C10-呼吸系统疾病

C10-呼吸系统疾病

AI型题

1．婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：

A．以消化道症状为主 B．以呼吸道症状为主

C．以鼻咽部症状为主 D．全身症状重

E．全身症状轻

2．儿童患上感时，常出现脐周痛，其原因可能为？

A．合并阑尾炎 B．合并胆囊炎 C．合并十二指肠炎

D．合并肠穿孔 E．合并肠系膜淋巴结炎

3．婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是：

A．低氧血症 B．高碳酸血症 C．呼吸性酸中毒

D．代谢性酸中毒 E．混合性酸中毒

4．婴幼儿肺炎给氧的主要条件为：

A．发热，咳嗽 B呼吸困难 C．合并脓胸

D．烦躁不安，四周发绀 E．双肺密集中小水泡音

5．腺病毒肺炎易发生：

A．脓气胸 B．肺大疱 C．胸腔积液 D．肺出血 E．肺实变

6．小儿肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是：

A．体温正常，胸片好转 B．体温正常后5～7天，症状基本消失后3天

C．体温正常，肺部无罗音 D．体温正常，咳嗽消失

E．体温正常，症状消失后3天

7．衣原体肺炎临床特点，正确的是：

A．6个月以内婴儿多见 B．起病急 C．高热

D．肺实变体征 E．青霉素有特效

8．肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液的选择：

A．生理维持液 B．0．9％氯化钠溶液 C．5％葡萄糖 D．2／1液

E．5％碳酸氢钠

9．腭扁桃体发育达高峰的年龄是：

A．6个月内 B．1岁末 C．2～3岁 D． 3～5岁 E．4～10岁

10．以下各项正确的是：

A．毛细支气管炎，3岁以上多见

B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见

C．腺病毒肺炎，6～24个月多见

D．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见

E．衣原体肺炎，儿童多见

11．在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是：

A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．流感嗜血杆菌

D．大肠杆菌 E．结核杆菌

12．不符合胸腔渗出滚特点的是：

A．比重＞1．018 B．胸水蛋白定量＞30g／L

C．粘蛋白试验（十） D．细胞数＜2 0／mm3

E．胸水蛋白／血清蛋白＞0．5

13．以下哪项不利于胸腔积液的产生：

A．血浆胶体渗透压增加 B．胸内淋巴引流障碍

C．胸腔内负压增加 D．毛细血管渗透压增加

E．毛细血管静水压增加

14．不易引起漏出性胸水的是：

A．肾病综合征 B．低蛋白血症 C．肝硬变

D．心力衰竭 E．结核性胸膜炎

15．小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的？

A．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难

B．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎

C．鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦

D．扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎

E．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气

16．关于小儿肺功能，以下哪项不正确？

A．婴幼儿潮气量约为肺活量30％，呼吸潜力较大

B．年龄越小，潮气量越小

C．每分钟通气量按体表面积计算与成人类似

D．气道阻力大于成人

E．气体弥散量按单位肺容积计算与成人相似

17．以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的？

A．呼气性喘鸣 B．明显憋喘 C．两肺哮鸣音

D．双肺中小水泡音 E．稽留热

18．金黄色葡萄球菌肺炎临床特点，哪一项应除外？

A．喘憋重，并发绀 B．体温高，呈弛张热

C．皮肤可见猩红热或等麻疹样皮疹

D．肺部体征早 E．易并发脓气胸

