皮肤性病诊疗学杂志 ２０１０壬ｌ２月 箜 ！鲞箜鱼塑 １５％氧化锌乳膏治疗婴儿尿布皮炎４０例 疗效观察及安全性评价 邱苗芳， 罗佩谊， 罗志广， 何艳玲 （广州市妇女儿童医疗中心，广东 广州 ５１０１２０） ［摘要］ 目的：探讨ｌ５％氧化锌乳膏外用治疗尿布皮炎的临床疗效及安全性。方法：８０例尿布皮炎患 儿，随机分治疗组４０例，外用１５％氧化锌乳膏，每日２次；对照组４０例，外用０．１％丁酸氢化可的松乳 膏，每日２次，两组疗程均２周，比较其临床疗效。结果：两组的临床痊愈率、总有效率比较，差异均无 统计‘学意义（均Ｐ＞０．０５）。结论：１５％氧化锌乳膏外用治疗婴儿尿布皮炎疗效肯定，安全性高，可作为 临床常规选用外用药之一。 ［关键词］ 尿布皮炎；氧化锌乳膏；疗效 ［中图分类号］ Ｒ７５８．２２ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １６７４—８４６８（２０１０）０６—０４２９—０２ ２００９年ｌ０月～２０１０年９月我院皮肤科门诊 １．２．２治疗方法用温水冲洗患儿臀部皮肤，轻 应用１５％氧化锌乳膏治疗尿布皮炎４０例，取得 轻擦干后，治疗组用１５％氧化锌乳膏（天津药业 满意的临床疗效，同时应用０．１％丁酸氢化可的 集团有限公司生产）薄涂患处，每日２次；对照组 松乳膏作临床对照，现将结果总结如下。 用０．１％丁酸氢化可的松乳膏（商品名尤卓尔，天 １资料与方法 津药业集团有限公司生产）薄涂患处，每日２次。 １．１病例选择 并要求家长在患儿每次排便后用温水洗净其会阴 所有观察病例均来自我院皮肤科门诊患者。 部，用干燥纸巾吸干水分。两组疗程均为２周，停 １．１．１病例入选标准①年龄为１个月～ｌ２个 药后全部患儿随访观察疗效。 月婴儿，性别不限；诊断标准确诊为尿布皮炎，按 １．２．３ 观察方法对患儿临床表现及、皮损变化 《临床皮肤病学》¨ ；表现为尿布覆盖的外阴、臀 及治疗反应等项指标分别于就诊当天、治疗后第 部、大腿内侧皮肤出现红斑、丘疹边缘清楚。 ３天、第７天及第ｌ４天观察患儿皮疹形、大小、数 １．１．２病例排除标准①皮疹部位真菌镜检阳 量及不良反应，并进行认真记录。 性者；②局部糜烂或有脓性分泌物者；③１周内患 １．２．４疗效评价标准痊愈：皮疹 肖退＞９５％； 部外用皮质类固醇制剂者；④未按要求完成全部 显效：皮疹消退≤９５％，＞６０％以上；好转：皮疹消 观察者；⑤因药物不良反应终止治疗者，仅计人安 退＞２０％，≤６０％；无效：皮疹消退≤２０％或加重 全性评价和分组疗效统计，不计入总疗效。 者。总有效率以痊愈率＋显效率计。 １．２试验方法 １．２．５耐受性与安全性不良反应，判断如有， １．２．１ 分组共人选病例８０例，随机分治疗组 并按轻、中重度判断记录发生时间。 ４０例，其中男２ｌ例，女ｌ９例；年龄３１天～ｌ２个 １．７统计学方法 月，平均（８２±５５．８１）天；病程２—７天，平均 计数资料以率表示，采用四格表资料ｘ 检 （３．３±１．５５）天。对照组４０例，其中男２２例，女 验；计量资料以（贾±Ｓ）表示，采用ｔ检验；Ｐ＜０．０５ ｌ８例；年龄３０天～１１个月，平均（８０±５３．５３）天； 为有统计学差异。 病程２天～８天，平均（３．５±１．４８）天。两组患儿 ２结果 在性别、年龄、体重、病程、病情上无统计学差异 ２．１ 临床疗效 （均Ｐ＞０．０５），具有可比性。 疗程结束后，治疗组的临床痊愈率为 ７５．０％，总有效率为９０．