孕(产)妇乙肝病毒携带者在围产期中的健康教育研究

孕（产）妇乙肝病毒携带者在围产期中的健康教育研究

目的 探讨孕（产）妇乙肝病毒携带者围产期健康教育的实施效果，为临床健康教育的实施提供参考。 方法 选取在我院分娩的无症状乙肝病毒携带者的孕（产）妇150例，随机分为观察组和对照组各75例。对照组孕（产）妇围产期采用产科常规护理措施进行干预，观察组孕（产）妇在常规护理措施的基础上，采用健康教育进行干预。对比两组孕（产）妇的新生儿乙肝病毒的感染率；采用自制的调查问卷对比两组孕（产）妇对妊娠合并乙型肝炎病毒感染相关知识的了解程度；对比两组孕（产）妇对住院期间护理质量的满意程度。结果 观察组新生儿乙肝病毒感染率为1.33%，对照组新生儿乙肝病毒感染率为10.67%，观察组新生儿乙肝病毒感染率显著低于对照组（P＜0.05）；调查问卷调查结果显示，观察组孕（产）妇的优秀率为68.00%，合格率为97.33%，均显著高于对照组（均P＜0.05）；观察组孕（产）妇对住院期间护理质量的满意率为97.33%，显著高于对照组（P＜0.05）。结论 健康教育可有效提高乙肝病毒携带者孕（产）妇的乙肝防控和自我保健的能力，降低新生儿感染乙肝病毒的风险，提高孕（产）妇对护理质量的满意度。

标签：孕（产）妇；乙肝病毒携带者；围产期；健康教育

慢性乙型肝炎是我国最为常见的传染病，也是引起肝硬化、肝癌的重要原因。因此，对于慢性乙型感染的防治一直是我国公共卫生事业的重要任务。在慢性乙型感染的治疗上，抗病毒治疗是控制病情的最关键措施，对降低肝硬化、肝癌的发生率有重要的意义[1]。慢性乙型肝炎是我国主要的传染病，而无症状的乙肝病毒携带者为其中的主要患病人群。由于我国乙型肝炎患者人数众多，防控乙肝病毒的传播成为了公共卫生事业面临的重大挑战[2]。本研究探讨孕（产）妇乙肝病毒携带者围产期健康教育的实施效果，为临床健康教育的实施提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2011年1月～2014年12月在我院分娩的无症状乙肝病毒携带者的孕（产）妇150例，在获得孕（产）妇的知情同意和医院伦理委员会的批准后，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各75例。两组孕（产）妇在年龄、孕次、产次、分娩方式以及受教育程度上的对比，差异均没有统计学意义（均P>0.05），两组孕（产）妇具有可比性。

1.2 纳入标准 所纳入的孕（产）妇均在我院进行系统产前检查并最终在我院分娩。所有孕（产）妇的HBsAg检查持续阳性超过6个月，且无明显慢性乙型肝炎相关临床症状，查血清谷丙转氨酶无明显升高。同时排除合并有妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠相关并发症以及未能足月分娩的孕（产）妇；排除合并有丙型肝炎、梅毒等其他传染病的孕（产）妇；排除合并认知障碍、精神疾患等不能配合本研究健康教育的孕（产）妇。

1.3 方法 两组孕（产）妇围产期均按照产科常规护理方案进行干预，给予监测生命体征、胎心以及胎動情况，同时实施常规产前及产后护理干预。观察组在上述护理方案的基础上，给予实施针对性的健康教育。

1.4 观察指标 两组孕（产）妇的新生儿均在分娩后采集脐血检测乙肝病毒标志物，对比两组新生儿的感染率；采用自制的调查问卷，了解两组孕（产）妇对妊娠合并乙肝的相关知识的了解程度，包括围产期的防护措施、饮食原则、乙肝病毒的母婴阻断措施等。调查问卷由专人负责分发，孕（产）妇自行填写，填写完成后，调查员进行审核，确认无误填、漏填后回收。问卷的满分为100分，以得分≥85分为优秀，<85分而≥60分为合格，<60分为不合格，合格率为优秀率和合格率之和。对比两组孕（产）妇的调查问卷评价结果。两组孕（产）妇出院前均进行满意度调查表，对比两组孕（产）妇对住院期间护理质量的满意程度。

