中药保留灌肠在慢性盆腔炎治疗中的效果研究

实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

2019年11月A第6卷/第31期

Nov. A. 2019 Vol.6, No.31

中药保留灌肠在慢性盆腔炎治疗中的效果研究

赵 杰

（苏州市吴中区越溪卫生院，江苏 苏州 215000）【摘要】目的 探究中成药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的效果。方法 选取2018年1月～12月在我院门诊就诊的慢性盆腔炎患者80例作为研究对象，按照双盲数字分组原则将其分为对照组和观察组，各40例，对照组采用中成药口服治疗方法，观察组在对照组的基础上，采用中药保留灌肠，比较两组患者的治疗效果及复发情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的3个月及6个月后的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中成药保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果好，复发率少，操作简单，值得临床推广。

【关键词】保留灌肠；慢性盆腔炎；效果研究

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.16.02

慢性盆腔炎（chronicpelvicinflammatorydisease）通常是指女性内生殖器及其周围组织、盆腔腹膜的慢性炎症，主要表现为子宫肌炎、输卵管炎、盆腔及腹膜炎。常在患者体质较差的情况下，因为急性盆腔炎治疗不彻底而引起，或因急性盆腔炎的病程迁延或反复发作而造成；也可见于无急性盆腔炎症病史者因感染沙眼衣原体、支原体等性传播性病毒所致的附件炎症[1]。慢性盆腔炎病情较长且顽固，可引起月经不调、白带异常、腹痛或腰骶部疼痛不适及不孕不育等，影响妇女的正常工作生活及身心健康[2]。我院将中成药保留灌肠应用于慢性盆腔炎的治疗中，汇报如下。

一次4粒，一日3次，7天为1疗程，连续治疗2个疗程。

1.2.2观察组

观察组在口服中成药的基础上，应用中药保留灌肠，连续两周。中药方剂：鸭拓草30 g、红血藤30 g、鱼腥草30 g、蒲公英30 g、蛇舌草15 g。每剂药熬至100 mL，凉至37～41℃，排便后，用50 mL注射器经一次性灌肠管缓慢注入直肠内，灌肠后俯卧位15～30分钟再改为仰卧位，尽量在肠道内保留1小时以上，每晚一次，经期停用。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月～12月在我院门诊就诊的慢性盆腔炎患者80例作为研究对象，按照双盲数字分组原则将其分为对照组和观察组，各40例。其中，对照组年龄27～44岁，平均年龄（35.17±3.21）岁；观察组年龄25～46岁，平均年龄（36.22±3.65）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合2014版盆腔炎性疾病诊治规范的诊断标准。（2）患者无免疫抑制疾病及服用免疫抑制药物。（3）患者自愿参加本研究，并在我院伦理委员会签署知情同意书。

1.2 方法1.2.1 对照组

对照组采用中成药口服，选用康妇炎胶囊（贵州远程制药生产，国药准字Z20025698，主要成分：苦参、杠板归、黄柏、连翘、益母草、赤小豆、艾叶、当归、乌药）

1.3 观察指标1.3.1 治疗效果

（1）显效：临床症状消失，妇检无异常。（2）有效：临床症状基本消失，妇检盆腔轻度压痛。（3）无效：症状未消失或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 复发情况

观察两组患者治疗后一个月、三个月及半年的复发率。

1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效果观察组患者的治疗总有效率97.5%高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明采用中成药口服加中药保留观察治疗效果明确。见表1。

表1 比较两组患者的治疗效果[n（%）]

组别观察组对照组x2P

n4040

显效19（47.5）10（25.0）5.751<0.05

有效20（50.0）21（52.5）1.279＞0.05

无效1（2.5）9（22.5）9.386<0.05

总有效率39（97.5）31（77.5）6.579<0.05

2.2 比较两组患者的复发情况观察组患者的3个月及6个月后的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），说明采用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果明显，并能有效改善预后。见表2。

3 讨 论

慢性盆腔炎是妇科最常见的疾病之一，发病原因复杂，常见的病因有急性盆腔炎未得到彻底治疗，病程迁延而发生；邻近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎等

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表2 患者并发症和死亡率对比[n、%]

