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医患双方赔偿协议书

来源:华佗小知识

  甲方:_________性别_________民族_________年_________月_________日出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________

  乙方:_________性别_________民族_________年_________月_________日出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________

  _________年_________月_________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。

  二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

  三、_____年后,乙方__不再因此事追究甲方的'任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:________

  乙方:________

  _________年_________月_________日

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