养生保健灸法及意义 赵乃煜史文洁 （阳泉市第一人民医院，山西阳泉０４５０００） 灸法用于养生保健，预防疾病，延年益寿，古代已有记载。 早在两千多年前，中医学就十分强调防病于未然，提倡“养生”、 等。古代多用艾柱直接灸，现代多用艾条温和灸，每次每穴灸 ５ ａｉｒｎ～１０ ａｒｉｎ，隔日灸１次，ｌ０次为１个疗程，休息３ ｄ一５ ｄ，可 再灸。 “摄生”之道，主张以预防为主。《扁鹊心书》记载：“人于无病时， 常灸关元、气海、命门、中脘……亦可保百余年矣”。《针灸资生 经》也指出：“气海者，元气之海也。人以元气为本，元气不伤，虽 疾不害，一伤元气，无疾而死矣。宜频灸此穴，以壮元阳，若必待 疾作而后灸，恐失之晚也。”明确指出人以元气为本，如果元气 风门穴为风邪出入之门户，具有宣通肺气，疏散风邪，调理 气机的作用，是治疗呼吸系统疾病和预防感冒的要穴。如觉颈 背发冷，似有感冒先兆时，可灸风（－］－－十壮，并灸身柱，灸至后 背部发暖，即可使感冒不再发生或减轻其症状，若感冒后迁延 较久，未能痊愈时，灸风门可促使其及早康复。 三阴交为足三阴经之交会穴，主治肝、脾、肾三脏疾病，具 受伤，病难医治。经常灸气海穴，能保元气预防疾病。唐代著名 医家孙思邈认为，“若要安，丹田、三里常不干”。就是说，常灸关 元、足三里等穴，可以增强体质，预防疾病【１］。随着社会的发展， 生活水平的不断提高，人们不仅希望长寿，而且希望生活得健 康愉快。因艾灸操作简便，经济实用，疗效确切，效果显著，无不 良副作用，越来越广泛地被人们所接受、掌握并应用于生活之 有健脾和胃，补益肝肾，调经血，主生殖的作用，是临床治疗泌 尿、生殖和神经内分泌系统病证的要穴，如：遗尿、小便不利、遗 精、月经不调、痛经、功能失调性．子宫出血、不孕等。 ３中老年保健灸 中。临床应用时，可根据不同年龄及其体质情况选用不同的穴 位及施灸方法，现介绍如下。 １ ＪＪｘＪＬ保健灸 灸足三里、关元、神阙穴。足三里又称为“长寿灸”，大量实 践证实灸足三里对机体免疫功能、血液循环、神经、内分泌、消 化等系统都有一定的促进和调整作用。古代多用艾柱直接灸 （尤以化脓灸为常用），现代作为强壮保健之目的，一般使用艾 条温和灸或非化脓灸。无病之人施灸可每周１次，或每月初连 续灸４ ｄ￣６ ｄ，亦可在气候变化剧烈之时，如夏交秋、秋交冬时 增加施灸次数，而夏季可适当减少灸次。使用艾条温和灸，每次 灸身柱穴。幼儿常选用身柱穴施灸，古代用艾柱直接灸，现 代可用艾条温和灸，即将艾条点燃放在身柱穴上熏烤，距离穴 位约２ ｃｍ，以皮肤红晕为度，一般每次灸１０ ａｉｒｎ一１５ ａｉｒｎ．对于体 质较弱，易患感冒的ｔｌ，ＪＬ，可配风门穴，开始时可隔日灸１次， １Ｏ次以后可减少施灸次数，每周灸１次或每月灸１￣２次，可保 １０ ａｉｒｎ一２０ ａｉｒｎ，灸至局部皮肤红晕，感觉灼热即可。使用艾柱直 接灸时，—般用小艾柱（如麦粒大小），每次灸５－７壮，至局部红晕。 关元为老年人常用养生保健穴，该穴为一身元气之所在， 持儿童身体健康，不易患病。 古代有“ｄ，ＪＬ每月灸身柱、天枢，可保无病”的记载及“出生 七十五日以后灸之”的说法，现在应用时不必限于日数，一般可 属任脉，穴在脐下胞宫之上，为生化之源，当人体四旁之中，名 为“大中枢”。为男子藏精、女子蓄血之处，又为足三阴经与任脉 之会，且冲脉、督脉、任脉发源于此，为生命之所系，故名“丹 田”。它具有培肾固本、调气回阳、主生殖、主原气之功效，长期 施灸可使元气充足，虚损可复，所以自古至今作为防病、治病、 于出生３个月～６个月期间开始进行。