2018年中医护理技术18项操作流程及评分标准(可编辑修改word版)

护理人员中医技术

操作流程及评分标准

XXX 医院 护理部

目 录

1. 刮痧技术 .......................................................................................... 2 2. 拔罐技术 .......................................................................................... 4 3. 麦粒灸技术 ...................................................................................... 6 4. 隔物灸技术 ...................................................................................... 8 5. 悬灸技术 ........................................................................................ 10 6. 蜡疗技术 ........................................................................................ 12 7. 穴位敷贴技术 ................................................................................ 14 8. 中药泡洗技术 ................................................................................ 16 9. 中药冷敷技术 ................................................................................ 18 10. 中药湿热敷技术 ......................................................................... 20 11. 中药涂药技术 ............................................................................. 22 12. 中药熏蒸技术 ............................................................................. 24 13. 中药热熨敷技术 ......................................................................... 26 14. 中药离子导入技术 ..................................................................... 28 15. 穴位注射技术 ............................................................................. 30 16. 耳穴贴压技术 ............................................................................. 32 17. 经穴推拿技术 ............................................................................. 34 18. 中药灌肠技术 ............................................................................. 36

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一、刮痧法操作流程及评分标准

科室 项 目 姓名 要 求 应得分 扣分 5 5 说明 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 未洗手扣1分，未核对扣2分， 未评估扣3分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整洁。 10 洗手，核对医嘱，对患者与环境评估正确、全面 5 护士 操2 洗手，戴口罩。 作 治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或 前 一处不符合要求扣 1 分 用物缺 1 项扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 漏一项扣 1 分 未核对扣 2 分不解释扣或解释不到位扣 2 分 一项不符合要求扣 1 分 未核对扣2分 一项不符合要求扣1分 匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、物品 6 准卷纸、必要时备浴巾、屏风等物，检查刮具边缘备 有无缺损。 25 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。 6 定位 再次核对；明确刮治部位。 操 刮治手法，运用正确。 刮治方向符合要求。 刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点， 刮治时间合理。 5 10 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣3分 作手法 流程 5 5 35 一项不符合要求扣2分 未观察扣 2 分， 未询问扣2分 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。调观察 节手法力度。 刮毕 清洁局部皮肤，保暖。 5 5 未清洁扣2分，未保暖扣2分 未整理扣2分 体位不舒适扣1分 未洗手扣 2 分 物品处理不合要求一项扣1分 操作不熟练扣 3 分， 刮痧部位、皮肤清洁一项不合要求扣 1 分 评价不合理每项扣3分 未记录扣2分，记录不全扣2分 回答不全面每项扣2分 整理 操作 整理床单位，合理安排体位。 清理用物，归还原处，洗手。 3 5 20 操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。 后 评价 刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、10 患者感受、目标达到的程度。 记录 按要求记录及签名。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 注：刮破皮肤，扣20分。 2 10 10 100 考核者签名：

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考核时间： 年 月 日

2018 年 3 月制定

刮痧技术操作流程图

核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、刮痧方法、部位

环境、主要症状、既往史、是否有出血性疾病、妊♘或月经期、体质及对疼痛的耐受程度、刮痧部位皮肤情况 告知 评估 刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作

治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮板或匙），介质 （刮痧油、清水、润肤乳等），卷纸、必要时备浴巾、屏风等，检查刮具边缘有无缺损 物品准备 患者准备 取合理体位，暴露刮痧部位 清洁皮肤 毛巾进行皮肤清洁 用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。按刮痧操作刮痧 观察患者局部皮肤颜色变化，询问患者有无不适，调节手法力度 手法、刮痧顺序、力度及出痧要求进行操作 刮痧结束后，最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物。出痧后 30 分钟内不宜洗冷水澡；冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位 观察及询问 告知 清洁患者局部皮肤，协助患者穿衣，取舒适卧位， 整理床单位，处理用物 整理 记录 刮痧时间、部位、出痧效果及患者反应

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二、拔火罐法操作流程及评分标准

科室 项 目 素质要求 姓名 要 求 时间 应得分 5 5 5 2 得分 扣分细则 扣分 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 着装整洁。 洗手，遵照医嘱要求，核对，对患者评估正确，全面。 洗手，戴口罩。 治疗盘（内铺治疗巾）、95％酒精棉球、止血钳、火罐、打火机、小口瓶、纱布、弯盘、治疗巾。 光线、温度、卧具、噪声。 核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 体位舒适合理，暴露拔罐部位，注意遮挡与保暖。 10 一处不符合要求扣2分 护士 操作物品 前准环境 备 6 2 5 5 25 一处不符合要求扣2分 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评 估扣3分 一项不符合要求扣1分 用物缺一项扣1分 一项不符合要求扣1分 患者 再次核对。选穴正确。根据所拔部位的面积大小选择大定位 5 小适宜的火罐，检查罐口有无损坏，罐体有无裂痕。 酒精棉球大小合适，干湿适当。（过干火力达不到， 5 过湿容易烫伤皮肤）。 5 未评估扣2分，漏一项扣0.5分 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释 不到位扣1分 暴露不彻底、过度暴露、体位不适 各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分 未核对扣2分，选穴不准确每穴扣2 分，火罐大小不合适扣2分，未检查罐口情况扣2分 一项不符合要求扣2分 手法笨拙扣3分，烧着罐口扣5分 操火罐未扣在所选部位扣5分，火罐 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强， 作10 吸附效果不良或未吸附每罐扣3 安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。 流35 分，棉球未及时灭火扣2分 程 随时检查火罐吸附情况及皮肤情况，局部皮肤红紫的 未观察扣2分，未口述扣2分，未询观察 程度，皮肤有无烫伤或小水泡。留罐时间l0分钟（口5 问患者感觉扣1分，未告知扣2分 述），询问患者的感觉。告知注意事项。 起罐方法正确。（手法要轻缓，一手扶罐，一手拇指 轻压罐边皮肤，空气进入罐内即可取下，切不可硬行上手法不正确扣3分 起罐 提或硬拔，以免拉伤皮肤）。起罐后，如局部出现小水5 水泡处理未口述扣2分 泡，可不必处理，待自行吸收；如水泡较大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 拔罐 点燃明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口。 整理 清理用物，归还原处，洗手。 5 火罐处理符合要求（用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分 操 再次核对。整理床单位，合理安排体位。 3 一项不符合要求扣1分 未洗手扣2分 未口述火罐的消毒处理扣3分 一项不符合要求扣1分 钟，蒸馏水清洗擦干备用）。 作后 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。 记录 按要求记录及签名。 15 5 2 5 10 未记录扣2分，记录不全扣0.5分， 未签名扣1分 15 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 技能熟练 操作熟练。拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 100 注：1、若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 2、操作时间为5分钟。从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。每超时10秒扣1分。 3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。

监考老师

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考核时间 年 月 日

2014年8月修订

拔罐技术操作流程图

核对医嘱 主要症状、病史；对疼痛的耐受程度；患者体质及实施拔罐部位的皮肤情况；病室环境； 对拔罐操作的接受程度；凝血机制 治疗盘、罐数个（包括玻璃罐、陶罐、竹罐、真空罐）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必要时备屏风、毛毯 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作部位 评估 告知 拔罐的作用、简单的操作方法、局部感觉及可能出现的意外及处理措施取得患者合作。 物品准备 患者准备 取合理、舒适体位，暴露拔罐部位 按拔罐操作方法、手法要求进行操作 拔罐 观察火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者有无不适，发现异常立即停止操作，通知医生 皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，为正常表现，数日方可消除，拔火罐的过程中如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做相应处理。拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹 观察及询问 告知 左手轻按罐具，向左倾斜， 右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内， 顺势将罐取下 起罐 整理 协助患者整理衣着，取舒适卧位，整理床单位。处理用物： 火罐用含氯消毒液浸泡消毒 记录 拔罐部位、方法、留置时间及患者皮肤情况

