一、六淫与六气1.六气:指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候变化,是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。
2.六淫:指风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称,又称六邪。
二、六淫的共同致病特点
1.外感性:多从肌表、口鼻而入,或两者同时受邪,因此六淫所致疾病为外感病。
2.季节性:如春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病。
3.地域性:西北多燥病,东北多寒病,江南多湿热为病,久居潮湿环境多湿病。
4.相兼性:六淫邪气两种或两种以上一起侵袭人体致病,称为相兼性。
三、六淫各自的性质及致病特点
(一)风邪
1.风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位
风为阳邪,具有升发、向上、向外的特性。
其性开泄,使人的腠理疏松开张,故有汗出,恶风等症。
易袭阳位,向上向外,易伤及人体的阳位,如头面部和肌表。
2.风性善行而数变
善行,是指风邪致病具有病位游移,行无定处的特征,如痹证中的行痹。
数变,是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特征,如风疹。
3.风性主动
风性主动,是指风邪具有动摇不定的症状特点,如风邪袭表所致颈项强直,风中经络所致口眼歪斜。
4.风为百病之长
风为百病之长,是指风邪常兼它邪而伤人致病,如风寒,风热,风湿,风燥等。
(二)寒邪
1.寒为阴邪,易伤阳气
寒为阴邪,具有阴寒之性,易损伤人体之阳气,体现出“阴盛则阳病”。
2.寒性凝滞
寒性凝滞,是指凝结,阻滞不通。若阴寒偏盛,阳气受损,则经脉气血为寒邪凝结阻滞,不通则痛,出现疼痛症状,如痹证中的痛痹。
3.寒性收引
寒性收引,是指收缩牵引之意,寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理、经络和筋脉因之收缩挛急。如寒邪侵袭肌表,毛窍腠理闭塞所致无汗;寒客于经络关节,经脉拘急收引所致躯体屈伸不利。
(三)暑邪
1.暑为阳邪,其性炎热
2.暑性升散,易扰心神、易伤津、耗气
暑性升散,是指上升发散之意。暑邪侵袭人体,易于扰动心神,出现心烦闷乱等症,易致腠理开泄而多汗,汗多则伤津,出现口渴喜冷饮、唇干舌燥、小便短赤,津伤则气耗,气随津脱,出现气短乏力、懒言等症。
3.暑多夹湿
暑热季节,不仅气候炎热,且多雨潮湿,热蒸湿动,弥散于空间,空气湿度增大,人的皮肤口鼻均可以感受湿热之气,故暑邪淫胜,多夹湿邪,临床见证出发热烦渴外,伴有四肢困重、纳差、胸闷呕恶、大便溏滞不爽、舌苔厚腻等湿阻症状。
(四)湿邪
1.湿为阴邪,易伤阳气
湿性类水,故属阴邪。湿为阴邪,侵犯人体易于郁遏阳气,尤易伤及脾阳,致脾阳不振,运化失权,水湿停聚体内,发为腹泻不爽、尿少、水肿等症。
2.湿性重浊
重即沉重、重着之意,湿邪为病,常见头重如裹,周身酸懒沉重、如负重物等症。
浊即秽浊不清,湿邪为病,可出现各种分泌物、排泄物秽浊的症状,如面垢眵多、大便溏泄不爽、小便浑浊、妇女白带量多、质地粘稠、气味腥秽或湿疮浸淫,舌苔粘腻等。
3.湿性黏滞,易阻遏气机
黏即黏腻,滞即停滞、阻滞。湿性黏滞表现为两个方面:一是症状的黏滞性,湿邪致病可见到黏滞不清的症状,如大便的黏滞不爽。二是湿邪为病,病程长,缠绵难愈,反复发作。
湿邪易阻遏气机,侵入人体滞留于脏腑经络,最易于阻遏气机,导致肺、肝、脾胃、小肠、大肠、膀胱气机升降、传导、气化失常,可见胸闷、脘痞、呕恶不舒、小便短涩、大便后重不爽等症。
4.湿性趋下,易袭阴位
阴位即人体的下部,如下肢、下窍。湿邪为病,常起于下部,或者以下部症状为重,如水肿病多以下肢水肿多见。
(五)燥邪
1.燥性干涩,易伤津液
燥性干涩,易伤津液,使机体失去滋润,可见口鼻干燥,口干咽干口渴、舌干少津、皮肤干燥皲裂、毛发不荣、大便干结、小便短少等症。
2.燥易伤肺
肺为娇脏,喜润而恶燥,肺司呼吸,与外界直接相通,外合皮毛、开窍于鼻。故燥邪伤人,从口鼻而入,最易损伤肺的气津,导致肺失去宣发肃降,临床可见干咳少痰,痰液胶粘难咯、或痰中带血。
(六)火(热)邪
1.火热为阳邪,其性燔灼趋上
火热之邪,其性升腾炎上,故属于阳邪。火性炎上,故病变多发于头面、上焦等人体的上部,如大头瘟。
2.火热易扰心神
火热邪气上攻可扰乱神明,可见烦躁失眠、狂躁妄动、神昏谵语。
3.火热易伤津耗气
火热之邪,最易于迫津外泄,消烁阴液,使人阴津耗伤,火热致病,除热象外,伴有口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结等津伤液耗之症。
4.火热易生风动血
火热之邪侵袭人体,往往燔灼肝经,劫耗阴液,是筋脉拘挛或失去濡养,而致肝风内动,热极生风。火热之邪可使血行加速,灼伤脉络,甚至迫血妄行而致各种出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑或者妇女月经过多或者崩漏等。
5.火邪易致疮痈
火热之邪入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉而发为痈肿疮疡,临床见疮疡红肿高突灼热。
现在用习题来检测一下:
1.下列各项中,不属于湿邪的致病特点的是:
A.湿性凝滞 B.湿性黏滞
C.易阻遏气机 D.易袭阴位
E.湿性重浊
1.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中医基础理论-第十二章-病因-六淫-湿邪的知识点。(2)湿邪的致病特点包括:①湿为阴邪,易伤阳气。②湿性重浊(E错)。③湿性黏滞(B错),易阻遏气机(C错)。④湿性趋下,易袭阴位(D错)。而凝滞为寒邪的致病特点(A对)。故本题选A。