中西药结合治疗面神经炎的疗效观察

中西医结合心血管病杂志　２０１５年７月Ｃ第３卷第２１期　ＪｕｌＣ２０１５Ｖｂ１．３Ｎｏ．２１　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２ｌ　中西药结合治疗面神经炎的疗效观察　李欣舒　（吴桥县人民医院内科，河北沧州０６１８００）　【摘要】目的观察中西药结合治疗面神经炎的疗效。方法选取我院２０１２年１月～２０１４年１２月收治　的面神经炎患者１３３例作为研究对象。根据随机抽取的方式将其分为研究组６７例与对照组６６例。所有患者均　给予地塞米松、泼尼松片、弥可保片、ＶｉｔＢ１２、ＶｉｔＢ１等西药治疗；研究组患者加用大秦艽汤内服热敷进行　治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后面部症状积分。结果研究组和对照组的总有效率分别为９１．０％、　６３．６％，中西药结合治疗面神经炎的疗效较好，差异有统计学意义（尸＜０．０５）；研究组与对照组治疗前面部　症状积分分别为（２．６１－＋－０．６３）分、　（２．６０±０．５９）分，两组对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；研究组　与对照组治疗后面部症状积分分别为（１１．３８土１．２７）分、　（７．５２士１．０３）分，两组对比，差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。结论　大秦艽汤内服热敷联合地塞米松等西药治疗面神经炎，可有效改善患者面部症状，提　高患者疗效，值得临床推广使用。　【关键词】面神经炎；中西药；治疗　【中图分类号】Ｒ７４５．４２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５－６６８１．２０１５．２１．０２１．０２　面神经炎是一种由病毒感染、中枢神经系统病变　患侧、下关穴及茎乳突孔处热敷，３０　ｍｉｎ／次。处方组　引起的面神经麻痹，在临床上十分常见¨］。多数面神　成：白术１２　ｇ、白芍２０　ｇ、白芷１０　ｇ、Ｊ１１７２０　ｇ、当归　经炎患者生命安全未受到威胁，但若治疗不当会遗留　２０　ｇ、独活１０　ｇ、茯苓２０　ｇ、防风１０　ｇ、甘草１０　ｇ、熟　　面肌痉挛、口角歪斜等后遗症，给患者带来生活及心　地１５　ｇ、生地１５　ｇ、石膏２０　ｇ、黄芩ｌ５　ｇ、秦艽３０　ｇ、理上的负担［２］。我院采用中西药结合的方式对部分面　细辛３　ｇ、羌活１０　ｇ，有风热表证者加金银花、菊花、　神经炎患者进行治疗，得到了较理想的疗效，现报道　桑叶各１５　ｇ、薄荷１０　ｇ，去当归、防风、羌活；无内　如下。　热者加白附子１０　ｇ、全蝎３　ｇ，去黄芩、石膏。比较两　组患者的疗效、治疗前后面部症状积分。　１．３疗效判定标准　１资料与方法　１．１一般资料　面部症状积分参照改良Ｐｏｒｔａｎｎｌ￣床简易评分法　（ＲＰＡ）。痊愈：患者鼓腮时口角不漏气，面部表情　选取我院２０１２年１月～２０１４年１２月收治的面神经　炎患者１３３６０作为研究对象。所有患者均己根据《贝　正常，说话、笑时无口角歪斜，闭眼与蹙眉时鼻唇沟　尔面瘫治疗指南》相关面神经炎诊断标准确诊，且排　正常，进食时齿颊间不留残渣，鼻唇沟、双侧额纹恢　除鼻咽部肿瘤、腮腺炎、中耳炎、颅底脑膜炎等引起　复对称；显效：眼闭合欠实，笑时口角略不对称，进　的面神经炎病变。根据随机抽取的方式将其分为研究　食时齿颊间小留残渣，鼻唇沟、双侧额纹基本对称；　组６７例与对照组６６例。研究组男４０例，女２７例；年龄　无效：未达到显效及痊愈标准。总有效率＝痊愈率＋显　３３￣６５岁，平均年龄（５１．１±２．８）岁；病程１～３天。　效率。　对照组男３９例，女２７例；年龄３２～６５岁，平均年龄　１．４统计学方法　（５０．８±２．７）岁；病程１～３天。两组患者的性别、　（Ｐ＞０．０５）。　采用ＳＰＳＳ　１９．０统计学软件对数据进行处理，计数　“　±Ｓ”表示，采用ｆ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计　学意义。　年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义　资料以百分数（％）表示，采用　检验，计量资料以　１．２方法　所有患者均静脉滴注地塞米松，１　０　ｍｇ／ｄ，　３～４天后改用泼尼松片，口服，３　０　ｍｇ／ｄ、用药　２结果　７　ｄ；弥可保片，口服，０．