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三、麦粒灸技术操作流程及评分标准

科室 项 目 姓名 要 求 时间 应得分 5 5 10 得分 扣分细则 扣分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 着装整洁。 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 洗手，遵照医嘱要求，核对，对患者评估正确， 5 护士 全面。 2 洗手，戴口罩。 操 艾粒、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷 作物品 料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶， 7 25 前必要时备浴巾、一次性垫布、屏风。 准2 备 环境 光线、温度、卧具、噪声。 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评估 扣3分 一项不符合要求扣1分 用物缺一项扣1分 一项不符合要求扣1分 未评估扣2分，漏一项扣0.5分 患者 核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 体位舒适合理，暴露施灸部位，注意遮挡与保暖。 4 定位 再次核对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。 5 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不 到位扣1分 暴露不彻底、过度暴露、体位不适各 扣2分，未遮挡、保暖各扣1分 未核对扣2分，选穴不正确扣2分未遮挡及保暖各扣1分 方法错误扣3分，操作不规范扣2分 用油膏或凡士林涂于施灸部位 施灸 将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒 当艾粒燃到剩余 2/5～1/5 左右，即用镊子将艾粒夹去，再进行下一壮操作。 5 10 操作流程 艾粒不符合要求扣4分，艾粒不在施 灸部位扣3分，未点燃扣2分 5 35 未口述扣5分 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。（施 灸后如局部皮肤出现小水泡，无需处理可自行吸5 观察 收，如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体， 覆盖纱布，保持干燥，防止感染）。 未观察扣3分，未询问扣2分， 水泡处理未口述扣2分 灸毕 将穴位处残留的灰烬和油膏轻轻擦拭干净。告知注意事项。 再次核对,整理床单位，合理安排体位。开窗通5 5 未清洁皮肤扣2分，未告知扣3分。 整理 风，注意保暖，避免对流风。 操作 后 清理用物，归还原处，洗手。 评价 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。 一项不符合要求扣1分 未洗手扣2分 艾灰处理不合要求扣3分 5 15 3 2 5 一项不符合要求扣1分 未记录扣2分，记录不全扣0.5分，未 签名扣1分 15 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 记录 按要求记录及签名。 技能熟练 操作熟练，轻巧。运用灸法正确。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 10 100 监考老师

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考核时间 年 月 日

2018年3月制定

麦粒灸技术操作流程图

核对医嘱 环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊♘。患者体质及施灸处皮肤情况 患者临床症状、既往史及施灸方法及穴位 评估 告知 麦粒状艾柱、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶， 必要时备浴巾、一次性垫布、屏风 用油膏或凡士林涂于施灸部位

物品准备 麦粒灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便 患者准备 协助患者取合适体位，充分暴露施灸部位，注意保暖 皮肤准备 施灸 将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒

观察患者局部皮肤，询问患者有无不适

观察及询问 告知 协助患者着衣，取舒适卧位，整理床单位，处理用物，开窗通风

施灸后注意保暖，饮食清淡 整理 治疗时间，部位，患者皮肤情况 记录

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四、隔物灸法操作流程及评分标准

科室 项 目 姓名 要 求 时间 应得分 得分 扣分细则 扣分 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 素质要求 着装整洁。 操 治疗盘（内铺治疗巾）、艾柱、带孔薄姜片、火柴（打作物品 6 25 火机）、弯盘、镊子、纱布、储物缸、必要时备屏风。 前准环境 光线、温度、卧具、噪声。 2 备 核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 患者 体位舒适合理，暴露施灸部位，注意遮挡与保暖。 5 5 一处不符合要求扣2分 10 5 一处不符合要求扣2分 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评 洗手，遵照医嘱要求，核对，对患者评估正确，全面。 5 估扣3分 护士 2 洗手，戴口罩。 一项不符合要求扣1分 用物缺一项扣1分 一项不符合要求扣1分 定位 再次核对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。 5 操施灸 作5 艾柱燃尽后，及时将艾灰倒入储物缸。 流35 根据病情，一柱燃尽，再易柱施灸，灸至局部皮肤稍程 5 未口述扣5分，未描述效果扣3分 起红晕有温热感为度，施灸时间合理。（可口述） 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。（施灸后 如局部皮肤出现小水泡，无需处理可自行吸收，如水未观察扣3分，未询问扣2分，水泡观察 5 泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖纱布， 处理未口述扣2分 保持干燥，防止感染）。 未彻底灭火扣2分未清洁皮肤扣1 灸毕 灸后艾灰彻底熄灭，清洁局部皮肤。告知注意事项。 5 分，未告知扣2分。 再次核对,整理床单位，合理安排体位。 一项不符合要求扣1分 3 整理 清理用物，归还原处，洗手。 未洗手扣2分 5 15 姜片和艾灰处理不合要求扣3分 操姜片和艾灰处理符合要求。 作 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目5 一项不符合要求扣1分 后 评价 标达到的程度。 未记录扣2分，记录不全扣0.5分， 记录 按要求记录及签名。 2 未签名扣1分 技能熟练 操作熟练，轻巧。运用灸法正确。 5 一项不符合要求扣2分 理论提问 回答全面、正确。 10 合 计 100 注：1、若有艾柱脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。 2、操作时间为5分钟，从取姜片开始计时至艾灰全部倒入储物缸结束。每超时10秒扣1分。 3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。

监考老师

考核时间

年

月

日

15 一项不符合要求扣2分 取出姜片置于应灸穴位上，将艾柱置于姜片上，点燃5 艾柱。 艾柱和姜片大小符合要求，询问患者感觉，使患者感5 到温热但不灼痛为宜。 未评估扣2分，漏一项扣0.5分 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释 不到位扣1分 暴露不彻底、过度暴露、体位不适 各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分 未核对扣2分，选穴不正确扣2分 未遮挡及保暖各扣1分 方法错误扣3分 操作不规范扣3分 姜片和艾柱不符合要求扣4分未询问患者感觉扣2分 灼伤皮肤为不合格艾灰处理不当扣3分 2014年8月修订

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隔物灸技术操作流程图

核对医嘱 环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊♘。患者体质及施灸处皮肤情况

告知 艾柱、治疗盘、间隔物、打火机、酒精灯、镊子、弯盘、纱布、必要时准备浴巾、屏风

患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及施灸方法、穴位

评估告知 隔物灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作。艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。嘱患者排空二便

取合理体位，充分暴露施灸部位、注意保暖

物品准备 患者准备 将间隔物放于穴位，点燃艾炷顶端放于间隔物上， 待燃尽时接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。以患者感觉温热为度