组别对照组试验组x2P

例数5050

并发症发病率11（22%）1（2%）9.46970.0020

死亡率14（28%）3（6%）8.57550.0034

标评分，并发症发病率2%，死亡率6%，均比常规护理组理想，且差异有意义（P＜0.05）。

综上所述，将重症监护护理应用于急性重症脑卒中患者，有利于患者早日恢复神经功能，降低并发症与死亡率。

参考文献

[1] 曹哲梅.急性重症脑卒中患者应用重症监护护理的效果

观察[J].现代医学与健康研究,2018,000(005):P.98-98.[2] 谭 越,钟万芳,赵庆莲, 等.卒中单元重症监护对急

性重症脑卒中患者预后影响分析[J].中国社区医师,2019,35(12):157-158.

[3] 王晓琴,田 晶.卒中单元重症监护对急性重症脑卒中患

者的护理分析[J].中国保健营养,2016,26(11):364-364.[4] 梁 艳.在急性重症脑卒中患者中应用卒中单元重症监

护护理的临床效果[J].饮食保健,2019,6(15):179-180.

本文编辑：马宏宇

3 讨 论

急性重症脑卒中发病期间，因患者长期折磨，往往会对其身体和心理带来较大不利影响，所以，向患者进行临床护理时，强化急性重症脑卒中护理干预至关重要。结合以往研究发现，向急性重症患者展开全面护理干预，有助于改善患者临床症状，降低并发症发病率，对患者病情和身体等予以重视，科学创建和谐护患关系，有利于进行思想和心理教育指导等[4]。本文研究数据显示，向急性重症脑卒中患者予以重症监护护理，可以明显改善患者各项指

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蔓延至盆腔；刮宫术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的侵入性检查及治疗，不良的性卫生保健行为等。妇检时常见体征有子宫后倾、活动受限或黏连，可触及增粗的输卵管或包块[3]。

表2 比较两组患者的复发情况[n（%）]

组别观察组对照组x2P值

n4040

1个月0（0.0）2（5.0）5.375＞0.05

3个月1（2.5）5（12.5）7.674＜0.05

6个月2（5.0）9（22.5）10.961＜0.01

够经直肠粘膜直接吸收，使盆腔内血药浓度迅速发挥作用。并促进局部血运，促进新陈代谢，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出利于炎症消散[5]。

本研究在慢性盆腔炎的治疗中引用中药保留灌肠，观察组患者的治疗总有效率为97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的3个月及6个月后的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，使用中药保留观察治疗慢性盆腔炎临床效果明显，且复发率少，值得临床借鉴推广。

参考文献

[1] 韦 翠.自拟慢盆汤治疗慢性盆腔炎76例临床观察[J].云

南中医中药杂志,2016,37(3):45-46.

[2] 张晓珍.中药内服结合保留灌肠治疗慢性盆腔炎的体会

[J].中国初级卫生保健,2015,29(9):97-98.

[3] 邱永生.慢盆汤加减联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎临

床疗效分析[J].基层医学论坛,2015,19(19):2645-2646.[4] 梁结玲,和秀魁,李丽美,等.慢盆汤内服加保留灌

肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察[J].新中医,2016,48(12):112-114.

[5] 谢蓉蓉,李绍刚.妇炎康复胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔

炎的临床疗效观察[J].中华中医药学刊,2014,32(9):1469.

本文编辑：刘欣悦

慢性盆腔炎在中医理论中被认为是因为病邪内侵而导致湿热淤结，长久积累则气血瘀滞。因此，活血化瘀、祛湿清热解毒是治疗的关键措施。慢性盆腔炎属癥瘕、腹痛、带下病、不孕、痛经等范畴。遭受风寒湿热邪气，和冲任气血抵抗，在胞宫蕴积，耗伤气血，虚实错杂[4]。

本研究中选用康妇炎胶囊口服治疗，因该药具有清热解毒、活血化瘀的作用，治疗慢性盆腔炎具有一定的临床效果。由于女性生理解剖的特殊性，盆腔位于腹腔的最低处，且该处血液循环差，口服用药的血药浓度不能达到有效的治疗效果，临床上易引起复发。联合中药保留灌肠，由于直肠粘膜与盆腔脏器为相邻器官，且管壁薄易于药物渗透，盆腔静脉丛丰富、血运慢，因此药物的有效成分能