竣工验收自查报告

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自查主持单位： 法人验收监督管理机关： 项目法人： 代建机构（如有时）： 设计单位： 监 理 单 位： 施工单位： 主要设备制造（供应）商单位： 质量和安全监督机构： 运行管理单位： 前言： 验收依据：东屏镇2014年度市级高标准农田建设项目设计施工图纸、设计变更、施工合同、招投标文件、《水 利水电建设工程验收规程SL223—2008》、《水利水电工程施工质量检验与评定规程》SL176-2007等相关规范规程、工程建设技术性标准及强制性条文。 组织机构：参与本次会议的单位有：

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验收过程：于 年 月 日，验收工作组对东屏镇2014年度市级高标准农田建设项目合同工程进行验收，验收工作组听取了参建单位关于工程建设和工程质量评定情况的汇报，到现场检查了工程完成情况和工程实体质量，核查了单位工程质量评定、外观质量评定和相关档案资料，经讨论，最终形成了竣工验收自查工作报告。 一、工程概况 （一）、工程名称及位置 工程名称：东屏镇2014年度市级高标准农田建设项目 位 置：南京市溧水区东屏镇爱廉村开泰圩 （二）工程主要建设内容 农桥3座，涵桥1座，泵站2座（包括低压管道），梯形土质排水沟4339.9m，UD防渗渠4250.15m，涵洞（包括φ500沟过路涵65座，φ400下田90座，φ400过路5座，φ200灌排水口544座），消力井24座，农田平整100亩，砂石路6235.6m，水泥路（3m宽3077.5m，3.5m宽1578.6m），土壤改良295342.21m2，田间林网2000株。 （三）工程建设过程 开工日期：2015年11月3日 完工日期：2016年6月1日 主要项目施工过程：根据业主对本工程工期的总体要求，结合现场实际情况，制定工作计划，从2015年11月3日开工至2016春节以前首先完成了泵站和农桥大型构筑物，2016入春于2016年2月21日动工，将剩余工程将划分为二个施工阶段，以低压管道安装和渠道，管涵、消

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力井、排水口，农田平整为第一阶段，砼路面，砂石路面工程为第二阶段。首先进行低压管道安装和渠道，管涵、消力井、排水口，农田平整平行施工，加快施工进度。道路的路基完成以后，待管道、涵洞都埋入，全面进行砼路面、砂石路面铺筑工作，实现整体工程完工。 二、工程项目完成情况 （一）工程项目完成情况：本合同工程及设计变更范围内所有建设内容已全部完工。 （二）实际完成工程量及变更 见附件 （三）工程验收情况 年 月 日， 主持完成了工程竣工验收，工作组通过现场查看，查阅工程资料后，一致认为该项目合同工程已按设计内容完成，施工中未发生安全质量事故，工程投资控制合理，档案资料齐全、工程满足运行管理要求。验收工作组一致同意东屏镇2014年度市级高标准农田建设项目工程质量评定为合格。 （四）工程投资完成及审计情况 通过公开招标，最终中标价为484万元。目前，该工程已全部竣工，完成工程投资484万元（未包括签证）。 （五）工程项目移交和运行情况 该工程项目正在办理移交手续，目前工程投入运行情况良好。 三． 工程项目质量评定

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1、工程质量检测情况：原材料、中间产品及混凝土（砂浆）试件、混凝土试件质量全部合格。（检测报告见原材料、中间产品报验单2015报验001、2016报验002）。 2工程项目质量等级评定意见：本项目工程所含1个单位工程质量全部合格，验收资料齐全，单位工程施工质量经施工单位自评，监理单位复核，项目法人认定，质量监督机构核定，同意本项目工程质量等级评定为合格。 四、验收遗留问题处理情况 无 五、尾工及安排意见 六、存在问题及处理意见 七、 验收结论 工程已按批复的建设内容完成；工程质量合格；财务管理基本规范；投资控制基本合理；工程初期运行基本正常；效益初步发挥。 5

八、工程项目竣工验收检查工作组成员签字表 竣工验收组成员签字 姓 名 单 位 职务和职称 签 字 九、附件 1、合同工程完工验收鉴定书 2、已完成工程量及变更核算表

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溧水区东屏镇高标准农田建设项目核算表

合同编号:NJSL15073008001SG

工程名称:溧水区东屏镇高标准农田建设项目

规格/型号

合同金额 单位 数量 项

核增核减/参见

增加/减少金额 序号 工程项目名称 单价（元） 金额(元) 4667797.37 2444185.03 数量 1.00 单价（元） 金额(元) 4230251.00 1962520.75 0.00 一 分类分项工程量清单 1.1 1.1.1 1.1.2 一、水利工程 520亩低压管道工程建筑与安装工程 450亩低压管道工程建筑与安装工程 1.00 460922.40 460922.40 460922.40 460922.40 UD50 6m 6m DN1500 4m 4m 4m 项 m m 座 座 座 座 座 座 1.00 413941.69 413941.69 6510.00 6380.00 24.11 156974.33 83.71 534067.50 1.00 6339.90 4250.15 1.00 1.00 1.00 64.50 90.00 5.00 413941.69 413941.69 12.06 76436.37 83.71 355778.52 104735.28 104735.28 105555.46 105555.46 70020.68 70020.68 2465.51 159025.25 1509.29 135836.27 1988.77 9943.86 0.00 -170.10 -2129.85 0.00 0.00 0.00 19.50 -70.00 -15.00 1.1.3 梯形土质排水沟(共6510m) 1.1.4 新建UD50防渗渠（总长6380m） 1.1.5 农桥1（6m单跨共1座） 1.1.6 农桥2（6m单跨共1座） 1.1.7 农桥3（DN1500涵洞桥共1座） 1.1.8 φ500涵洞（沟道，4m共45座） 1.1.9 φ400涵洞（下田，4m共160座） 1.1.10 φ400涵洞（渠道穿路，4m共20座）

