・66O・ 护理杂志2010年5月第27卷第5A期Nurs J Chin PLA,May 2010,Vo1.27。No.5A 临床护理带教老师工作满意度及其影响因素的分析 朱凌燕,许燕玲,胡三莲,熊 飞 【摘要】 目的调查教学医院临床护理带教老师的工作满意度并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,用自行 设计的一般情况调查表和通用明尼苏达满意度问卷短式量表(short—form mental status questionnaire,S-MSQ)对上海市5所 教学医院的200名临床护理带教老师工作满意度现状及其相关因素进行问卷调查,对调查结果分别行t检验、Spearman相关 分析和多元回归分析。结果临床护理带教老师工作满意度总体在中等以上;工作志愿、职业前景、工作自主性、参与决策、 领导类型、工作性、报酬、成就感及医院影响着带教老师工作的满意度。结论 管理者采用针对性的措施激励带教 老师,可提高带教老师的工作满意度,保证临床教学医院教学和临床工作的质量。 【关键词l I临床护理带教老师;工作满意度;影响因素 【中图分类号】 R197.323 【文献标志码】 A I文章编号】 1008—9993(2010)5A—O66O—O4 Analysis of Factors Influencing Job Satisfaction for Clinical Nursing Teachers Zhu Ling—yan,Xu Yan—ling,Hu San—lian,Xiong Fei(Nursing Department,No.6 People’S Hospital of Shanghai,Shanghai 200233,China) Corresponding author:Xu Yan-ling,E—mail:liuyuanhuli@yahoo.corn.cn 【Abstract】objective To describe the current status of job satisfaction of clinical nursing teachers,and to analyze the factors that affect their perceptions.Methods A total of 200 clinical nursing teachers from 5 teaching hospitals in shanghai were selected with convenience sampling and surveyed with a self—made general questionnaire and short—form mental status questionnaire(S—MSQ)focusing on the current status of job satisfaction.The datas were analyesd with t square tests,Spearman and multivariate logistic regression analysis independently.Results The findings confirmed moderate to high levels of job satisfaction among the clinical nursing teachers.Factors such as professional aspiration,vocational perspective,working autonomy,participation in policy decisions,leadership style,working independence,reward distribution, sense of accomplishment,hospital policy made the greatest contribution to clinical nursing teachers’job satisfaction.Conclusion The nursing administrators can promote the job satisfaction of clinica1 nursing teachers and ensure the high quality of clinical nursing education and clinical practice by using the most effective motivation factors. I Key words】clinical nursing teacher;job satisfaction;influence factor Nuts J Chin PI A,2010,27(5A):660—662,670] 工作满意度是心理学研究的重要内容,它不仅 护理带教老师的工作满意度现状的调查,分析其影 是影响组织业绩的重要因素,而且是影响人才流动 响因素,为防止优秀护理人员的流失、提高护理质量 及个人职业生涯发展的主要原因。