５　ｍｇ、３次／ｄ、用药７　ｄ，　ＶｉｔＢ１２２０．２５　ｍｇ／ｄ＋ＶｉｔＢ１１００　ｍｇ／ｄ，肌肉注射，用药　２．１两组疗效比较　研究组和对照组的总有效率分别为９　１．０％、　１４天；研究组患者加用大秦艽汤进行治疗，ｌ￣Ｕ／ｄ，用　６３．６％，中西药结合治疗面神经炎的疗效较好，差异　水煎煮，分早晚２次服用，用纱布包好药渣于耳前颊　有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　中西医结合心血管病杂志　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　２０１５年７月Ｃ第３卷第２１期　２２　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ＪｕｌＣ２０１５Ｖ．０ｌ｜３Ｎｏ．２１　表１两组患者的疗效比较　（％）】　短疗程。大秦艽汤内服热敷，具有通经疏络、活血　化瘀、祛风除寒的功效［５】，用于面神经炎患者，可有　效改善患者局部血液循环，具有扩张血管、抗炎、　消除面神经区水肿的作用，与地塞米松等西药联合　注：与对照组相比，　Ｐ＜０．０５　使用，可达到理想的疗效。　２．２治疗前后面部症状积分　本次研究结果证实，大秦艽汤内服热敷联合地　研究组与对照组治疗前面部症状积分分别为　塞米松等西药治疗面神经炎，可有效改善患者面部症　（２．６１±０．６３）分、　（２．６０±０．５９）分，差异无统计学　状，提高患者疗效，值得临床推广使用。　意义（Ｐ＞０．０５）；研究组与对照组治疗后面部症状积　分分别为（１１．３８±１．２７）分、　（７．５２±１．０３）分，差　参考文献　异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　［１］张耀坤．高频电辅助治疗周围性面神经炎的临床效果观　３讨论　察［Ｊ］．中华物理医学与康复杂志，２０１３，１９（５）：２７２．２７３．　［２］　张文华．玉屏风散价位治疗周围性面神经炎的临床疗效　现代临床研究认为面神经炎主要是由病毒感　研究［Ｊ］．中华实用中西医杂志，２０１２，１８（７）：２８６—２８７．　染引起的面神经麻痹，是一种非致命性的临床常见　［３］程石磊．中西医结合治疗面神经炎的疗效及安全性观察　病、多发病【３】。若治疗不及时或治疗方法不当，会有　［Ｊ】＿第四军医大学学报，２０１４，２２（２）：３２４．３２６．　遗留毁容性后遗症的危险，给患者造成心理负担，　［４　卢文清．４］中药辅助治疗面神经炎的的临床疗效研究［Ｊ】．滨　留下终生遗憾［４］。目前西医尚未发现治疗面神经炎的　州医学院学报，２０１１，２５（１１１：１７３．１７４．　特效药物，主要是采用抗病毒类药物及激素类药物　［５】　陈嘉琦．周围性面神经炎的中西医结合治疗效果观察［Ｊ］．　进行抗病毒感染、消水肿、消炎镇痛等常规治疗。　上海针灸杂志，２０１３，１３（７）：６８７．６８８．　本次研究发现，采用中西药结合治疗的方式可以有　本文编辑：李淑雁　效缓解患者病情，促进其神经功能的恢复，大大缩　（Ｉ－接第２Ｏ页）　明显高于对照组的８　０．０％，差异有统计学意义　选取患者９０例作为研究对象，探讨中西医结合治疗急　（Ｐ＜０．０５）。见表１。　性阑尾炎的疗效，疗效显著，促进患者恢复，值得临　表１两组患者疗效对比（　。％）　床推广应用　。　参考文献　［１】　陈胜秋，郑银坤．中西医结合保守治疗急性阑尾炎３０例疗　效观察［Ｊ］．四川中医，２０１５，０２：１１６．１１７．　３’讨论　［２】方惠英，叶刚．中西医结合保守治疗急性单纯性阑尾炎　急性阑尾炎为临床常见的一种急腹症，其临床表　疗效与护理观察［Ｊ］．新中医，２０１５，０４：３０９．３１１．　现为右下腹疼痛，伴有恶心、头痛以及发热情况。临　［３］吴明权，汪康云．中西医结合保守治疗急性阑尾炎８４例疗　床治疗可使用保守治疗的方法，近些年在医学上也得　效观察［Ｊ］．浙江中医杂志，２０１２，０１：５７．　到了实践支持　］。而中西医结合治疗的方式为临床治　［４】杨鑫．不同防粘连措施预防阑尾炎术后肠粘连疗效评　疗提供新思路。　价［Ｊ］．医学理论与实践，２０１４，（２２）．　单纯在中医属于“肠痈”。由于肠道传导不顺　［５】刘秀颖．腹腔镜在治疗急性阑尾炎中的应用价值［Ｊ］．医学　引起的瘀滞，中医讲求“六腑以通为用”，因此，中　理论与实践，２０１５，（０５）．　医应行泄热破瘀滞，大黄牡丹汤可清热泻火，通便化　本文编辑：孙春宇　瘀。在此基础上行针刺，辅助患者疏通腹气。本研究