附件1
浙江省民间信仰活动场所登记编号申请表
场所名称：
申请单位：
县（市、区）
-
浙江省民族宗教事务委员会监制
说明
一、本表所填写内容须真实无误。
二、表中需选择的栏目，在选定的项目后的方框内打“√”。
三、本表一式二份，履行完登记编号程序后，由县（市、区）宗教事务部门、乡镇（街道）分别留存。
四、申请单位为场所所在村（社区）村民（居民）委员会。
五、递交本表的同时，还须提交以下材料：
1、拟登记编号的民间信仰活动场所情况说明（主要包括历史沿革、道德传承、文化内涵、活动情况、服务社会情况等）； 2、民主管理组织的情况说明；
3、管理组织成员的居民身份证复印件、无不良记录证明； 4、村民（居民）委员会出具并经乡镇（街道）核实的场所土地和建筑物使用权无争议的证明；
5、反映民间信仰活动场所现状面貌的图片（数码照片为JPEG格式，像数为800×600）；
6、需要提供的其他有关材料。
六、办理程序为：场所管理组织填写申请表并提交相关材料，交村民（居民）委员会；村民（居民）委员会核实并补充材料后制作电子文档，将纸质材料和电子文档交乡镇（街道）；乡镇（街道）核实、公示无异议后，将申请表内页内容以及相关材料录入浙江省宗教信息管理系统，并报县（市、区）宗教事务部门；县（市、区）宗教事务部门核实申请表内容并签署意见，确认申请材料查收齐全，确认申请表内页内容已准确录入浙江省宗教信息管理系统，并得到设区市宗教事务部门确认后，给予登记编号，发放登记编号证书。
浙江省民间信仰活动场所登记编号申请表（内页）
申请单位地址 |
| 申请单位邮编 |
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电子邮箱 |
| 联系电话 |
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场所名称 |
| 场所类别 | 甲类□
乙类□ |
场所地址 |
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场所负责人姓名 |
| 手机号码 |
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场所电话 |
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占地面积（㎡） |
| 建筑面积（㎡） |
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主体建筑
建成时间 |
| 文物保护或承载非物质文化遗产情况 |
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申请单位意见 | （盖章） -
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公示结果 | （乡、镇、街道填写） |
乡镇（街道）意见 | （盖章） -
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县（市、区）宗 教事务部门意见 | （盖章） -
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登记编号号码： |
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场所管理组织成员情况
申请单位提交的材料清单查收情况： 纸质电子（作为场所档案目录）
1、拟登记编号的民间信仰活动场所情况说明； □ □2、民主管理组织的情况说明； □ □3、管理组织成员的居民身份证复印件； □ □4、无不良记录证明； □ □5、村民（居民）委员会出具并经乡镇（街道）
核实的场所土地和建筑物使用权无争议的证明； □ □ 6、反映民间信仰活动场所现状面貌的图片； □ □ 7、需要提供的其他有关材料。 □ □