护理人员的工作 及护生满意度提供参考。 满意度与患者对护理人员的满意度明显相关,也影 1对象与方法 响着临床工作质量。文献L】 报道,护理人员的工作 1.1 研究对象 采用便利抽样的方法调查上海市 满意度相对于其他工作要低。临床护理带教老师承 5所教学医院的带教老师。所有对象均为女性,年 担日常护理及教师职责,她们的工作满意度对于医 龄23~52岁,平均(34.97±5.73)岁。所有受试对 院的护理工作及教学工作意义重大。本研究通过对 象均知晓调查目的且自愿参与本调查。 1.2方法采用一般资料问卷和工作满意度量表。 作者单位:200233上海,上海市第六人民医院护理部(朱凌 前者包括人口统计学资料及工作性质、自觉工作压 燕,许燕玲,胡三莲);骨矫形科(熊飞) 作者简介:朱凌燕,本科,主管护师,主要从事护理教育与护理 力、工作前景、工作自主权等资料。工作满意度量表 研究工作 为通用明尼苏达满意度问卷短式量表(short—form 通讯作者:许燕玲,E—mail:liuyuanhuli@yahoo.com.cn mental status questionnaire,S-MSQ),包括内部满 护理杂志2010年5月第27卷第5A期Nurs J Chin PI A,May 2010,Vo1.27,No.5A 意度(12个条目)和外在满意度(8个条目)两个分量 表。采用5点计分法,总分范围为2O~100分,分值 越高满意度越高:<60分为不满意,6O~79分较满 意,≥80分为很满意。向被调查者详细介绍问卷的 关回归分析带教老师满意度的相关因素主要包括 工作自主性(r:0.582,P<0.01; 一0.746,P< 0.01)、报酬(r一0.661,P<0.01;J9—0.708,P< 0.01)、管理者的决策(r一0.605,P<0.01; 一 填写方法,并要求其完成。共发放问卷200份, 问卷回收率为100 ;回收有效问卷187份,问卷有 效回收率为93.5 。 1.3统计学处理 本研究属于横断面调查。采用 0.727,P<O.01)、工作方式的自决权(r一0.698,P< 0.01;j3—0.632,P<0.01)、医院(r一0.721, P<0.01;口一0.580,P<0.01)及其成就感(r一 0.766,P<O.01; 一0.591,P<0.01)。 SPSS 17.0统计软件对资料进行统计分析。采用t 检验 Spearman相关分析和多元回归检测一般资料 与工作满意度的关系,以P<O.05为差异有统计学 意义。 2 结果 2.1带教老师工作满意度状况 带教老师工作满 意度量表的总体得分为38~95分,平均为(67.96± 10.07)分。其中工作满意度低者40名,占21.39 9/6, 平均为(54.25±5.09)分;工作满意度中度者128 名,占68.45 ,平均为(69.45±4.77)分;满意度低 者19名,占1O.16 ,平均为(86.84±4.57)分。满 意度各条目得分排序情况见表1。 表1 带教老师工作满意度各条目得分(,l=187, 士sj 项El 得分 工作认同感 4.384-o.7o 团体归属感 4.18±o.7o 同事问相处的方式 4.15±0.6O 工作自主权 4.O6±0.71 工作稳定性 4.04±0.68 奉献感 3.88±0.65 能力展示机会 3.8O±o.71 上级对待下属的方式 3.81±O.85 管理者决策 3.73±O.79 工作被肯定 3.70±0.87 自我能力的实现 3.70±o.84 成就感 3.6o±0.94 工作选择权 3.47±0.92 支配权 3.34±0.74 工作方式自决权 3.26±O.91 医院 3.18±0.86 工作条件 3.14±1.O7 晋升机会 3.0l±o.83 工作忙碌性 2.79±1.17 报酬 2.56±1.04 2.2带教老师工作满意度的影响因素 经样 本t检验显示,工作志愿、职业前景、工作自主性、参 与决策等因素对满意度有明显影响,具体见表2。 