1.00 104735.28 104735.28 1.00 105555.46 105555.46 1.00 45.00 160.00 20.00 70020.68 70020.68 2465.51 110947.85 1509.29 241486.71 1988.77 39775.42 7

1.1.11 φ300引水闸（共22座） 1.1.12 φ200灌排水口（共416座） 1.2 二、农田改良 3m 3m 3.5m DN800 座 座 m3 m2 m m m 处 22.00 416.00 24800.00 66700.00 5240.00 1400.00 2850.00 2151.64 47336.14 380.82 158421.57 0.00 554.00 24405.84 66700.00 6235.60 3077.50 1578.60 2151.64 0.00 380.82 70324.96 -22.00 138.00 -394.16 0.00 995.60 1677.50 -1271.40 572652.00 567918.14 1.2.1 1、农田平田整地 1.2.2 2、土壤改良，秸秆还田 1.3 三、田间道路 12.01 297848.00 4.12 274804.00 12.01 293114.14 4.12 274804.00 1650960.34 1699812.12 1.3.1 3m宽砂石路（总长5240m） 1.3.2 3m宽砼路（总长1400m） 1.3.3 3.5m宽砼路（总长2850m） 二 新增设计变更及签证 2.1.1 新增农桥（DN800涵洞桥共2处） 57.86 303207.36 257.37 360320.52 346.47 987432.46 57.86 360816.76 257.37 792061.71 346.47 546933.64 2.00 1372816.89 [2015]报告005号[2016]报告002号 图纸会审/第15条[2015]报告003号变更图号SS09/33 2015签证单002号 20010.34 40020.68 2.1.2 桥、泵房基础处理（设计变更） 项 2.00 43814.30 87628.61 2.1.3 桥、泵房基础处理（超挖及素土换填签证） 桥、泵房基础处理（超挖及10%水泥土换填签证） 圩沟回填与大队部路基处理（回填签证） m3 1609.44 6.00 9656.64 2016签证单001号2016签证单002号2016签证单003号 2015签证单001号2015签证单002号 2016签证单005号 变更图号SS33/4张 图纸会审/第22条 变8

2.1.4 2.1.5 268.32 15.00 4024.80 m3 项 项 18213.96 2.00 2.00 12.00 218567.52 23542.08 47084.16 7525.00 15050.00 2.1.6 桥、泵房基础结构（设计变更） 2.1.7 泵房结构（设计变更）

更图号SS26-29 2.1.8 图SS36农桥一AA剖面配筋更改 2.1.9 钢筋砼结构设计中钢筋等级调整 2.1.10 2.1.11 图SS52原碎石垫层改为C20混凝土垫层 U型渠渠首闸阀改钢筋混凝土消力井 项 t m3 4667797.37 4667797.37 2.00 23.00 22.40 3243.22 6486.44 367.84 8460.32 412.21 9233.50 图纸会审/第13条 图纸会审/第22条 图纸会审/第14条 [2016]报告003号 变更图号YSJ-TJ01 图纸会审/第19条 [2016]报告003号 [2015]报告006号 变更图号SD01-04 [2016]报告005号 [2016]报告005号 [2016]报告005号 [2016]报告005号 2016签证单006号 2016签证单006号 9

座 座 个 m 项 座 m3 m2 m3 m3 m2 m3 项 项 24.00 90.00 186.00 28.00 1.00 2.00 310.80 536.36 12.61 0.78 1520.00 36480.00 800.00 72000.00 20.00 3720.00 220.00 6160.00 34478.65 34478.65 4526.00 9052.00 184.70 57404.76 85.77 46003.60 375.00 4728.75 1550.00 1209.00 2.00 561205.98 12.00 94161.48 2.1.12 U型渠道与涵管连接(设计变更) 2.1.13 木质挡水阀门建议改为树脂挡水阀门 2.1.14 桥一处低压管道过桥处理 2.1.15 新增开泰圩排涝站配电设备改造 2.1.16 泵房电器主线设备及照明（设计变更） 2.1.17 低压管道灌溉区田块道渣下田口 2.1.18 水泥晒场 2.1.19 下圩浆砌石挡墙 2.1.20 桥1镀锌钢管过桥砖砌支墩 2.1.21 农田机械平整（签证） 2.1.22 田埂堆筑及其他零星土方工程 三 措施项目清单 3.1 通用措施项目 280602.99 177560.93 168040.71 0.002 9335.59 0.002 9335.59 7846.79 161809.26 152289.04 3.1.1 环境保护措施 3.1.2 安全生产与文明工地

4230251.00 4230251.00 0.002 8460.50 0.002 8460.50 3.1.3 临时工程 3.1.4 交通工程 3.1.5 保险费 3.2 专业工程措施项目 项 项 项 项 m3 4667797.37 4667797.37 4667797.37 0.012 56013.57 0.002 9335.59 0.018 84020.35 4230251.00 4230251.00 4230251.00 0.012 50763.01 0.002 8460.50 0.018 76144.52 2015签证单001~003号2016签证单001~004号 1.00 300.00 9520.22 4390.22 4390.22 17.10 5130.00 1.00 300.00 9520.22 3.2.1 大型机械进退场费 3.2.2 施工期内围堰 四 合计 4390.22 4390.22 17.10 5130.00 4845358.30 5764877.15

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