辽宁省主治医师(骨外科学)实操考试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、触诊肠管或索条状包块最适用__ A．冲击触诊法 B．浅部滑行触诊法 C．深压触诊法 D．双手触诊法 E．深部滑行触诊法 2、醉酒步态可见于__ A．脑瘫 B．佝偻病 C．小脑疾病 D．脊髓疾病 E．锥体外系疾病
3、老年女性，位于腹股沟韧带中部的疝最可能是__ A．脐疝 B．腹股沟疝 C．股疝 D．腹内疝 E．斜疝
4、下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸 A．类风湿性脊柱炎 B．青年性驼背 C．佝偻病
D．姿势性驼背 E．脊柱结核
5、有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的 A．常发生在中老年 B．常合并有跟骨骨刺 C．可用跟垫治疗 D．骨刺切除最恰当 E．局封常有效
6、下列可出现急性腹痛的疾病是__ A．胃、十二指肠溃疡 B．慢性胃炎
C．反流性食管炎 D．肝炎 E．肠梗阻
7、病例对照研究的资料分析中（分析整理表如下），要比较的是（） A．a/a+b与c/c+d B．a/a+c与d/b+d
C．a/c与b/d
D．b/a+b与d/c+d E．a/a+d与c/c+d 8、男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6℃，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 A．局部热敷，口服抗生素治疗 B．死骨摘除，伤口敞开换药治疗 C．行死骨摘除、碟形术
D．行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术 E．行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法
9、肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力，哪种原因可能性最大 A．正中神经损伤 B．肌皮神经损伤 C．腋神经损伤 D．尺神经损伤 E．桡神经损伤
10、鹰嘴滑囊炎又称 A．学生肘 B．网球肘 C．无功能肘 D．矿工肘 E．高尔夫球肘
11、青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为 A．单纯骨结核 B．单纯滑膜结核 C．全关节结核 D．化脓性关节炎
E．化脓性骨髓炎合并关节炎
12、男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有”错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤 A．抽屉试验阳性 B．内外翻试验阳性 C．过伸过屈试验阳性 D．浮髌试验阳性
E．McMurray试验阳性
13、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是 A．脊髓型颈椎病 B．椎动脉型颈椎病 C．交感型颈椎病 D．混合型颈椎病 E．美尼尔病
14、水的化学耗氧量代表
A．水体中可被氧化的有机物的总量 B．水体中可被氧化的无机物的总量 C．水体中氧化和还原性有机物的总量
D．水体中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量 E．水体中有机物的总量
15、骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是
A．单纯非手水治疗
B．穿刺抽脓，注入抗痨药物 C．小切口引流
D．彻底的病灶清除术 E．脊椎融合手术
16、最常见的合并损伤是 A．关节盂骨折
B．肱骨大结节撕脱骨折 C．腋神经损伤
D．腋部动静脉损伤 E．肱骨干骨折
17、患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪哪一点最支持诊断 A．血中白细胞计数升高 B．血沉加快
C．尿本周蛋白(+)
D．血中碱性磷酸酶升高 E．血中酸性磷酸酶升高
18、患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断 A．血沉加快
B．尿本周蛋白(+)
C．血中白细胞计数升高 D．血中碱性磷酸酶升高 E．血中酸性磷酸酶升高
19、粗隆间骨折最常见的并发症 A．疼痛 B．髋内翻
C．骨折不愈合
D．股骨头缺血性坏死 E．感染
20、屠宰时发现生猪的颌下淋巴结肿大、质硬，切面无光泽，呈砖红色，淋巴结周围组织呈黄色胶胨状，首先考虑哪一种人畜共患疾病 A．结核
B．布氏杆菌病
C．猪丹毒 D．炭疽 E．口蹄疫
21、皮肤消毒范围要超出手术切口周围 A．5cm以上 B．10cm以上 C．15cm以上 D．20cm以上 E．25cm以上
22、胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为 A．骨囊肿 B．内生软骨瘤 C．转移癌
D．胫骨骨髓炎 E．骨巨细胞瘤
23、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级 A．0级 B．1级 C．2级 D．4级 E．5级
24、下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的 A．血容量 B．动脉压
C．回心血量和右室排血量之间的动态关系 D．胸内压
E．静脉血管张力
25、在暴露于某因素与某病发生因果关系的推断过程中，下列哪一条不加考虑 A．联系的强度和联系的特异性
B．剂量反应关系与生物学的可解释性 C．时间顺序，即暴露于疾病发生之前 D．对联系进行统计学检验所得P值大小
E．不同研究条件(地点、时间、人群)下所得联系的一致性 26、治疗胃痛，循经取穴可取 A．内关 B．合谷 C．足三里 D．三阴交 E．丰隆
27、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断
A．急性甲状腺炎
B．亚急性非化脓性甲状腺炎 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．以上都不是
28、患者左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折 A．局部肿胀淤血疼痛 B．不敢持重
C．不能自主活动 D．反常活动 E．局部压痛
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是 A．待病情稳定后施关节融合术
B．用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 C．继续皮牵引三个月，避免关节活动 D．逐渐开始练习不负重关节活动 E．必须大运动量加强练习关节活动