2.3一般资料与工作满意度的相关性分析 采用 Spearman相关性分析,结果见表3。 2.4工作满意度条目得分和工作满意度总分的相 表2带教老师工作满意度的影响因素( =187。 士s) 3讨论 3.1 工作满意度现状本研究表明,大多数的带教 老师对工作较满意,带教工作为他们提供了一个充 分展示自我、发挥个人能力与特长的平台。在带教 过程中,她们可以获得更多的乐趣和成就感。他们 对工作认同感、团体归属感、同事间相处方式及有工 作自主权满意度较高。她们对报酬、工作忙碌性、晋 升机会和工作条件较不满意。除工作自主权外,其 他因素同文献_3 报道,不同类型的临床护理人员工 作满意度情况较为一致。 3.2影响工作满意度的因素 (1)工作志愿。第一 志愿选择护理专业就表明他们从内心热爱这个专 业。志愿与满意度部分维度有相关性,第一志愿为 护理专业的护士常表现有较高的工作积极性,能实 现自己的价值,担任带教老师的总体工作满意度较 高。(2)对事业前景的认可。本研究调查表明,带教 老师是否认为护理专业发展前景好与满意度很 度得分呈正相关。这与ParsonsI7 认为感到没有个 人成长机会或职业发展空间的护理人员工作满意度 低,有较高的离职率一致。(3)工作自主权或参与决 策。本研究发现,工作自主权是满意度的影响因素。 在工作中人们不仅追求工作带来的物质利益,同时 也追求工作产生的成就感。个体能控制并决定任务 的进程和结果,那么个体的内部动机将增强 ]。所 以,管理者应给带教老师部分自主决定的权利,并调 动产生高绩效所需的积极性,从而提高其工作自信 心,最终提高其工作满意度。(4)领导的类型。领导 ・662・ 护理杂志2010年5月第27卷第5A期Nurs J Chin PLA,May 2010,Vo1.27,No.5A 表3一般资料和各维度得分间的相关系数(,l=187。,) 行为的不同是带教老师工作满意度的影响因素之 特点,合理安排工作,让她们认识到工作的重要性, 一L8]。关怀型的领导重视给予下属尊重、信任以及 并在工作中获得成就感,可提高她们对工作的满意 相互了解。以护理人员为中心的关心人的领导风格 度。(4)完善医院管理方式。保护并鼓励护理人员 及民主参与式的领导方式能增加护士的工作满意 创造性的思维,提高她们的工作满意度。本研究结 度,提高其工作效率[9]。本研究也支持这一结果。 果显示,不同婚姻状况、学历、职称的护理带教老 (5)年龄及科室。本研究对调查对象进行年龄分层 师,其工作满意度问的差异无统计学意义。 后作单因素方差分析,也对不同科室用同样方法分 4 小结 析,但差异无统计学意义,可能因样本量过小的缘 护理人员参与临床带教工作可能在一定程度 故。但本研究发现,年龄越大,满意度得分越高,这 上能提高其工作满意度水平;护理管理者采取针 与迟俊涛等[】 的结论相符,可能是由于工作时间越 对性的措施激励带教老师,可提高带教老师群体 长,认可度越高,越有组织归属感。本研究中监护室 的工作满意度,保证临床教学医院教学和临床工 带教老师满意度较高,可能是因为监护室护理人员 作的质量。 综合能力更强,带教护生的价值感更能体现。急诊 【参考文献】 室护理人员工作安全感、工作报酬满意度低于病房 [11 Aiken L H,Clarke S P,Sloane D M,et a1.Nurses’re— 护理人员[10-113。本研究也提示急诊室带教老师满意 ports Oil hospital care in five countriesl,J].Health Aff, 度最低,可能是上述多种因素共同作用所致。 2001,20(3):43—53. 3.3提高带教老师工作满意度的对策 (1)合理给 [2]杜萍,叶文琴,翁素贞.上海市护理人员工作满意度现 予一定的工作自主权,由她们自己决定护理带教的 状研究[J].护士进修杂志。2007,22(17):1556—1558. 方法,同时给予积极支持,为她们创造自主工作的氛 E3]楼建华,朱海英.提升临床护理人员工作满意度的研究 围,提高其工作参与度,提高组织承诺度,能提高工 rJ].护理学杂志:综合版,2006,21(9):43—45. [4]孙宁,芦桂芝,孔繁莹,等.全El制本科学历临床护士 作满意度。(2)改善待遇。提高她们的福利待遇,并 工作满意度与激励因素的相关性[J].护理杂志, 适当增加教学点护理人员的编制,缓解她们的工作 2007,24(11B):卜4. 压力。本研究发现,收人并不是满意度的惟一因素, [5]王月枫,陶红,刘晓虹.综合医院重症监护病室护士工 带教老师更注重在工作中成为重要角色的机会。 