中西医结合心血管病杂志 ２０１５年４月Ａ第３卷第ｌ０期 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｐｒ ２０１５Ｖｏ１．３Ｎｏ．１０ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ７３ 美托洛尔联合稳心颗粒 治疗高血压心脏病室性早搏的疗效观察 包立新 （呼伦贝尔市海拉尔中蒙医院，内蒙古呼伦贝尔０２１０００） 【摘要】目的 观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效。方法 选取２０１３年 ６月～２０１５年１月收治的高血压心脏病室性早搏患者２００例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组 给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，对照组仅给予美托洛尔治疗。对两组高血压心脏病室性早搏患者经不同方 法治疗的效果比较分析。结果 实验组治疗的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。 结论给予高血压心脏病室性早搏患者美托洛尔联合稳心颗粒治疗，可以明显提高患者疗效，缓解患者的临 床不良症状，值得在临床上广泛推广应用。 【关键词】美托洛尔；稳心颗粒；高血压心脏病室性早搏；疗效 【中图分类号】Ｒ５４１－３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—６６８１．２０１５．１０．０７３．０２ 高血压心脏病室性早搏是心血管疾病中比较常 效分为显效、有效、无效。显效：患者经治疗后， 见的疾病，其对患者心理以及生理产生了严重的影 其室性早搏次数减少９０％以上，且临床不良症状消 响［１］，因此，给予高血压心脏病室性早搏患者有效的 失。有效：患者经治疗后，其室性早搏次数减少 治疗具有十分重要的意义。本文主要对高血压心脏病 ５０％￣９０％。患者的临床症状有所好转。无效：患者 室性早搏患者１００例实施美托洛尔联合稳心颗粒治疗 经治疗１年后，其室性早搏次数减少在５０％以下，且患 的疗效进行分析，现报道如下。 者的临床不良症状无好转的迹 。总有效率＝显效率 ＋有效率。 １资料与方法 １．４统计学方法 １．１一般资料 采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行数据分析，计数资 选取２０１３年６月￣２０１５年１月收治的高血压心脏病 料以例数（ ），百分数（％）表示，采用 ：检验；计 室性早搏患者２００例作为研究对象，１００例患者均经相 量资料以“ ± ”表示，采用ｆ检验。以Ｐ＜０．０５差异 关检查确诊。随机分为实验组和对照组，各１００例。实 有统计学意义。 验组患者年龄５３￣７９岁，平均年龄（６３．２５±２．０８）岁， 其中男６４例，女３６例，高血压病程２～１２年，平均病 ２结果 程（７．８９±１．２５）年。 实验组患者经美托洛尔联合稳心颗粒治疗，治疗 对照组患者年龄５ ２～７ ７岁，平均年龄 总有效率为９４％。而仅给予美托洛尔治疗的对照组患 （６３．７８±２．１１）岁，其中男６０例，女４０例，高血压病 者，治疗总有效率为７７％。两组患者的治疗总有效率比 程３～１２年，平均病程（７．５２±１．９５）年。经比较，两 较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 组患者在年龄、性别、高血压病程等方面比较，差异 表１两组患者疗效对比［／，／（％）】 无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 两组高血压心脏病室性早搏患者均给予常规的综 合治疗以及相同抗压药物治疗，并加以美托洛尔治疗， 注：与对照组相比， Ｐ＜Ｏ．０５差异有统计学意义 具体治疗方法为：给予患者美托洛尔治疗，２次／ｄ， ２．５ ｍｅｄｄ，治疗时间为１年。 ３讨论 实验组患者在以上基础上加以稳心颗粒治疗， 高血压心脏病室性早搏严重影响患者的生活质 ３次／ｄ，ｌ袋／次，治疗时间为１年。 量患者的主要临床表现为心悸、乏力、头晕、胸闷 １．３观察指标 等 。如果不能接受及时有效的治疗，严重时可对患 将实验组和对照组患者经不同方法治疗的疗 者的生命安全造成威胁。 （下转第７５页） 中西医结合心血管病杂志 ２０１５年４月Ａ第３卷第１Ｏ期 Ａｐｒ．２０１５Ｖｏ１．３Ｎｏ．１０ ＣａｒｄｉＯＶａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ７５ 血流动力学方面的认识逐渐加深。诊断胎儿期的心脏 妇妊娠期间难以排除的，例如肺静脉异位引流、房间 疾患与血管畸形，对优生优育与早期处理有着极为重 隔缺损、小的室间隔缺损及瓣膜的畸形等。 要的意义。 如何在早期对先天性心脏病进行准确的检查，最 检查的医师在这方面需要具备深厚的功底。 总而言之，对胎儿先天性心脏病采取常规超声心 在检查开始时通过脊柱来确定心脏位置，检查 主要的就是进一步提高临床医师的诊断技术，并且行 人员需要严格依据相关流程开展检查，得到四腔心、 右心室长轴及左心室长轴等标准切面之后，对各个腔 室的大小及肺动脉、主动脉之间的连接关系进行确 动图进行检查，具有十分重要的临床应用价值，笔者 诊。尤其对于高危因素的孕妇，如妊娠早期接触有害 相信只要在超声科医师与有关医疗人员的共同配合与 物质导致畸形、糖尿病及先天性心脏病家族史等因 努力下，我国的新生儿优生优育工作质量将得到大大 素，以及胎儿心律失常、发育迟缓以及非免疫性水肿 的提升。 等，应当进行更加详细的检查，最佳检查时间孕周 ２１～２５周。由于这个阶段胎儿活动度较大，且发育情 时得到的测量数据与图像也较为清晰，一般能将较为 病均能准确检查出来，例如室间隔缺损、房间隔缺损 生漏诊现象。不仅如此，如主动脉弓窄、肺动脉闭锁 儿的发育不断显著，因而需要进行反复的超声心动图 参考文献’ 况良好，因而在各个位置开展检查都相对较容易，同 ［１】周爱卿．婴幼儿先天性复杂性心脏病诊断与治疗进展［Ｊ］＿ 中国全科医学，２００６，９（１６）：１３１１—１３１５． ２］ 吴雅峰．胎儿心血管超声诊断［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， 明显的心脏畸形检查出来，但并不是任何先天性心脏 ［２００４：６７．１４５． ３］严英榴，杨秀雄，沈理．产前超声诊断学［Ｍ】．北京：人民 等病症，由于在胎儿期分流不多，所以临床上容易发 ［卫生出版社，２００３：２５２． ４］刘俊香，刘 燕，张敏杰，等．彩色多普勒超声心动图在胎 等依赖于动脉导管供血的心脏病，其主要表现随着胎 ［儿先心病产前超声诊断中的临床意义［Ｊ】．中华现代影像 学杂志，２００５，２：１３９．１４０． 检查，最终才能确诊。然而一些先天性心脏病是在孕 （Ｉ－接第７３页） Ｄ．受体阻滞剂可以缓解高血压心脏病室性早搏患 （ＪＰ＜０．０５）。结果表明，美托洛尔联合稳心颗粒在高 者的临床不良症状，但是其具有眩晕、乏力、低血压 血压心脏病室性早搏的治疗中，具有较好的疗效，可 等不良反应。美托洛尔是１３ ．受体阻滞剂的一种，其 以有效缓解患者的临床不良症状，改善患者的生活质 具有一定的选择性，可以抑制患者交感神经的过度 量，值得在临床上广泛推广应用。 激活，从而改善患者的心脏异位起搏、自主窦性心 律［４】。单纯的使用美托洛尔治疗高血压心脏病室性早 搏的疗效并不理想。 稳心颗粒属于中医制剂，主要是由党参、三七、 参考文献 ［１］周 和，孙宏慧，陈湛生，等．美托洛尔联合稳心颗粒治 疗高血压心脏病室性早搏的疗效【Ｊ】．中国老年学杂 琥珀、黄精、甘松等组成。三七可以有效抑制患者体 的活性，从而使患者冠状动脉的血流量增加，甘松则 可以抑制患者心肌细胞钠通道以及Ｌ一钙通道。因此， 志，２０１３，３３（２３）：５７９７．５７９８． ２］ 刘玉杰．美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性 内血小板的聚集，黄精可以增加患者体内氧化歧化酶 ［早搏的疗效观察［Ｊ］．医药前沿，２０１４，０８（１４）：２５１．２５２． ［３】 王 健．美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性 稳心颗粒可以促进高血压心脏病室性早搏患者的血液 循环，降低患者血液的粘稠 。 本文研究结果显示，给予美托洛尔联合稳心 有效率方面明显优于仅给予美托洛尔治疗的对照组 早搏的效果观察［Ｊ］．医学信息，２０１４，２８（３８）：３５５．３５６． ［４］ 陈 如．美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性 早搏的疗效观察［Ｊ］．河南医学研究，２０１４，２３（１０）：８４．８５． ５ 刘颖红．５］美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性 颗粒治疗的实验组患者，其在治疗的显效率以及总 ［早搏临床分析［Ｊ］．中国伤残医学，２０１４，２２（１８）：１２０．