19．小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确？

A．静注西地兰 B．吸氧镇静 C．服用地高辛

D．使用血管活性药物 E．使用利尿剂

20．小儿肺炎导致心衰发生的机制，哪项是错误的？

A．缺氧 B．肺动脉高压 C．高碳酸血症

D．右心前负荷增加 E．中毒性心肌炎

21．重症肺炎应用糖皮质激素的适应证，不包括哪项？

A．高热 B．中毒症状重 C．严重憋喘

D．呼吸衰竭 E．脑水肿

22．关于支原体肺炎，哪项不正确？

A．多发生于6个月以下婴儿 B．起病缓慢

C．肺部可闻及湿罗音 D．发热明显

E．病理特征为间质性改变

23．疱疹性咽峡炎的病原体为：

A．腺病毒 B柯萨奇A组病毒

C．金黄色葡萄球菌 D．肺炎双球菌

E．呼吸道合胞病毒

24．咽结合膜热的病原体是：

A．腺病毒 B．EB病毒 C．柯萨奇病毒

D．流感病毒 E．肺炎链球菌

25．治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状：

A．镇静剂 B．肾上腺皮质激素 C．止咳剂

D．速尿 E．甘露醇

26．金葡菌肺炎的热型为

A．不规则高热 B．稽留高热 C．弛张高热 D．低热 E．回归热

27．腺病毒肺炎的肺部啰音特点：

A．出现早、啰音多 B．出现早、啰音少

C．出现晚、清楚 D．出现晚、消失快

E．一般无啰音

28．肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂：

A．2h B．4h C．8h D．12h E．20h

29．出现 IV度吸气性呼吸困难时应立即首选：

A．气管切开 B．强心剂 C．吸氧

D．地塞米松静脉注射 E．利尿剂

30．肺炎合并心衰每日的补液量为：

A．60～80mL／kg B．＞80mL儿g

C．严格限制，越少越好 D．100～150mL／kg

E．150～180mL／kg

31．2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为：

A．0．03～0．04mg／kg B．0．02～0．03mg／kg

C．0．3～0．4mg／kg D．0．1～0．3mg／kg

E． 0．01～0．02mg／kg

32．关于支气管哮喘错误的是：

A．与遗传有关 B．气道高反应性

C．反复发作呼气性呼吸困难 D．发作时需治疗，不发作时不需治疗

E．可自行或经治疗后缓解

33．肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是：

A．氧流量0．5～1L／min，氧浓度＜40％

B．氧流量1～3 L／min，氧浓度＜60％

C．氧流量5～6L／min，氧浓度＜70％

D．氧流量 6～8L／min，氧浓度＜80％

E．氧流量8～10L／min，氧浓度＜90％

34．儿童哮喘诊断条件不应包括：

A．哮喘呈反复发作 B．有家族文

C．持续咳嗽或反复发作一个月 D．平喘治疗有效

E．发作时肺部有哮鸣音

35．有关支气管肺炎与幼儿活动性肺结核，下列哪项最有鉴别意义？

A．发热高低 B．咳嗽程度 C．有天气促 D．肺部啰音 E．紫绀

36．小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为：

A．呼吸中枢不健全 B．肺血管丰富，间质发育旺盛

C．呼吸肌不发达 D．下呼吸道口径小，纤毛运动差

E．血IgM及IgG含量少

37．对下列呼吸衰竭的处理中，哪项是错误的？

A．保持呼吸道通畅 B．氧疗法及其他对症治疗

C．维持体液平衡，纠正酸中毒

D．使用呼吸兴奋剂 E．50％硫酸镁缓慢滴注

38．小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是：

A．毒素作用 B．组织破坏 C．机体免疫功能低下

D．病原体的侵入 E．缺氧，二氧化碳潴留

39．小儿只能依靠增加呼吸频率来满足机体需要，下列哪一点不正确

A．新生儿 40～44次／分 B．2～12个月 30次／分

C．1～3岁24次／分 D．4～7岁22次／分

E． 8～14岁 8次／分

40．吸入性肺炎最大临床特点是：

A．生后6小时后出现呼吸困难 B．复苏后发绀、气促、无咳嗽

C．指甲黄染 D．有喘鸣 E．肺部一定有啰音

41，新生儿感染性肺炎最大特点是：

A．发热 B发绀 C．咳嗽出现早 D．症状不典型

E．水泡音不典型

42．新生儿肺炎早期临床诊断依据是：

A．发热、咳嗽 B．气促、鼻扇 C．肺部啰音明显

D．肺部叩诊浊音 E．反应差，口吐泡沫

