申请人:
被申请人:
申请事项
1、申请对被申请人__所有的.__轿车予以查封。
2、保全数额__元
事实与理由
20__年_月_日,在_市_路与_路口,申请人_与被申请人驾驶的鲁_轿车发生交通事故。后申请人被送往医院治疗。期间,申请人医疗费用支出_元,被申请人在支付部分费用后,便拒绝支付剩余费用。申请人认为,本次事故给申请人还造成了误工、营养、护理、交通等损失。为避免损失进一步扩大,遂申请对被申请人所有的车辆予以查封。为维护自身合法权益,遂向贵院提出保全申请。
申请人特提供担保物:_轿车_车主,_,身份证号,__
申请人:
20__年_月_曰