1.5 统计学分析 对所收集的资料采用统计学软件SPSS 17.0数据包进行分析，计量资料采用（x±s）进行表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿乙肝病毒感染率的对比 观察组新生儿乙肝病毒感染率为1.33%，对照组新生儿乙肝病毒感染率为10.67%，观察组新生儿乙肝病毒感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组孕（产）妇调查问卷调查结果的对比 调查问卷调查结果显示，观察组孕（产）妇的优秀率为68.00%，合格率为97.33%，对照组的优秀率为17.33%，合格率为73.33%，观察组孕（产）妇的调查结果的优秀率和合格率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组孕（产）妇对护理质量满意度的对比 观察组孕（产）妇对住院期间护理质量的满意率为97.33%，对照组的满意率为84.00%，观察组孕（产）妇对住院期间护理质量的满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

健康教育是通过多种方式的健康宣教，帮助患者建立健康的生活方式，避免疾病的发生或者复发的医学干预手段[3]。随着现代医学模式的变化，健康教育在临床医学干预中的作用逐渐得到重视。健康教育是疾病诊疗重要的干预措施，通过健康教育措施的干预，可帮助患者正确认识疾病，主动避免导致疾病加重或者复发的因素，对保证临床治疗效果有重要的意义。研究结果显示，健康教育可促进患者自觉防控慢性疾病，是提高慢病管理效果的重要措施。慢性乙型肝炎在我国的患病率高，尤其是乙肝病毒携带者的人数众多，成为乙型肝炎病毒重要的传染源。因此，对于乙肝病毒携带者的防控是控制乙肝病毒感染率的关键。孕（产）妇乙肝病毒携带者则是乙肝病毒母婴垂直传播的主要途径，而围产期的干预是防范乙肝病毒母婴垂直传播的关键。本研究观察围产期健康教育对孕（产）妇乙肝

病毒携带者的影响。

在本研究中，观察组孕（产）妇经过围产期健康教育干预后，其新生儿的乙肝病毒感染率显著低于对照组。本研究调查问卷的调查结果也证实，观察组孕（产）妇的优秀率和合格率均显著高于对照组。这说明健康教育能够显著提高孕（产）妇相关知识的掌握程度，同时，在护理人员在实施健康教育的过程中，也强化了专业相关知识，对护理干预措施的实施也有相应的促进作用。研究结果也证实，健康教育的实施可有助于提高临床护理质量和患者的满意度，促进护患关系的和谐发展。在本研究中，观察组孕（产）妇对住院期间护理质量的满意程度也显著高于对照组。这主要是因为护理人员在实施健康教育过程中，需要不断增强自身的专业理论知识。同时在健康教育过程中，无形中加强了护理人员和孕（产）妇的沟通交流，使护患建立更为密切的关系。

综上所述，健康教育可有效提高乙肝病毒携带者孕（产）妇的乙肝防控和自我保健的能力，降低新生儿感染乙肝病毒的风险，提高孕（产）妇对护理质量的满意度。

参考文献：

[1] 周羚，崔富强，汤奋扬等.中国新生儿乙型肝炎疫苗首针接种现状、影响因素及对策[J].中华预防医学杂志，2014，48（6）：437-440.

[2] 赵捷，单芙香，刘刚等.新生儿乙肝母婴阻断免疫策略及相关因素研究[J].现代预防医学，2011，38（15）：2954-2955，2957.

[3] 谢明奎.搞好慢病管理重在健康教育[J].中国伤残医学，2012，20（3）：103-105.