2、随着高层建筑物增多，高位水箱水使用普遍，其水质监测常规项目有 A．pH、余氯、混浊度、细菌总数 B．pH、余氯、总大肠菌群、铁
C．pH、余氯、细菌总数、总大肠菌群 D．混浊度、余氯、细菌总数、总大肠菌群 E．混浊度、pH、细菌总数、总大肠菌群 3、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 A．Colles骨折 B．前臂双骨折
C．伸直型肱骨髁上骨折 D．屈曲型肱骨髁上骨折 E．肱骨干骨折
4、有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的
A．股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角
B．髋臼角亦称髋臼指数，如大于30°应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良 C．通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角 D．凡髋臼角大于30°者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能 E．以上都是错的
5、Colles氏骨折最有依断意义的体征是： A．局部肿胀 B．银叉畸形 C．局部压痛
D．反常活动 E．骨擦音
6、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是 A．椎体的破坏程度
B．椎间隙是否狭窄或消失 C．椎旁软组织阴影
D．椎体骨质疏松的程度 E．是否有死骨形成 7、测量上肢长度 A．肩峰至桡骨茎突 B．肩峰至肱骨外上髁 C．尺骨鹰嘴至尺骨茎突 D．大转子至外踝下缘 E．棘踩线
8、关于脊髓栓系综合征不正确的是 A．下肢感觉障碍
B．下肢肌肉一般为痉挛性瘫痪 C．大小便失禁 D．终丝变粗 E．脊髓低位
9、汽车上转运大面积烧伤的患者时，伤员在车上最理想的体位是 A．横位
B．头前足后位 C．头后足前位 D．头高足低位 E．侧卧位
10、如该患者骑自行车无下肢痛，则可考虑排除 A．急性腰扭伤 B．腰椎管狭窄 C．椎弓根峡部裂
D．腰4～5椎间盘突出 E．闭塞性脉管炎
11、外科病人补充维生素时，下列哪些正确
A．禁食2～3天以后需补充维生素B、维生素C B．营养不良病人需补充大量维生素C C．手术后对B族维生素的需要量增加 D．阻塞性黄疸病人需补充足够量维生素K
E．术前应用磺胺药进行肠道准备，需补充维生素
12、男性，18岁，左手背被玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位，不能主动伸直。应选的处理方式是
A．冲洗伤口，包扎
B．单纯清创，延迟缝合伤口
C．清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D．清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定2周 E．清创，探查，缝合皮肤手术切开探查
13、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑 A．颈椎间盘突出
B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C．颈部软组织损伤
D．颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤 E．胸椎骨折并脊髓损伤
14、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪些措施是正确的 A．避免长期久坐 B．坚持弯腰训练 C．加强腰背肌锻炼 D．使用腰围
E．定期行理疗、推拿、按摩 15、关于肩周炎，下列哪些正确 A．女性多于男性
B．好发年龄30～40岁 C．可自愈
D．可有手的根性疼痛 E．以前屈受限为主
16、骨肉瘤的新治疗方案为 A．术前化疗
B．术前化疗的评估 C．手术
D．术后放疗 E．术后化疗
17、下为我国某行政机关部分公务员名单：李甲信访办办公室主任张乙，该办公室科员刘丙(丙为甲的妻子) 人事处李丁，人事处科员孙己(已是丁的干女儿的丈夫) 财务处钱戊(戊是甲的表弟) 审计处科员王庚、陈辛(庚、辛二人关系为堂姐妹) 根据我国现行《公务员法》，在不存在特殊原因的情况下，违反法律规定的人事关系包括__。 A．甲与丙之间 B．甲与戊之间 C．丁与己之间 D．庚与辛之间
18、股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现 A．髋部叩击痛
B．Bryant三角底边增加
C．患肢外展、外旋、缩短畸形 D．Shoemaker线相交于脐下 E．患肢略短于健肢
19、骨折急救固定的目的是 A．止痛
B．防止骨折断端再发生移位 C．防止再损伤 D．便于伤员搬运 E．以上都不是
20、腹腔镜胆囊切除术的适应证有 A．单纯胆囊结石 B．急性坏疽性胆囊炎 C．胆囊结石合并胆管结石 D．胆囊息肉 E．胆囊癌
21、伤寒患者可见面容为__ A．面具面容 B．水肿面容 C．无欲貌 D．慢性病容 E．急性热病容
22、骨折的治疗原则 A．复位 B．固定 C．功能锻炼
D．尽可能手法复位 E．尽可能切开复位
23、四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是 A．骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败 B．关节内骨折，手法复位对位不好 C．并发主要血管损伤 D．并发主要神经损伤 E．多发骨折
24、患者，女性，26岁，10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核，行右肾和右输尿管切除术，手术后行抗结核治疗6个月。目前患者尿常规检查正常，IVP显示左肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，最可能的原因是 A．左肾结核
B．膀胱结核未能控制 C．膀胱挛缩
D．出现新的泌尿系统感染 E．左输尿管结核
25、恶性肿瘤的保肢重建技术有 A．关节融合术 B．人工假体置换术 C．肿瘤灭活再植术
D．带血管自体骨移植术 E．骨延长术
26、治疗胃痛，循经取穴可取 A．内关
B．合谷 C．足三里 D．三阴交 E．丰隆
27、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断
A．急性甲状腺炎
B．亚急性非化脓性甲状腺炎 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．以上都不是
28、患者左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折 A．局部肿胀淤血疼痛 B．不敢持重
C．不能自主活动 D．反常活动 E．局部压痛