43．小儿肺炎时室温一般采用

A．15～18℃ B．18～20℃ C．20～22℃ D．22～24℃44．小儿肺炎时室内相对湿度最好是：

A．30％ B．50％ C．60％ D．70％ E．80％

45．小儿肺部易发生感染的主要内因是：

A．呼吸中枢不健全 B．肺弹力纤维发育差

E．24～28℃

C．胸腔小儿肺相对较大 D．肺含血量丰富，含气量小

E．肋骨呈水平位呼吸量小

46．婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是：

A．咳嗽反射差 B．纤毛运动功能差

C．分泌型IgA低下 D．细胞免疫功能低下

E．IgM低下

47．小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是：

A．肺炎链球菌 B厌氧菌 C．真菌

D．病毒 E．支原体

48．急性感染性喉炎咳嗽的特点是：

A．刺激性干咳 B．犬吠样咳嗽 C．痉挛性咳嗽

D．阵发性咳嗽 E．咯血

49．小儿细菌性肺炎最主要病原体是：

A．链球菌 B．肺炎双球菌 C．葡萄球菌

D．流感杆菌 E．大肠杆菌

50．小儿慢性肺炎的病程是：

A．1个月以上 B．2个月以上 C．3个月以上

D．4个月以上 E．5个月以上

51．婴幼儿肺炎最常见的病理形态是：

A．间质性肺炎 B．支气管肺炎 C．大叶性肺炎

D．毛细支气管炎 E．支气管间质性肺炎

52．金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑：

A．高热 B酸中毒 C．肺炎加重 D．心力衰竭 E．脓气胸

53．重症肺炎小儿常存在

A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒

C．代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒

E．呼吸性碱中毒

54．小儿肺炎心动力衰竭以什么部位衰竭为主？

A．右心衰竭 B．左心衰竭 C．全心衰竭 D．末梢循环衰竭

E．以上均不是

55．重症肺炎发生腹胀大多因为：

A．低钠血症 B．低钾血症 C．消化不良

D．中毒性肠麻痹 E．坏死性小肠结肠炎

56．支气管肺炎与支气管炎的主要区别是：

A．发热、咳嗽 B气促 C．青紫

D．肺部固定的中、细湿啰音 E．呼吸音粗糙

57．肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不正确？

A．突然极度烦躁不安，青紫 B．心率突然＞180次／min

C．肝脏迅速增大 D．呼吸突然加快＞60次／min

E．吐粉红色泡沫痰

58．毛细支气管炎的病原体是：

A．合胞病毒 B．副流感病毒 C．鼻病毒 D．肠道病毒 E．腺病毒

59．呼吸道合胞病毒肺炎发病年龄最多见于：

A．新生儿 B．2个月以内的婴儿 C．2～6个月婴儿

D．1～2岁 E．5岁以上

60．关于腺病毒肺炎的叙述，下列哪点是错误的？

A．主要病理改变为支气管和肺泡间质炎

B．多见于3岁以上小儿 C．热型多为稽留热

D．早期肺部体征不明显 E．少数并发渗出性胸膜炎

61．下列哪一项不符合革兰氏阴性杆菌肺炎的临床特点？

A．多见于新生儿及免疫功能低下者

B．主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主

C．多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史

D．全身中毒症状明显，呼吸困难

E．病死率较低

62．肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为：

A．烦躁不安 B．严重青紫 C．严重气促 D．明显三凹征 E．血气分析

63．对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是：

A．咽拭子培养

B．组织切片检查病毒原生小体及包涵体

C．四唑氮兰（NBT）还原实验

D．双份血清抗体测定

E．免疫荧光抗体检查

A2型题

64．男孩2岁，发热、咳嗽1周，体检皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，两肺中、细湿

音，右肺背部叩诊稍浊，心率 150次／min，律齐，肝右肋下 1．5cm，血 WBC12×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，本例最可能的诊断：