施灸 观察及询问 观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落

注意保暖，饮食清淡

告知 艾柱燃尽，取下间隔物， 纱布清洁局部皮肤。协助患者取舒适卧位，整理床单位。处置用物

整理 治疗时间，部位，患者皮肤情况

记录

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五、悬灸技术操作流程及评分标准

科室 项 目 姓名 要 求 应得分 5 5 说明 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 扣分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整齐。 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。正确 10 操作前准备 护士 告知 洗手，戴口罩。 物品 治疗盘，艾条，火柴（打火机），弯盘，广口瓶，纱布、必要时备浴巾，屏风、计时器。 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配患者 合。 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 5 未洗手扣1分，未核对扣2分， 未评估扣3分 一处不符合要求扣 1 分 25 用物缺 1 项扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 漏一项扣 1 分 不解释扣或解释不到位扣 2 分 2 6 6 6 一项不符合要求扣 1 分 未核对扣 2 分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 35 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣1分 未观察扣 2 分，询问扣 2 分 定位 再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。 操 点燃艾条，灸法正确。 艾条与皮肤距离符合要求。 施灸 及时除掉艾灰。 艾条灸至局部皮肤稍起红晕为度，施灸时间合理。 观察 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。 灸毕 灸后艾条插入广口瓶彻底熄灭，清洁局部皮肤。 作流程 5 8 2 5 5 5 5 未灭火扣 5 分，不彻底扣 2 分 未清洁皮肤扣 1 分 未整理扣1分 体位不舒适扣1分 未洗手扣2分，未开窗扣1分， 20 艾条处理不合理扣2分， 物品处理不合要求一项扣1分 操作不熟练扣 3 分， 艾灸部位、皮肤清洁一项不合要求扣 1 分， 评价不合理每项扣 3 分 整理病人及床单位，注意保暖，合理安排体位 4 整理 清理用物，归还原处，艾条处理符合要求，酌情开窗通风，洗手。 操作后 6 操作熟练，轻巧；运用灸法正确。施灸部位准 评价 确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。 记录 按要求记录及签名。 8 2 未记录扣2分，记录不全扣1分 理论提问 回答全面、正确。 合 计 10 10 回答不全面每项扣2分 100 注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

考核者签名： 考核时间： 年 月 日

2017年10制定

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悬灸技术操作流程图

环境温度、主要症状既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊♘。患者体质及施灸处皮肤情况

核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、施灸方法及穴位 评估 告知 艾条、治疗盘、打火机、酒精灯、弯盘、小口瓶、纱布、计时器、必要时备浴巾及屏风

悬灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作， 嘱患者排空二便 物品准备

患者准备 取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖

再次核对患者，进行施灸。手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤出现红晕 施灸 观察及询问 观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适

注意保暖，避免复感风寒，饮 食清淡

告知 整理

协助患者取舒适卧位，整理床 单位、处理用物 治疗时间，部位，患者皮肤情 况 记录

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六、蜡疗技术操作流程及评分标准

科室 项 目 要 姓名 求 应得分 5 5 5 2 得分 说 明 扣分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 衣帽整齐。 一处不符合要求扣 2 分 10 一处不符合要求扣 2 分 护士 操作准备 患者 洗手，核对医嘱，对患者评估正确、全面 洗手，戴口罩 未洗手扣 1 分，未核对扣 2 分，未 评估扣 3 分 一处不符合要求扣 1 分 治疗盘、备好的蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、 用物缺 1 项扣 1 分 物品 塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置，必要8 25 一项不符合要求扣 1 分 时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等。 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 漏一项扣 1 分 不解释扣或解释不到位扣 2 分 一项不符合要求扣 2 分 未核对扣2分 一项不符合要求扣2分 体位舒适合理，暴露蜡疗部位；保暖及隐私 5 保护。 再次核对；确定蜡疗部位。根据患处情况， 6 定位 选择合适的蜡疗方法 操作流清洁皮肤 清洁局部皮肤，如采取手足浸蜡法，则协助患者清洗手足 蜡疗部位、方法准确 蜡温度适宜，时间正确 5 一项不符合要求扣2分 10 35 一项不符合要求扣2分 6 6 2 程 蜡疗 一项不符合要求扣2分 未观察扣2分，未询问扣2分蜡液漏出扣2分 未清洁扣2分 未核对扣2分，未整理扣1分， 体位不舒服扣1分 询问患者有无不适，观察局部皮肤情况观察 防止蜡液流出 结束 协助患者清洁局部皮肤，整理衣着 操作后 整理 整理床单位，合理安排体位。再次核对 清理用物，归还原处，洗手。 评价 3 未洗手扣 2 分 3 13 物品处理不合要求一项扣1分 蜡疗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、 5 目标达到的程度。 2 5 10 部位不准确、皮肤清洁一项不合要 求扣1分，评价不合理每项扣3分 未记录扣2分，记录不全扣1分 记录 按要求记录及签名。 技能熟练 理论提问 合 计 操作正确、熟练，动作轻巧。 回答全面、正确。 操作不正确扣5分，不熟练不轻巧扣2 15 分 一项不符合要求扣1分 100 考核者签名： 考核时间：年 月 日

2018 年 3 月制定

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蜡疗技术操作流程图

核对医嘱 临床表现、既往史、过敏史、对热的耐受程度、体质及局部皮肤情况等

患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及蜡疗部 评估 告知 治疗盘、备好的蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置，必要时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等 基本原理、作用、简单的操作方法、时间及局部感觉，衣着应宽松 物品准备 取适宜的体位，充分暴露蜡疗部位皮肤， 注意保暖， 必要时屏风遮挡患者。嘱患者排空二便 患者准备 清洁局部皮肤，如采取手足浸蜡法，则协助患者清洗手足 清洁皮肤 蜡疗定位

根据患处情况，选择合适的蜡疗方法 询问患者有无不适，观察局部皮肤情况

观察及询问 整理 协助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位， 清理用 记录操作时间、部位及皮肤情况 记录

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七、穴位贴敷技术操作流程及评分标准

科室 项 目 素质要求 姓名 要 求 操作时间 应得分 5 5 10 说 明 成绩 扣分 护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼 着装整洁 洗手，核对医嘱，对患者评估正确、全面 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 护士 操作前 物品 环 境 患 者 定位 清洁 摊药 敷贴 观 察 操作流程标准 操作后 整理 评价 记 录 未洗手扣 1 分，未核对扣 2 分 5 未评估扣 3 分 2 洗手，戴口罩 一处不符合要求扣 1 分 治疗盘，棉纸或薄胶纸，遵医嘱配制的 药物，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布 用物缺 1 项扣 2 分 6 20 一项不符合要求扣 1 分 或绷带，0.9%生理盐水棉球；必要时备屏风、毛毯。 未评估扣 2 分2 光线，温度，卧具，噪声，关闭门窗 漏一项扣 0.5 分 核对患者姓名、诊断，介绍并解释，患漏一项扣 1 分 6 不解释扣 2 分解释不到位扣 1 分 者理解与配合 未核对扣 2 分 6 再次核对，遵医嘱选穴 选穴方法不正确扣 3 分 根据敷药部位，取适宜的体位，充分暴体位不正确扣 3 分一 6 露患处，必要时屏风遮挡，注意保暖 处不合要求扣 1 分 取下原敷料，以 0.9%生理盐水或温水擦 未清洁扣 3 分， 洗皮肤上的药渍，观察创面情况及敷药7 未观察扣 3 分 效果 40 根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄 胶纸，用压舌板将所需药物均匀地平摊7 一处不合要求扣 3 分 于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中 将已摊好药物的棉纸或薄胶纸四周反折 污染患者衣物扣 3 分后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣7 一处不合要求扣 1 分 物 观察敷贴局部皮肤有无过敏情况，询问未观察扣 3 分7 患者有无不适 未询问扣 3 分 擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒5 一项不符合要求扣 1 分 适体位，整理床单位。再次核对 未洗手扣 1 分 5 清理用物，归还原处，洗手 物品处理不合要求一项扣 1 分 操作熟练、轻巧，选穴准确，手法正确， 8 体位合理，患者感受，目标达到的程度 按要求记录及签名 2 20 操作不熟练扣 3 分， 皮肤清洁、选穴一项不合要求扣 1 分，评价不合理每项扣 3 分 未记录扣 2 分 ，未签名扣 1 分 记录不全扣 1 分 理论提问 回答全面、正确 监考老师签名：