０％，与对照组比较差异 均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５），具体见表ｌ。 表１ 两组治疗尿布皮炎临床疗效比较组别治疗组对照组并与丁酸氢化可的松乳膏对比观察。治疗组总有 效为９０．０％，对照组总有效率为９２．５％，两组疗 效相当，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），与陈瑞玲 等 用氧化锌乳膏联合炉甘石洗剂外用治疗尿 例（％） 例数 治愈 显效 好转 无效总有效率％ ０ ０ ４０ ３０（７５．０）”６（１５．０）４（１０．０）４Ｏ ３２（８０．０） ５（１２．５）３（７．５）９０．０ ９２ ５ 布皮炎总有效率９７．１４％、廖梦怡等 用艾洛松 乳膏（糠酸莫米松乳膏）治疗尿布皮炎总有效率 ９１．６７％相近。证明氧化锌乳膏治疗尿布皮病是 注：１）两组痊愈率比较ｘ ＝０．２９，Ｐ＝０．５９；２）两组有效率比较 Ｘ ：０．０，Ｐ：１．０ 确切有效，疗效不亚于激素类软膏，但是氧化锌乳 膏更安全，不会产生激素类副作用。尤其婴幼儿 皮肤薄润，应用激素类软膏更易发生不良反应，因 而改用氧化锌乳膏更有意义。 ２．２不良反应 两组使用过程中均未发现不良反应。 ３讨论 尿布皮炎（尿布疹）是新生儿和婴儿时期最 常见和多发的皮肤病，病因是由于尿布更换不勤， 粪便中的产氨细菌在尿布上分解尿液中的尿素产 生氨刺激皮肤而发生皮炎 【。另外，部分吸水性 差、不透气的尿布及用塑料布，使局部环境变得温 暖潮湿，新生儿和婴ＪＬｍｔ期的皮肤非常娇嫩、皮肤 综上所述，１５％氧化锌乳膏治疗婴儿尿布皮 炎效果肯定，具有疗程短、疗效好、安全、经济等优 点，可作为临床常规选用外用药之一。 ［参考文献］ ［１］赵辨．临床皮肤病学 Ｍ］ 第３版．南京：江苏科学技 术出版社，２００１：６０２－６０３． 表皮的角化层很薄，表皮与真皮之问的基底膜的 结缔组织弹力纤维发育不良，皮肤屏障作用太弱， 经刺激后极易产生尿布皮炎。 ［２］ 张学军．皮肤性病学 Ｍ］ 第７版．北京：人民卫生出 版社，２００８：１０５． ［３］ 陈瑞玲，梁丹清，蔡洁贞．氧化锌乳膏联合炉甘石洗剂 治疗３５例小儿尿布皮炎疗效观察［ｊ］．岭南皮肤性病 科杂志，２００８，１５（４）：２２２—２２３． 尿布皮炎的治疗首要先保持尿布清洁，干燥， 要外用扑粉、炉甘石洗剂、激素类软膏等局部治 疗＿ｌ Ｊ。外用氧化锌乳膏不利于产氨细菌的生存， ［４ｊ 廖梦怡，翁智胜，易江华，等．艾洛忪治疗婴儿尿布皮 炎疗效观察［Ｊ］．海峡药学，２００８，２０（３）：１１５－１ｌ６． １收稿日期 ２０１０—０９—２０ ［修回日期］２０１０—１１—０７ 加上吸附干燥的功能，使产氧成少，有利于本病的 修复。本组婴儿尿布皮炎治疗选用氧化锌乳膏， ２０１ １年国际皮肤性病学术会议信息 １．第五届国际皮呋淋巴瘤的生物和免疫学研讨会，德国柏林，２０１１年１月１３一ｌ５日。 ２．第八届欧洲皮肤性病学会春季研讨会，捷克卡尔斯巴德，２０１１年４月ｌ４—１７日。 ３．第二期儿童皮肤病暑期课程，希腊雅典，２０１１年６月３－６日。 ４．第二届国际皮肤科会议以及第四届俄罗斯皮呋科会议，俄罗斯圣彼得 ，２０１１年６－９日 ５．第二届慕尼黑国际实用皮肤科夏季会议，德国慕尼黑，２０１１年７月２４—２９日。 ６．第２６届欧洲国际艾滋病感染及第十届波罗的海皮肤科学会会议，拉脱维 Ｊ 里加，２０１ １年９ 月８ １０日。 ７．第二届五大洲激光美容会议，法国戛纳／里维拉，２０１ １年９月１５—１７｝ｊ。