A．腺病毒肺炎 B．金葡菌肺炎 C．支原体肺炎

D．革兰阴性杆菌肺炎 E．毛细支气管炎

65．1岁男孩，急起高热，流诞，厌食，查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹，心肺（－），最可能的诊断是：

A．急性咽炎 B．鹅口疮 C．咽结合膜热

D．猩红热 E．疱疹性咽峡炎

66．14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3．5mmol／L，血清总钙1.9mmol／L宜先给：

A．西地兰与钙盐 B西地兰与钾盐

C．西地兰与钙、钾盐 D．西地兰与维生素D突击疗法

E．西地兰

67．10个月婴儿患肺炎心力衰竭，突然反复抽搐1天约8～9次，刚注射过镇静剂

及毒毛旋花子甙K，血钙1．8mmol／L，进一步应如何处理？

A．间断使用镇静剂，防止再抽搐

B．静点20％甘露醇，降颅压

C．口服钙剂

D．4小时后静脉使用10％葡萄糖酸钙

E．24小时后静脉使用10％葡萄糖酸钙

68．3岁患儿，今晨起流涕、咳嗽，午后发热突然惊厥，全身抽动，持续1分钟，抽后神志清楚。查体：体温39．5℃，咽红，心、肺、腹无异常，颈无抵抗，克氏征阴性，既往曾有2次发热惊厥史，可能的诊断是：

A．癫痫 B．简单型高热惊厥 C．复杂型高热惊厥

D．中毒型菌痢 E．化脓性脑膜炎

69．8个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘1周就诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白细胞28．1×109/ L，中性85％，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑：

A．急性毛细支气管炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．支原体肺炎 D．肺炎双球菌肺炎

E．腺病毒肺炎

70．1岁小儿患肺炎，弛张热5d，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6S，心率160

次／min，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便隐血（＋），血小板70×109/ L。可能合并：

A．休克 B．DIC C．败血症

D．心衰 E．中毒性肠麻痹

71．7岁小儿，发热、轻咳、纳差3周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109／L，

血清冷凝集反应1：64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为：

A．支原体肺炎 B．支气管肺炎 C．大叶性肺炎

D．金葡菌肺炎 E．腺病毒肺炎

72．9个月小儿，发热咳嗽、气喘10d，间断抽搐2d伴昏迷，面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，心率150／min，双肺中下部有细湿啰音，脑脊液检查无异常，血白细胞24．0×109／L，应诊断为：

A．重症肺炎会并脑膜炎 B.支气管肺炎合并中毒性脑病

C．支气管肺炎合并中毒性休克 D．毛细支气管炎合共中毒型脑病

E．支原体肺炎合并中毒性休克

73．2岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿啰音，最可

能的诊断是：

A．上呼吸道感染 B．支气管炎 C．支气管肺炎

D．支气管哮喘 E．毛细支气管炎

74．13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／min，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图是心率快，T波低平，此患儿可能合并：

A．脓胸 B．气胸 C．心力衰竭 D．纵膈气肿 E．肺不张

75．2岁肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。心率160次／min，右侧肺

部叩诊鼓音，听诊呼吸音减低。纵隔向左移位。肝右肋下2．5cm。该患儿最可能合并：

A．脓胸 B．心力衰竭 C气胸 D．肺不张 E．支气管异物

76．6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：

体温39℃，脉搏180次／min，呼吸70次／min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×109／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是：

A．支气管肺炎，化脓性脑膜炎

B．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

C．金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症

D．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

E．粟粒性肺结核，结合性脑膜炎

77．9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减

弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×109／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是：

A．急性毛细支气管炎 B．金黄色葡萄菌肺炎 C．吸入性肺炎

D．腺病毒肺炎 E．支原体肺炎

78．15个月婴儿，发热、咳嗽、喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮

疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109／L。中性粒细胞80％，考虑诊断为：

A．呼吸合胞病毒肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．腺病毒肺炎 D．肺炎双球菌肺炎

E．支原体肺炎

79．10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽，喘憋。左下肺

叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×109／L。胸部X线片是两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是：