10 10 一项不符合要求扣 1 分 考核时间

年

月

日

2018 年 3 月制定

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穴位敷贴技术操作流程图

患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及穴位， 是否妊♘ 核对医嘱 主要症状、既往史及有无粘胶类敷料过敏史、敷药部位的皮肤情况等 评估 告知 治疗盘，棉纸或薄胶纸， 0.9%生理盐水棉球，遵医嘱配制的药物，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带； 必要时备屏风、毛毯 穴位敷贴的作用、简单的操作方法，取得患者合作 物品准备 根据敷药部位，取适宜的体位，充分暴露患处，必要时屏风遮挡 患者准备 取下原敷料，以 0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍，观察创面情况及敷药效果 摊药 将已摊好药物的棉纸或薄胶纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣物 观察 擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位，清理用物 清洁及观察皮肤 根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药物均匀地平摊于棉纸上或薄胶纸上， 厚薄适中 敷贴 观察敷贴局部皮肤有无过敏情况，询问患者有无不适 整理 记录 记录所敷药物、时间、部位及皮肤情况

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八、中药泡洗技术操作流程及评分标准

科室 姓名 项 目 素质要求 要 求 护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼 服装、鞋帽整洁 应得分 扣分 5 5 说 明 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 未洗手扣 1 分，未核对扣 2 分，未评估扣 3 分 一处不符合要求扣 1 分 用物缺 1 项扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 漏一项扣 1 分 不解释扣或解释不到位扣 2 分 药液温度不适宜扣 5 分 药量不适宜扣 2 分 未核对扣 2 分 一项不符合要求扣 1 分 体位不舒适扣 1 分 未遮挡扣 2 分，未保暖扣 2 分 一项不符合要求扣 2 分 一项不符合要求扣 5 分 未观察扣 2 分， 未询问扣 2 分 一项不符合要求扣 2 分 未整理床单元扣 1 分，体位不舒适扣 1 分，未核对扣 1 分 未洗手扣 2 分 物品处理不合要求一项扣 1 分 操作不熟练扣 3 分， 泡洗部位、皮肤清洁一项不和要求扣 1 分 评价不合理每项扣 3 分 未记录扣 2 分，记录不全扣 1 分 回答不全面每项扣 2 分 监考人

2018 年 3 月制定

10 操作前 洗手，核对医嘱，对患者与环境评估正 5 护士 确、全面 2 洗手，戴口罩 治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病服。 核对患者基本信息、诊断、临床症状、患者 既往史及泡洗部位，介绍并解释，患者理解与配合 物品 7 20 6 药液药液温度适宜 温度及量 药液量适宜 操作 体位舒适合理，注意遮挡及保暖 流 程方法 药液未沾湿患者衣服、被单 标准 泡洗时间、方法正确 观察 观察室温、药液温度是否合适，定时测药温，询问患者有无不适 定位 再次核对，确定泡洗部位及方法 3 5 5 5 4 10 5 3 40 泡洗 清洁皮肤，擦干，协助患者着衣 完毕 整理床单元，合理安排体位，再次核对 3 整理 5 清理用物，归还原处，洗手 操 作 操作正确，熟练，轻巧，泡洗部位准备， 后 评价 皮肤清洁情况，患者感受，目标达到的程8 15 度 记录 按要求记录及签名 理论提问 回答全面、正确 2 10

考核时间

年

月

日

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中药泡洗技术操作流程图

核对医嘱 病室环境、临床表现、既往史、过敏史、是否妊♘ 及月经期体质、对温度的耐受程度、泡洗部位的皮肤情况等 告知 治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病人服 评估 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及泡洗部位 中药泡洗的作用、简单的操作方法， 取得患者配合，嘱患者排空二便 物品准备 患者准备 将药液倒入容器内，药液温度保持 40℃左右。遵医嘱进行全身泡洗或局部泡洗，浸泡 30 分钟 观察及询问 取合适体位，暴露泡洗部位 泡洗 观察室温、药液温度是否合适，定时测药温，询问患者有无不适 饮用温开水 300～500ml，以补充体液及增加血容量以利于代谢废物的排出 告知 清洁皮肤，擦干，协助患者着衣并取舒适卧位，整理床单位，清理用物 整理

记录泡洗时间、部位及皮肤情况 记录

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九、中药冷敷技术操作流程评分标准

科室 项 目 素质要求 姓名 要 求 应得分 5 5 说明 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 扣分 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整洁。 10 洗手，核对医嘱，对患者评估正确，全面。 2 护士 洗手，戴口罩。 5 操 治疗盘、中药汤剂（8～15℃）、敷料（或 未洗手扣 1 分，未核对扣 2 分，未 评估扣 3 分 一处不符合要求扣 1 分 作前准物品 其他合适材料）、水温计、纱布、治疗巾， 8 必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等。 用物缺 1 项扣 1 分 25 一项不符合要求扣 1 分 漏一项扣 1 分 不解释扣或解释不到位扣 2 分 备 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解患者 与配合。 体位舒适合理，暴露冷敷部位 6 4 2 3 一项不符合要求扣 2 分 未核对扣 2 分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 35 一项不符合要求扣2分 沾湿衣裤扣2分 未观察扣 2 分，未询问扣 2 分 再次核对冷敷部位。 药液温度适宜。 5 冷敷 敷料大小合适。 操作流程 冷敷时间、部位正确。 未沾湿患者衣裤、床单。 观察局部皮肤反应。询问有无不适。 观察 敷布的温度适当。及时更换，保持患处低温 5 2 5 5 一项不符合要求扣2分 操作 整理床单位，合理安排体位。再次核对 4 整理 清理用物，归还原处，洗手。 6 未整理扣1分，体位不舒服扣1分， 未核对扣2分 未洗手扣 2 分 物品处理不合要求一项扣1分 20 操作不熟练扣 3 分， 热熨敷部位、皮肤清洁一项不合要求扣 1 分，评价不合理每项扣 3 分 未记录扣2分，记录不全扣1分 后 评价 皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 记录 按要求记录及签名。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 操作正确、熟练，轻巧。冷敷部位准确、 8 2 10 10 回答不全面每项扣2分 100 考核者签名： 考核时间： 年 月 日

2018 年 3 月制定

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中药冷敷技术操作流程图

核对医嘱 病室环境、主要症状、既往史、药物过敏史、患者体质、冷敷部位的皮肤情况等

患者基本信息、诊断、临床症状及冷敷部位 评估 告知 治疗盘、中药汤剂（8～15 ℃）、敷料（或其他合适材料）、水温计、纱布、治疗巾、必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等 中药冷敷的作用、操作方法、时间及局部皮肤感觉 物品准备 患者准备 取合理舒适体位，暴露冷敷部位 测试药液温度， 用敷料 （或其他合适材料）浸取药液敷于患处，并及时更换，保持患处低温 敷药 观察及询问 观察患处局部皮肤，询问有无不适 清洁皮肤，协助患者取舒适体位，清理用物 整理 记录治疗时间、部位及皮肤情况 记录

