附件11:
广西师范大学2012-2013学年度三好学生登记表
姓 名 民 族 性 别 政治面貌 出生年月 入学时间 联系电话 一寸免冠照片(JPG格式贴在相应位置打印出来) 本人基本情况学 号 身份证号码 拟评三好学生或三好学生标兵 曾获何种奖 励 政治思想、纪律、体育锻炼表现 学院 年级 专业 班 本人桂林市工商银行卡号 曾/现 任 职 情 况 家庭地址 邮政编码
科目名称 成绩 科目名称 成绩 科目名称 成绩 上学年度综合考评成绩及专业课成绩 专业成绩排名: / (名次/总人数) 必修课 门,其中及格以上 门 个人达标综合考评成绩: 综合考评排名: / (名次/总人数) 班级民主评议小组意见学院审核意见学校审核意见备注:本表要求A4纸双面打印,一式两份,黑色签字笔填写。
辅导员签章: 年 月 日 经学院学生工作领导小组评审,并在学院内公示 五 个工作日,无异议,现同意推荐该同学参评2012-2013学年度校级三好学生。 公 章 年 月 日 经评审,并在校内公示 五 个工作日,无异议,现批准该同学获得2012-2013学年度校级三好学生。 公 章 年 月 日