A．支气管肺炎合并中毒性脑病 B．重症腺病毒肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．支原体肺炎

E．急性毛细支气管肺炎

80．2岁小儿突然高效、咳嗽，抗生素治疗1周仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸52次／min，心率160次／min，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及啰音。胸部X线片是两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑为：

A．病毒性肺炎、渗出性胸膜炎 B．大叶性肺炎、脓胸

C．金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿 D．革兰阴性肝菌肺炎

E．支原体肺炎

81．4个月婴儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮喘音及中小

水泡音，应诊断为：

A．支气管肺炎 B．急性支气管肺炎 C腺病毒肺炎

D．毛细支气管炎 E．金黄色葡萄球菌肺炎

82．3个月男孩，生后双眼分泌物多，20多天起流涕、鼻塞，近10多天咳嗽、气促，

无发热，体检两肺可闻及少量中细湿啰音，末梢血WBC8．8×109／L，查血冷凝集试验（－），病毒分离（－），胸片示两肺纹理重，有过度充气，可见小点状阴影，考虑诊断：

A．支原体肺炎 B．衣原体肺炎 C．肺炎链球菌肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．合胞病毒肺炎

83．5岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是：

A．咽结合膜热 B．红眼病 C．川崎病 D．流行性感冒 E．疱疹性咽炎

84．16个月男孩，持续发热5天，体温达39℃，伴咳嗽、憋喘、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象 WBC7×109／L，中性 40％，淋巴 60％，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为：

A．衣原体肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．腺病毒肺炎

D．合胞病毒肺炎 E．支原体肺炎

85．2岁小儿，发热、咳嗽6天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC28×109／L，中性88％，最可能的诊断为：

A．腺病毒肺炎并胸腔积液 B．金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸

C．金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸 D．支原体肺炎合并胸腔积液

E．肺结核合并结核性胸膜炎

86．5个月婴儿，3天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸80次／分，心率180次／分，两肺喘鸣为主，少量中细湿啰音，肝肋下3 cm，应诊断为：

A．哮喘性支气管炎 B．支气管肺炎 C．支气管炎

D．毛细支气管炎 E．婴幼儿哮喘

87．2岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎，在治疗过程中突然憋喘加重，气管偏向右侧，心率150次／分，左背上叩过清音，左背下叩浊，呼吸音减低，右肺闻中细湿啰音，肝肋下 2．5cm，考虑并发症是：

A．心力衰竭 B．脓气胸 C．气胸 D．肺大疱 E．脓胸

A3型题

（88～90）题干：6个月男孩，发热，憋端2天。体检：38℃，呼吸64次／分，心率160次／分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音，肝右肋下2cm，质软。胸片示双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。

88．最可能的诊断是：

A．急性支气管炎 B．毛细支气管炎 C．喘息性支气管炎

D．支气管哮喘 E．支气管肺炎

89．若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起？

A．呼吸道合胞病毒 B．腺病毒 C．副流感病毒

D．鼻病毒 E．柯萨奇病毒

90．对其治疗，以下哪项不正确？

A．吸氧 B．吸痰防止呼吸道阻塞

C．可给予异丙嗪和氯丙嗪 D．静脉补液，并加用地塞米松

E．静滴大量抗生素抗感染

（91～93）题干：8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，心率172次／分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下 3．5c m。EKG：心率快，T波低平。

91．此患儿最可能合并：

A．脓气胸 B．气胸 C．心力衰竭 D．肺气肿 E．纵膈气肿

92．若合并心力衰竭，应该首先进行何种治疗：

A．西地兰化量0．03～0．04mg／kg，首次给其量的1／2

B．用冬眠灵、非那根每次各lmg／kg C．速尿1～2mg／kg·次

D．异丙肾上腺素 0．5mg静脉推入 E．更换抗生素

93．使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外？

A．了解患儿近 2～3周内洋地黄使用情况

B．未成熟儿及＜2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1／3～1／2

C．避免使用钙剂 D．纠正低血钾 E．加大吸氧浓度

A4型题

（94～97）题干：8岁女孩，干咳3周，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下仍闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（一），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。