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十、中药湿热敷技术操作流程及评分标准

科室 项 目 姓名 应得分 扣分 5 5 说明 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 未洗手扣 1 分，未核对扣 2 分， 未评估扣 3 分 一处不符合要求扣 1 分 用物缺 1 项扣 1 分 一项不符合要求扣1分 漏一项扣 1 分 不解释扣或解释不到位扣 2 分 一项不符合要求扣 2 分 未核对扣 2 分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 未观察扣 2 分，未询问扣 2 分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 未整理扣2分，体位不舒适扣1分 未洗手扣 2 分 物品处理不合要求一项扣1分 操作不熟练扣 3 分， 湿敷部位、皮肤清洁一项不合要求扣 1 分，评价不合理每项扣 3 分 未记录扣2分，记录不全扣1分 回答不全面每项扣2分 要 求 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整洁。 10 操作前 护士 物品 洗手，核对医嘱，对患者评估正确，全面。 2 洗手，戴口罩。 治疗盘、38～-43℃药液、敷料、水温计、镊子2把、纱布，必要时备中单、屏风等 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 体位舒适合理，暴露湿热敷部位；保暖。 5 6 6 6 5 5 3 25 准 备 患者 再次核对，明确湿热敷部位。 湿敷 药液温度适宜。 敷料大小合适。 湿敷时间、部位正确。 未沾湿患者衣裤、床单。 操作流程 5 2 5 5 5 35 观察 观察患者皮肤反应，询问患者的感受 敷布的湿度适当。 湿热敷部位频频淋湿。 整理 操 作后 记录 评价 整理床单位，合理安排体位。 清理用物，归还原处，洗手。 3 5 操作正确、熟练，轻巧。湿热敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程5 度。 按要求记录及签名。 2 20 理论提问 回答全面、正确。 合 计 10 10 100

考核者签名：

检查时间： 年 月 日

2018 年 3 月制定

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中药湿热敷技术操作流程图

病室环境、主要症状、既往史、药物过敏史、对热的耐受程度、局部皮肤情况 核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状及操作部位 评估 湿热敷的作用、时间、简单的操作方法及局部皮肤感觉、皮肤颜色改变 告知 治疗盘、38～-43℃药液、敷料、水温计、镊子 2 把、纱布，必要时备中单、屏风等 物品准备 患者准备 取合理体位，暴露湿热敷部位 测试温度， 将敷料浸于38～43℃药液中，拧干后敷于患处 敷药 及时更换敷料或频频淋药液于敷料上，以保持热敷部位的湿度及温度，询问患者的感受，观察皮肤反应 观察及询问 清洁皮肤，取舒适体位，整理床单位，清理用物 整理 记录 记录湿热敷时间、部位及皮肤情况

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十一、中药涂药技术操作流程及评分标准

科室 项 目 姓名 要 求 应得分 扣分 说明 一处不符合要求扣 2 分 5 10 一处不符合要求扣 2 分 5 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 衣帽整齐。 洗手，核对医嘱，对患者与环境评估正确、全面 5 护士 洗手，戴口罩。 4 操 治疗盘、中药制剂、治疗碗、弯盘、涂药板（棉 未洗手扣1分，未核对扣2分， 未评估扣3分 一处不符合要求扣 2 分 作 准备 物品 签）、镊子、盐水棉球、纱布或棉纸、胶布或弹巾 25 用物缺 1 项扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 漏一项扣 1 分 未核对扣 2 分不解释扣或解释不到位扣 2 分 一项不符合要求扣 1 分 未垫中单扣2分，未清洁扣2分 未核对扣2分 未摇匀扣2分 力绷带、治疗巾等，必要时备中单、屏风、大毛8 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 体位舒适合理，暴露涂药部位；必要时屏风遮挡 3 清洁 垫中单，用生理盐水棉球清洁皮肤 准备核对再次核对涂药部位。 操药物 将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。 作 涂药于患处，范围超出患处 1～2cm 为宜。根据涂 流涂药 药的位置，药物的性质，选择适当的敷料覆盖并 固定 程 观察 观察患者局部皮肤，询问患者有无不适 6 2 2 15 35 5 一处不符合要求扣2分 未观察扣2分，未询问扣2分 告知患者如出现丘疹、瘙痒、水泡或局部肿胀等 告知 过敏现象，勿擅自触碰或抓挠局部皮肤。如有不 5 适或敷料脱落，及时告知护士 整理床单位，合理安排体位。 整理 清理用物，归还原处，洗手。 未告知扣5分 3 5 未整理扣2分，体位不舒适扣1分 未洗手扣 2 分 物品处理不合要求一项扣1分 操作不熟练扣 3 分， 刮痧部位、皮肤清洁一项不合要求扣 1 分 评价不合理每项扣3分 操作 后 操作正确、熟练，动作轻巧。涂药方法、部位的 15 评价 准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程5 度。 记录 按要求记录及签名。 2 10 未记录扣2分，记录不全扣2分 回答不全面每项扣2分 理论提问 回答全面、正确。 合 计 100 考核者签名： 考核时间：年 月 日

2018 年 3 月 制定

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中药涂药技术操作流程图

核对医嘱 病室环境、主要症状、既往史、过敏史、是否妊♘、对疼痛的耐受程度、涂药部位皮肤情况等 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及治疗部位 评估

告知 治疗盘、中药制剂、治疗碗、弯盘、涂药板（棉签）、镊子、盐水棉球、棉纸或纱布、胶布或弹力绷带、治疗巾等，必要时备中单、屏风、大毛巾 垫中单，用生理盐水棉球清洁皮肤 涂药的作用、操作方法， 取得患者配合 物品准备 患者准备 取合适体位，暴露涂药部位，必要时屏风遮挡 清洁皮肤 涂药 涂药于患处，范围超出患处 1～2cm 为宜。根据涂药的位置，药物的性质，选择适当的敷料覆盖并固定

观察患者局部皮肤，询问患者有无不适 观察及询问 如出现丘疹、瘙痒、水泡或局部肿胀等过敏现象， 勿擅自触碰或抓挠局部皮肤。如有不适或敷料脱落， 及时告知护士

告知 协助患者着衣，取舒适体位，整理床单位，清理用物 整理 药物名称、涂药时间、部位及皮肤情况

记录

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十二、中药熏蒸技术操作流程及评分标准

科室 项 目 姓名 要 求 应得分 扣分 5 5 5 2 说明 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 未洗手扣 1 分，未核对扣 2 分未评估扣 3 分 一处不符合要求扣 1 分 用物缺 1 项扣 1 分 一项不符合要求扣1分 漏一项扣 1 分 不解释扣或解释不到位扣2分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整洁。 10 操作前准备 护士 洗手，核对医嘱，对患者评估正确，全面。 洗手，戴口罩。 物品 患者 治疗盘、药液、中单、容器、水温计，治疗巾或浴巾，必要时备屏风及坐浴架（支架）。 6 25 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理，暴露熏蒸部位；保暖。 6 5 10 5 一项不符合要求扣1分 未核对扣 2 分 一项不符合要求扣1分 药液温度不适宜扣 5 分 药量不适宜扣 2 分 一项不符合要求扣 2 分 未观察扣 2 分， 未询问扣 2 分 一项不符合要求扣2分 未整理床单元扣 1 分，体位不舒适扣 1 分，未核对扣 1 分 未洗手扣 2 分 物品处理不合要求一项扣 1 分 操作不熟练扣 3 分， 熏洗部位、皮肤清洁一项不和要求扣 1 分 评价不合理每项扣3分 定位 再次核对；确定熏洗部位及方法。 熏洗方法，运用、正确。 药液温度适宜。 操 作流程 手法 药液量适宜。 药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。 观察 熏毕 随时观察患者病情及局部皮肤变化情况，询问患者感受并及时调整药液温度。 清洁局部皮肤、擦干。 2 5 5 3 35 整理床单位，合理安排体位。再次核对。 整理 清理用物，归还原处，洗手。 操作 后 4 6 20 8 评价 操作正确、熟练，轻巧。熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 按要求记录及签名。 回答全面、正确。 记录 理论提问 合 计 2 未记录扣2分，记录不全扣1分 回答不全面每项扣2分 10 10 100

