医疗器械按照要求进行分类，在采购时着重关注其提出的相关要求，更加具有针对性。

还要派遣专门的监督人员或监督小组进行监督。

2.3　采用集中招标采购方式。集中招标采购方法可以使整个采购更加规范、透明、合法、公正，且可以减少采购的成本，但是在进行集中招标的过程中，有可能出现串标等情况，为避免这种情况的发生，笔者认为可以从以下几个方面进行：一是在进行招标之前，采购部门的工作人员要就对市场进行调查，了解所需采购的医疗器械的档次、配置与其相对应的价格水平，同时对国内医疗器械的价格及市场变化趋势进行调查了解，掌握市场行情。二是在招标完成后不要急于与中标方签合同，要在合同签署之前就本次招标采购的医疗器械在此进行调查，掌握当前的市场价格及近两年的市场价格变化趋势，确认招标价格符合市场价格后方可签合同。为保证调查信息的准确性，在进行调查时要采用多种方法，如网上搜索、市场实地调查等，同时要保证调查的独立性，不可让招标方参与其中。若发现有供应商的价格低于招标价格，要与供应商和招标方进行洽谈，进而对招标价格进行重新调整，

[3]

必要时可以重新招标。三是充分利用回款周期进一步降低价格，资金的流动对于供应商来说极为重要，为保证获得更多的经济效益，供应商必须要保证资金的流动，因此医院在与供应商进行洽谈时，可以利用汇款周期方面与供应商进行协商，以更短的回款周期换取更低的供应价格。阳光采购就是集中采购的一种体现，在进行采购的过程中严格遵守公正、公开、公平的原则，基于完善且科学的监管制度与采购制度，以竞价作为集中招标采购的方法，不仅可以有效的降低采购所花费的成本，提高效率，同时还可以减少并避免采购过程中出现贪污腐败的情况，因此阳光采购又被称为阳光下的交

3　结论

综上所述，为了保证医疗器械的质量与成本，一定要加强医疗器械采购管理工作，在进行采购时要严格遵守采购的原则与流程，保证采购过程更加公正、公开、合规且透明，保证医院的利益不会受到损失，满足医院生产经营过程中的需求，提高医院的竞争力，推动医院的健康可持续发展。

参考文献

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（上接第170页）

表3　两组患者并发症发生率比较（n，%）

组别观察组对照组

例数3939

肌腱粘连

14

肌腱萎缩

01

发生率2.56*12.82

注：*与对照组相比，P<0.05。

熏洗可改善血液循环、扩张血管，增加血流量，促进炎症介质的吸收，提高新陈代谢速度，抑制瘢痕形成，达到生理功能重建和修复损伤的目的[6]。

综上所述，通过中西医结合治疗，能优势互补，最大限度恢复手指功能，防止恢复期间疼痛、粘连、肌肉萎缩的发生，加快受损肌腱的愈合，提升治疗效果，值得在临床推广使用。

进肌腱内源性愈合，改善手部功能，降低肌腱粘连、肌腱萎缩发生率的关键。术后早期进行功能训练配合理疗，能够促进患指及关节的主动、被动活动，加快局部肿胀的消退，促进血液循环，减轻肌腱粘连，加快愈合。同时，对功能训练进行分期指导，能进一步细化各项训练，提升训练的针对性和效果。再者，训练时医护人员应在患者身旁指导，确保训练到位，缓解患者紧张情绪，逐步提升活动度和活动量，避免过度活动造成意外损伤。

中医认为，本病属“筋伤”范畴，术后经脉受损、筋骨损伤、气血运行不畅、瘀血结聚、经络阻滞不通、关节失于濡养、日久致关节屈伸不利。采用中药熏洗的方法能有效舒筋活络、疏通经脉、调理气血、滑利关节。本研究采用自拟中药方，方中多选用祛风除湿、活血化瘀、通利关节的药物，将药液煎煮后通过热量渗透入皮肤腠理、肌肉筋骨，达到活血通络、散寒除湿、松弛痉挛肌肉的效果。现代药理研究显示，中药

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