作满意度的词查I-J].护理杂志,2007,24(8A): (3)让员工感受到成就感。员工成就感主要受任务 23—26. 重要性的影响r1引。根据科室实际及带教老师的个人 (下转第670页) 护理杂志2010年5月第27卷第5A期Nurs J Chin PLA,May 2010,Vo1.27,No.5A 系列的病理生理反应,导致各系统功能紊乱,影响 前即给予静脉内持续泵入曲马朵镇痛,使血药浓度 疾病转归[7-8]。实施良好的术后镇痛,可以解除患 达到最低有效浓度,有利于改善早期镇痛效果。本 者痛苦,减轻机体应激反应,减少术后并发症的发 研究结果显示,采用微量泵静脉泵人镇痛剂的患者 生,促进患者早日恢复健康;术后镇痛还能调节疼 术后VAS评分最低;与术前比较,术后各时点患者 痛刺激引起的免疫反应。此外,控制手术伤口的 心率、呼吸及氧饱和度改变最小。而且,微量泵镇痛 疼痛,还有助于患者有效咳嗽,减少气管内痰液潴 装置成本低廉,由护理人员安置,操作简单,安全、有 留导致的肺炎、肺不张以及疼痛导致的高血压、心 效,患者易于接受。 动过速等并发症的发生。可见,术后有效镇痛有 【参考文献l 助于降低术后病死率,缩短住院时间和减少医疗 [1]毕娜,姚梅芳,徐美英.术后疼痛及止痛的进展[J].国 费用,因此术后疼痛的处理已越来越受到人们的 外医学护理学分册,1999,18(5):211-214. 高度重视 J。 [2]连庆泉,李 军.围术期疼痛治疗的新理念[J].现代医学 目前临床常用的镇痛方式为肌内注射镇痛剂, 实践杂志,2005,17(2):116-118. 但该镇痛方法易使患者体内血药浓度波动过大,并 [3]耿莉华,宋雁宾.外科手术后疼痛的控制进展[J].实用护 有可能导致成瘾,不能取得较好的镇痛效果。患者 理杂志,1999,15(9):12. 自控硬膜外镇痛及微量泵缓慢静脉泵人镇痛剂均能 [4]李菊琴,叶亚彩.自控镇痛泵的应用与护理[J].实用中西 起到较好的镇痛作用,但由于两者用药种类及途径 医结合临床,2006,6(1):69—70. [5]朱 珂.手术后镇痛的临床应用[J].中国实用医药, 不同,镇痛效果及对患者生命体征的影响也有所差 2009,4(2):207. 异。硬膜外隙注入芬太尼后,药物可透过硬脊膜作 [6]徐迎春,万学英,王庆华.术后疼痛评估及镇痛护理进展 用于脊髓的阿片受体,选择性产生节段性镇痛作用; [J].国际护理学杂志,2006,25(5):329—332. 此外,行PCEA镇痛的患者因需留置导管在硬膜外 [7]彭清英.多模式术后镇痛原则及实施[J].当代护士:学术 隙,易并发感染及增加导管脱落、折断等风险;又因 版,2003(10):552—554. 患者个体差异,可出现恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡、镇 [8]黄荔红,喻荔琳.外科大手术后持续镇痛效果的观察及 痛不全等不良反应 。而曲马朵是新型中枢性镇痛 护理[J].护士进修杂志,1998,13(9):58—59. 药,其镇痛作用可通过两条途径完成:(1)作用于中 [9]蒋宗滨,谭冠先,胡振快,等.手术病人对术后镇痛认识 枢神经系统与疼痛相关的特异受体;(2)作用于交感 程度的调查[J].中国疼痛医学杂志,1998(4);197-201. 神经系统的单胺受体,防止胺类再摄取,降低神经介 [-10]孙成茹.术后自控镇痛泵不良反应的原因分析及护理对 策[J].齐鲁护理杂志,2008,14(22):38—40. 质5一羟色胺浓度。这两条通路在体内协同作用产生 (收稿日期:2009—11-22) 良好的镇痛效果,而不良反应并不增加,尤其对呼 (本文编辑:仇瑶琴) 吸、循环功能的影响较小。本组患者在未主诉疼痛 (上接第662页) I-6]吴林静,姜冬九.长沙市临床护士工作满意度和离职意 tion of nurses[J].J Nurs Admin,1997,27(5):27—34. 愿的相关性研究[J].护理管理杂志,2008,8(3):1-3. [1O]迟俊涛,于鲁欣,娄凤兰.护士工作满意度相关理论及影 [7]Parsons S K,Simmons W P,Penn K,et a1.Determinants 响因素的研究进展[J].护理杂志,2006,23(5): of satisfaction and turnover among nursing assistants. 64—65. 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