考核时间

2018 年 3 月制定

年 月 日 考核者签名：

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中药熏蒸技术操作流程

核对医嘱

患者基本信息、诊断、临床症状、熏蒸部位 临床表现，既往史、过敏史、是否妊♘或月经期、体质、局部皮肤情况、进餐时间等

评估 告知 中药熏蒸技术的作用及操作方法、局部感受， 取得患者配合。嘱患者排空二便

治疗盘、药液，容器、中单、治疗巾（浴巾）、必要时备屏风、坐浴架（支架）

物品准备 患者准备 测量药液温度，将 43～ 46℃药液倒入容器内，对准熏蒸部位。用浴巾或治疗巾盖住熏洗部位及容器，使药液蒸气熏蒸患处，待温度降至 38～40 ℃时，将患处浸泡于药液 中 熏蒸 取合适体位，暴露熏蒸部位 观察 询问患者有无不适，观察局部皮肤情况 治疗结束，注意保暖，避免直接吹风 告知 整理

清洁皮肤，协助患者着衣，取舒适体位，整理用物 记录熏蒸时间、部位及皮 肤情况 记录

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十三、中药热熨敷技术操作流程及评分标准

科室 项 目 素质要求 姓名 要 求 应得分 扣分 5 5 5 2 得分 说明 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整洁。 10 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 未洗手扣 1 分，未核对扣 2 分， 未评估扣 3 分 一处不符合要求扣 1 分 护士 操作前物品 准备 患者 洗手，核对医嘱，对患者与环境评估正确、全面 洗手，戴口罩。 治疗盘、遵医嘱准备药物及器具、凡士林、棉签、 纱布袋2个、大毛巾、纱布或纸巾，必要时备屏风、7 毛毯、温度计等 核对床号、姓名、诊断、介绍并解释，告知注意事项，患者理解与配合。 20 用物缺 1 项扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 漏一项扣 1 分 不解释扣或解释不到位扣 2 分 未核对扣 2 分 一项不符合要求扣 1 分 体位不舒适扣 1 分未遮挡扣 2 分， 未保暖扣 2 分 一处不符合要求扣2分 6 5 5 再次核对，遵医嘱确定热熨敷部位 体位舒适合理，充分暴露患处，必要时屏风遮挡 操热熨敷 患者，注意保暖 作局部涂凡士林，将药袋放到患处或相应穴位处用 40 流力来回推熨，每次 15~30 分钟。力量要均匀，药 20 程 袋温度过低时，及时更换药袋或加温 观察 观察局部皮肤的颜色情况，询问患者对温度的感 受，若出现水泡，立即停止操作，报告医师，及 10 时处理 擦净局部皮肤，协助患者着衣，整理床单位，合 未观察扣 2 分， 未询问扣 2 分 整理 操作 理安排体位。 清理用物，归还原处，洗手。 5 5 一项不符合要求扣2分 未洗手扣 2 分 物品处理不合要求一项扣1分 20 操作正确、熟练，轻巧。热熨敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 按要求记录及签名。 后 评价 8 操作不熟练扣 3 分， 热熨敷部位、皮肤清洁一项不合要求扣 1 分 评价不合理每项扣 3 分 未记录扣2分，记录不全扣1分 回答不全面每项扣2分 记录 2 理论提问 回答全面、正确。 合 计 10 10 100

考核时间

年

月

日

监考人

2018 年 3 月制定

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中药热熨敷技术流程图

主要症状、既往史及药物过敏史、是否妊♘，热熨部位的皮肤情况、对热及疼痛的耐受程度等 核对医 嘱 患者基本信息、诊断、临床 症状、既往史及治疗部位 中药热熨敷的作用、简单的操作方法、时间、出现红肿、丘疹、瘙痒、水泡等情况，及时告知护士。嘱患者排空二便 评估 告知治疗时间、治疗治疗盘、遵医嘱准备药物及器具、凡士林、棉签、纱布袋2 个、大毛巾、纱布或纸巾， 必要时备屏风、毛毯、温度计等 时间、手法、部位及患者的反应 物品准备

局部涂凡士林，将药袋放到患处或相应穴位处用力来回推熨，每次 15~30 分钟。力量要均匀，药袋温度过低时， 及时更换药袋或加温 患者准备 根据敷药部位，取适宜体位， 充分暴露患处，必要时屏风遮挡患者 药熨 观察局部皮肤的颜色情况， 询问患者对温度的感受，若出现水泡，立即停止操作， 报告医师，及时处理 观察 擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位，整理用物 整理 记录 记录治疗时间、部位、温度及局部皮肤情况

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十四、中药离子导入技术操作流程及评分标准

科室 项 目 姓名 要 求 应得分 扣分 说明 一处不符合要求扣 2 分 5 10 一处不符合要求扣 2 分 5 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 衣帽整齐。 5 洗手，核对医嘱，对患者评估正确，全面。 护士 2 洗手，戴口罩。 中药制剂、离子导入治疗仪、治疗盘、镊子、棉衬 操 未洗手扣 1 分，未核对扣 2 分未评估扣 3 分 一处不符合要求扣1分 物品 套（垫片）2个、绷带或松紧搭扣、沙袋、隔水布、8 25 小毛巾、水温计，必要时备听诊器。 前 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 患者 作取舒适体位，暴露治疗部位，注意保暖，保护隐私。 5 用物缺 1 项扣 1 分 一项不符合要求扣1分 漏一项扣 1 分 不解释扣或解释不到位扣2分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 未测药液温度扣5分，棉衬套未拧干，滴水扣5分 2个电极板相距＜2cm扣5分;电极板未固定好扣3分,其余一项不符合要求扣2分。 电流强度不合适全扣。 一项不符合要求扣2分； 定位 遵医嘱选择治疗部位 2 操作流程 治疗 相距2cm以后，外用隔水布覆盖，绷带或松紧搭扣固10 定，必要时使用沙袋。 打开电源开关，将 2 块棉衬套（垫片），浸入 38～42℃ 10 的中药液后取出，拧至不滴水为宜。 将电极板放入衬套内，平置于治疗部位，2个电极板 启动输出，调节电流强度，至患者耐受为宜 5 40 治疗中询问患者感受，调节电流强度。如患者主诉5 观察 疼痛，立即停止治疗。 清洁治疗结束，取下电极板，擦干局部皮肤，观察皮肤5 情况。协助患者着衣 皮肤 告知 局部有烧灼针刺感不能耐受时，立即通知护士 3 3 5 未清洁和观察皮肤一项扣2.5分。 未告知扣3分 未整理扣2分，体位不舒适扣1分 未洗手扣 2 分，物品处理不合要求扣一项扣 1 分分 安排舒适体位，整理床单位 整理 清理用物，归还原处，洗手。 1. 患者：体位合适，安全舒适，患者无电击伤，症 操作 后 15 状改善。 5 评价 2. 护士：方法正确、部位准确、电流强度适宜、操 作熟练。 记录 按要求记录及签名。 2 一项不符合要求扣2分，扣完为止。如患者电击伤为不合格。 一项不符合要求扣2分，扣完为止。 未记录扣 2 分，记录不全扣 1 分 回答不全面每项扣 2 分 理论提问 回答全面、正确。 合 计 10 10 100