94．为明确诊断应作哪项检查？

A．嗜异凝集试验 B．冷凝集试验 C．ASO

D．血清补体C3 E．结核抗体

95．考虑临床诊断为：

A．大叶性肺炎 B．干酪肺炎 C．腺病毒肺炎

D．支原体肺炎 E．百日咳肺炎

96．治疗选用抗生素：

A．青霉素 B．庆大霉素 C．异烟肼 D．氨卞西林 E．红霉素

97．用药时间：

A．5～7日 B．至少2～3周 C．热退1天停药

D．咳止停药 E．5日

BI型题

（98～100）下列疾病的病原体是：

A．柯萨奇A组病毒 B．腺病毒3、7型 C．人疱疹病毒6型

D．呼吸道合胞病毒 E．轮状病毒

98．幼儿急疹的病原体

99．咽结合膜热的病原体

100．毛细支气管炎的病原体

（101～103）有关肺炎的抗生素应用：

A．红霉素 B．氯霉素 C．庆大霉素 D．青霉素 E．头孢氨苄

101．WHO推荐的一线抗生素，治疗肺炎的首选药

102．我国卫生部对轻症肺炎推荐用

103．衣原体肺炎选用

（104～106）下列病例应选用哪种药物？

A．氨苄青霉素 B．红霉素 C．氨茶碱

D．肾上腺皮质激素 E．西地兰

104．患儿3岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少

许片状影。应给予何种治疗？

105．患儿，6个月，发热气喘2天。体检：体温38.5℃，呼吸70次／分，心率140

次/分，憋喘明显，两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音，为缓解症状。应加用：

106．患儿1岁，发热咳嗽3天。查体：呼吸急促，烦躁，发绀，体温38℃，心率170

次／分，呼吸 60次／分，双肺可闻及密集细湿啰音。肝肋下3cm。应给予何种治疗？

（107～110）下列疾病的X线表现为：

A．双肺纹理增多 B．小脓肿、肺大疱

C．大小不等片状阴影伴肺气肿

D．梗阻性肺气肿及支气管周围炎

E.

107．金黄色葡萄球菌肺炎：

108．腺病毒肺炎：

109．毛细支气管炎：

110．支气管肺炎：

（111～114）下列病历应诊断为：

A．支气管肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C．腺病毒肺炎

D．支原体肺炎 E．金黄色葡萄球菌肺炎

111．15个月小儿，发热，咳喘1周入院。体检：精神萎靡，面色苍白，皮肤可见猩

红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，双肺散在中小水泡者，腹胀。WBC2．4×109 / L，中性粒细胞85％，其诊断应为：

112．8岁男孩，发热，咳嗽1周入院，曾用头孢氨等治疗无效。体检：体温38.5℃，

双肺呼吸音粗，右肺少量啰音，胸片示肺门阴影增粗，最可能的诊断是：

113．患儿3个月，发热，咳嗽，气喘2天入院。体检：体温38．6℃，呼吸音70／分，心率140次／分，憋喘明显，双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音，其诊断应是：

114．患儿9个月，持续高热7天，咳喘明显，精神萎靡，呼吸60次／分，心率160

次／分，双肺布满湿啰音，胸片，双肺中下野片状阴影，并肺气肿。血WBC5．8×109/ L，中性49％，最可能的诊断是：

二、问答题

1、简述小儿呼吸系统的解剖特点。

2、简述小儿呼吸系统的生理特点。

3、简述疱疹性咽峡炎的临床表现。

4、简述急性咽结合膜热的临床表现。

5、简述急性感染性喉炎的临床特点。

6、说出急性感染性喉炎的治疗原则。

7、呼吸衰竭的诊断标准。

8、低氧血症的常见表现。

9、重症肺炎应用肾上腺皮质激素的指征。

10、简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。