考核时间：

年 月 日

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考核者签名： 2018 年 3 月制定

中药离子导入操作流程图

核对医嘱 临床表现、既往史、皮肤感 知觉及治疗部位皮肤情况 患者基本信息、诊断、临 床症状、既往史及治疗部位 评估 中药离子导入治疗的作 用、时间、操作方法及局部感觉，取得患者合作 中药制剂、离子导入治疗 仪、治疗盘、棉衬套（垫片） 2 个、绷带或松紧搭扣、沙袋、隔水布、小毛巾、水温计，必要时备听诊器 告知 物品准备 取舒适体位、保暖，必要时 遮挡 打开电源开关，测量中药温 度（38～42℃），将衬套充分浸入中药液中，取出拧至半干（以不滴水为宜），将正负电极板放入衬套内，平放于治疗部位，外用隔水布覆盖， 用绷带或松紧搭扣固定，必要时沙袋固定 观察患者治疗后反应，询问 患者有无不适，如发现异常， 立即停止，及时处理 患者准备 遵医嘱选择治疗部位 选择部位 固定电极 启动输出，调节电流强度 调节电流 观察与询问 局部有烧灼针刺感不能耐受时，立即通知护士 告知 擦干局部皮肤，观察皮肤情况，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位，清理用物 整理 治疗时间、部位及患者感受 记录

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十五、穴位注射技术操作流程及评分标准

科室 项 目 要 素质要求 求 姓名 应得分 5 时间 扣分细则 得分 扣分 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 10 一处不符合要求扣2分 操作前准备 5 着装整洁。 洗手，遵照医嘱要求，核对,对患者评估正确， 5 护士 全面。 洗手，戴口罩。 2 1.治疗盘、药物、一次性注射器、无菌棉签、皮物品 肤消毒剂、污物碗、利器盒 2.遵医嘱配置药液 环境 光线、温度、卧具、噪声。 一处不符合要求扣2分 未洗手扣2分，未核对扣2分，未 评估扣3分 一项不符合要求扣1分 用物缺一项扣1分 25 一项不符合要求扣1分 6 2 患者 核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 取舒适体位，暴露局部皮肤，注意保暖 4 5 未评估扣2分，漏一项扣0.5分 漏一项扣1分，不解释扣2分，解 释不到位扣1分 体位不正确扣3分、不舒适扣1分 未核对扣2分 选穴方法不正确扣3分 定位 再次核对，遵医嘱选穴。 皮肤 皮肤消毒剂沿注射部位由内向外消毒，范围＞ 5 消毒 5cm 未消毒扣3分，消毒不彻底扣2分 未核对扣2分，未排气扣1分 再次核对医嘱，排气 4 操作流程 一手绷紧皮肤，另一手持注射器，对准穴位快速 注入刺入皮下，然后用针刺手法将针身推至一定深35 一项不符合要求扣2分 药液 度，上下提插至患者有酸胀等“得气”感应后， 8 回抽无回血，即可将药物缓慢推入 注射过程中观察患者是否有晕针、弯针、折针等情况 注射 迅速拔针，用无菌棉签按压针孔片刻 完毕 观察 观察患者用药后症状改善情况，安置舒适体位 5 5 未观察扣3分，未询问扣2分 一项不符合要求扣2分 3 3 未观察扣2分，体位不舒适扣1分 一项不符合要求扣1分 未洗手扣2分 15 物品处理不合要求一项扣1分 一项不符合要求扣1分 整理 再次核对。整理床单位，合理安排体位。 操作选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、后 评价 患者感觉、目标达到的程度。 记录 按要求记录及签名。 技能熟练 操作熟练，轻巧。选穴准确，手法正确。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 清理用物，归还原处，洗手。物品处理符合要求。 5 5 2 5 10 未记录扣2分，记录不全扣0.5分，未签名扣1分 一项不符合要求扣2分 15 一项不符合要求扣2分 100 监考老师 考核时间 年 月 日

2018年3月制定

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穴位注射操作流程图

核对医嘱 主要症状、既往史、药物过敏史、是否妊♘、注射部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度及合作程度等

患者基本信息、诊断及穴位 评估 告知

1.治疗盘、药物、一次性注射器、无菌棉签、皮肤消毒剂、污物碗、利器盒2.遵医嘱配置药液 穴位注射的作用、简单的操作方法及局部感觉，嘱患者排空二便 物品准备 患者准备

协助患者取舒适体位，暴露局部皮肤，注意保暖 遵医嘱取穴，通过询问患者感受确定穴位的准确位置 1. 再次核对医嘱，排气 2. 一手绷紧皮肤，另一手选取穴位 常规消毒皮肤 皮肤消毒剂沿注射部位由内向外消毒，范围＞5cm

持注射器，对准穴位快速刺入皮下，然后用针刺手法将针身推至一定深度， 上下提插至患者有酸胀等“得气”感应后，回抽无回血，即可将药物缓慢推入 3. 注射过程中观察患者是否有晕针、弯针、折针等情况 整理用物，洗手 注入药液 注射完毕 迅速拔针，用无菌棉签按压针孔片刻 观察患者用药后症状改善情况，安置舒适体位 观察 整理

记录 注射穴位、药物、药量等

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十六、耳穴压豆操作流程及评分标准

科室 项 目 素质要求 姓名 要 求 时间 应得分 5 5 得分 扣分细则 扣分 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 着装整洁。 10 一处不符合要求扣2分 护士 操作前准备 洗手，遵照医嘱要求，核对,对患者评估正确，全面。 5 洗手，戴口罩。 2 一处不符合要求扣2分 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评 估扣3分 一项不符合要求扣1分 治疗盘（内铺治疗巾）、王不留籽、75%酒精、探棒、用物缺一项扣1分 物品 6 25 一项不符合要求扣1分 棉签、镊子、胶布、弯盘。（无菌物品在有效期内）。 环境 光线、温度、卧具、噪声。 2 患者 核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理。（根据患者病情合理取体位） 4 5 未评估扣2分，漏一项扣0.5分 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释 不到位扣1分 体位不正确扣3分、不舒适扣1分 未核对扣2分 选穴方法不正确扣3分 选穴定位不正确扣2分 选穴定位时未询问患者感觉扣2分 再次核对，遵医嘱选穴。 定位 术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在5 选区内找敏感点。 操皮肤 再次核对穴位后，用75%酒精擦拭消毒（其范围视耳5 未消毒扣3分，消毒不彻底扣2分 作消毒 廓大小而定，以擦净耳部油脂为度)。 35 流 按压时未询问患者感觉每穴扣2分 程 压豆方法正确：取压豆贴依次按压在相应穴位上， 按压方法不正确扣5分 压豆 15 并依次按压。 籽偏离穴位每穴扣5分 粘贴不牢每穴扣3分 按压过程中观察患者是否有头晕、头痛等不适情况。观察 5 告知患者注意事项。 未观察扣3分，未询问扣2分，未告 知扣2分 再次核对。整理床单位，合理安排体位。 3 一项不符合要求扣1分 整理 清理用物，归还原处，洗手。 未洗手扣2分 5 操物品处理符合要求。（探棒用75%酒精擦拭消毒）。 15 未口述探棒消毒处理扣3分 作 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、评价 5 一项不符合要求扣1分 后 患者感觉、目标达到的程度。 未记录扣2分，记录不全扣0.5分，记录 按要求记录及签名。 2 未签名扣1分 技能熟练 操作熟练，轻巧。选穴准确，手法正确。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 5 一项不符合要求扣2分 15 一项不符合要求扣2分 10 100 注：1、操作时间为 1 分钟，从消毒皮肤开始计时至压豆完成结束。每超时 10 秒扣 1 分。2、

根据病情选 3 个主穴。

监考老师 考核时间 年 月 日

2014年8月修订

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耳穴贴压技术操作流程图

核对医嘱 主要症状、既往史、是否妊 ♘、对疼痛的耐受程度、有无胶布过敏及耳部皮肤情况等

患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及穴位 评估 告知 耳穴贴压的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作 治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型 物品准备 患者准备 遵医嘱核对穴位。手持探棒自上而下在选区内寻找耳穴的敏感点，同时询问患者有无热、麻、胀、痛的“得气” 感觉 消毒皮肤 将药丸粘附在0.7×0.7cm 大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压， 并询问患者有无“得气”感觉 取合理、舒适体位，充分暴露耳部皮肤 探查穴位 75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤 穴位贴压

在耳穴贴压期间，每日自行按压3～5 次，每次每穴1～2 分钟；耳穴贴压脱落后应通知护士 观察及询问 观察患者局部皮肤，询问患者有无不适 告知整理 整理 协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物：弯盘、探针、止血钳或镊子使用 75% 酒精擦拭 记录

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十七、经穴推拿技术操作流程及评分标准

科室 项 目 要 求 姓名 应得分 5 得分 说 明 扣分 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 衣帽整齐。 一处不符合要求扣 2 分 1 5 0 一处不符合要求扣 2 分 6 2 2 操作准备 患者 洗手，核对医嘱，对患者评估正确、全面 护士 洗手，戴口罩。 修建指甲，以防损伤患者发肤 物品 治疗巾，必要时备纱块、介质、屏风。 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与 配合。 未洗手扣 1 分，未核对扣 2 分，未评 估扣 3 分 一处不符合要求扣 1 分 未修剪指甲扣 2 分 用物缺 1 项扣 1 分 5 25 一项不符合要求扣 1 分 5 漏一项扣 1 分 不解释扣或解释不到位扣 2 分 一项不符合要求扣 2 分 进行腰腹部推拿时，取合理体位，充分暴露 5 按摩部位 10 操 定位 遵医嘱确定经络走向及腧穴部位 作 流手法 程 动作生硬扣2分，经络与穴位不准确 每穴扣2分 手法不正确每穴扣5分，力度不均匀 正确运用手法，操作时压力、频率摆动幅度均匀，时间符合要求 扣5分，摆动幅度不均匀扣5分，频率25 40 不符合要求扣5分，时间不符合要求 扣5分 未询问患者感受扣2分，为根据患者 随时询问患者对手法治疗的反应，及时调整 观察 5 手法 感受调整手法及力度每穴扣2分 未核对扣2分，未整理扣1分， 体位不舒服扣1分 未洗手扣 2 分 物品处理不合要求一项扣1分 25 部位不准确、皮肤清洁一项不合要求 操作后 整理 协助患者着衣，取舒适卧位，整理床单位, 再次核对 清理用物，归还原处，洗手。 5 3 评价 操作正确、熟练，动作轻巧。部位准确、患 者感受、目标达到的程度。 回答全面、正确。 5 2 10 扣1分，评价不合理每项扣3分 未记录扣2分，记录不全扣1分 一项不符合要求扣1分 记录 按要求记录及签名。 理论提问 合 计 100

考核者签名：

考核时间：年 月 日

2018 年 3 月制定

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经穴推拿技术操作流程图

核对医嘱 主要症状、临床表现、既往史、推拿部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度 评估 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及穴位 告知 浴疗巾、必要介质、纱布、屏风 经络推拿的作用，用简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便 物品准备 操作者准备 进行腰腹部推拿时，取合理体位，充分暴露按摩部位 修建指甲，以防损伤患者发肤 患者准备 定位 正确运用手法，操作时压力、频率摆动幅度均匀， 时间符合要求 遵医嘱确定腧穴部位 手法 观察 随时询问患者对手法治疗的反应，及时调整手法 治疗时间、手法、部位及患者的反应 协助患者着衣，取舒适卧位， 整理床单位，清理用物 整理 记录并签名

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十八、中药灌肠操作流程及评分标准

科室 项 目 素质要求 姓名 要 求 应得分 说 明 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 未洗手扣 1 分，未核对扣 2 分未评估扣 3 分 一处不符合要求扣 1 分 用物缺 1 项扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 药液温度不适宜扣 3 分 扣分 护士 操作前准备 环境 患者 物品 5 护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼 着装整洁 5 洗手，核对医嘱，评估患者正确、全面（病变部5 位、肛门、合作度等） 洗手，戴口罩 2 治疗盘、弯盘、煎煮好的药液、一次性灌肠袋、 水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡8 油、棉签等，必要时备便盆、屏风。 3 测量药液温度，39-41℃，倒入灌肠袋 2 关闭门窗，遮挡屏风 核对患者姓名、年龄、诊断，介绍并解释灌肠的5 目的，嘱患者排便，患者理解与配合 10 25 未遮挡扣 2 分 漏一项扣 1 分 不解释扣或解释不到位扣 2 分 操 再次核对，注意遮挡及保暖 4 作流程 灌肠袋挂在输液架上，液面距肛门不超过 30cm 5 摆体位：左侧卧位，臀部抬高 10cm，脱裤，臀4 下垫中单、治疗巾，臀旁置弯盘。 插管灌液：石蜡油润滑肛管，排尽空气(方法正 确，不湿衣单、地面)排气后夹紧，插管手法正确、 灌肠 动作轻，肛管插入深度适宜（10～15cm），缓慢10 35 滴入药液滴注时间 15～20 分钟，药量不宜超过200ml 拔管：待药液滴完时夹紧输液管或灌肠袋的连4 管，拔出肛管放入弯盘，用卫生纸轻柔擦拭肛门。 协助患者取舒适卧位，抬高臀部，嘱病人尽量保4 留药液 1 小时以上 观察 随时观察并询问患者耐受情况，如有便意或不适，应及时告知护士 再次核对，整理床单元 4 未核对扣 2 分 未遮挡及保暖扣 2 分 距离错误扣 3 分 一项不符合要求扣 1 分 未润滑肛管扣 1 分未排尽空气扣 1 分 方法不正确或动作不轻柔扣 1 分湿衣单、地面扣 2 分 插管手法不正确扣 2 分 肛管插入深度不适宜扣 1 分滴注时间不正确扣 1 分 灌注药液量不正确 1 分 未夹管扣 2 分 未轻柔擦拭肛门扣 2 分 未交代病人注意事项扣 2 分体位不舒适扣 1 分 未抬高臀部扣 1 分 未观察扣 2 分，未询问扣 2 分 操作后 4 整理 清理用物，归还原处，洗手，一次性用品处理符6 合要求 20 操作正确、熟练、轻巧，患者感受、目标达到的评价 8 程度 记录 按要求记录及签名 2 10 10 月

日

回答全面、正确 年

未核对扣 2 分 未整理床单元扣 2 分 未洗手扣 2 分 物品处理不合要求扣 4 分 操作不熟练扣 3 分，评价不合理 每项扣 3 分 未记录扣 2 分，记录不全扣 1 分 理论提问 回答不全面每项扣 2 分

2018 年 3 月制定

考核时间 监考老师签名：

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中药灌肠技术操作流程图

核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史

病室环境、主要症状、既往史、过敏史、排便情况、是 否妊♘、肛周皮肤情况 治疗盘、煎煮好的药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签等， 必要时备便盆、屏风 取合理体位，暴露臀部， 注意保暖，垫中单于臀下， 置垫枕，抬高臀部 评估 排空二便、灌肠的局部感觉、体位及保留时间，取得患者配合 告知 物品准备 关闭门窗，调节室温，用隔帘或屏风遮挡

环境准备 患者准备

直肠滴注 随时观察并询问患者耐受情况，如有便意或不适， 应及时告知护士 观察及询问 测量药液温度 39～41℃， 液 面 距 离 肛 门 不 超 过30cm。石蜡油润滑肛管前端，暴露肛门，轻轻插入10～15cm。缓慢滴入药液 滴注时间 15～20 分钟 夹紧并拔除肛管，擦拭肛门 滴注完毕 灌肠液保留 1 小时以上为宜 告知 协助患者取舒适卧位，整 理床单位，清理用物 整理 灌肠时间、量、灌肠后排便情况 记录

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