身柱穴属督脉，含全身支 柱的意思，灸该穴有通阳理气、祛风退热、清心宁神、降逆止咳、 调理脾胃、补虚损之功，可健全神经系统，防治呼吸系统疾病和 小儿诸证。此穴可通治小儿多种疾病，对于婴儿消化不良、吐乳 泄泻、食欲不振、精神萎靡、夜不安眠、支气管炎、哮喘、百日咳、 发育不良、感冒、肺结核、肺炎等均有防治作用。据介绍，将艾绒 搓成铅笔尖样细艾柱，在身柱穴灸三壮，治疗婴儿吐乳，２ ｄ￣３ ｄ 可愈。对于乳幼儿吐泻、消化不良之病情危重者，灸之可使之转 危为安。 ２青少年保健灸 灸百会、神庭、风门、三阴交。百会属督脉，为“阳脉之海”， 健身的要穴。尤其是老年人，阳气虚衰，真元不足，宜多灸之。古 代多用直接灸，常在秋冬连续施灸。现代多用艾条温和灸，每次 １０ ｍｉｎ一２０ ａｒｉｎ，灸至局部皮肤红晕发热，每周１－２次，秋冬季节 亦可每日连续施灸１０次左右，休息１０ ｄ～２０ｄ再灸；夏季天热， 可适当减少灸次。亦可用灸盒，每次３０ ａｉｒｎ～ｌ ｈ，使小腹部常感 温暖，每天１次，１０次为１疗程，停１０ ｄ后再灸或每周施灸 １－２次，长期坚持。 神阙，即肚脐正中，本穴为回阳救逆之主穴，老年人多阳气 不足，真元虚惫，故灸之具有温补真元、防病、治病、抗衰老、保 健和延年益寿之功。一般使用艾柱间接灸（即隔盐灸或隔附子 饼灸），隔盐灸是将细盐平铺于脐中（或先将纸浸湿，铺肚脐中， 再用细盐填平），上放艾柱施灸，觉热或微痛时换柱再灸，用中 基层医学论坛２０１２年３月第１６卷第８期 灸该穴可振奋一身之阳气，健身强体，安神定志，醒脑开窍。神 庭也属督脉，此穴有养神、安神、调神之功。两穴合用可防治神 经系统疾病，如：癔病、精神紧张、眩晕、失眠、头痛、记忆力减退 作者简介：赵乃煜，女，本科，副主任医师。 Ｅ—ｍａ¨：５Ｏ６１ ９３８０１＠ｑｑ．ｃｏｍ １０４４ ■０固囤圈国目圈回回学 等艾柱每次灸５～７壮，每日１次，连续灸数次后，休息十余Ｅｌ再 胃癌１例；大便隐血试验均阳性。２组一般情况无显著性差异 灸，或每周灸１～２次；附子饼灸是用附子研成细末，加面粉少 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 许，再以水调和做成薄饼，约１－２分厚，待稍干时用针刺许多 １．２治疗方法治疗组：黄土汤为基本方，黄土、黄芩、黄 孔，放在局部，上置艾柱施灸，一饼灸干可再换一饼继续施灸。 芪、生地黄、白及粉各２０ ｇ，生大黄、炒蒲黄、阿胶珠、乌贼骨各 艾条温和灸或温灸器灸。温和灸每次１０ ｍｉｎ ２０ ｍｉｎ，至局 １０ ｇ，仙鹤草３０ ｇ，三七末（冲水）。呕吐者加吴萸、黄连、代赭石； 部热甚，每天１次，ｌ０次为１疗程，间隔１０ ｄ ２０ ｄ后再灸。温 胃热甚者加黄连；厥脱者加人参、制附子，每Ｅｌ １剂，分２次内 灸器灸可用灸盒置艾条或艾绒点燃后放在脐中，灸１５ ｍｉｎ～ 服。出血停止后用益胃汤、当归补血汤、归脾汤等随证调理。对 ３０ ｍｉｎ，每天１次，ｌ０次为１疗程。 照组：每日经脉滴注西米替丁０．８ 奥美拉唑８０ ｍ 止血芳酸 保健灸法用于防病治病，对于增强体质，祛病延年，促进医 ０．６ ｇ、止血敏３ ｇ． 疗保健事业发展和继承中医学遗产有着十分重要的作用，值得 ２组病例除呕血者均不禁食，可给予适当的流质食物，对 推广。 急性期出血者，应及时补液、输血。血红蛋白低于６０ ｇ／Ｌ者，可 参考文献 输入同型血３００ ５００ ｍＬ． ［１】穆腊梅，吴绪平，同庆军，等．实用保健灸法［Ｍ］．武汉：华中理工大学 １．３疗效判定标准参照２００２年全国中医血证急症研 出版社，１９９３：３－３５． （收稿日期：２０１１—１０—１１） 究协作组组长会议制定的标准拟定。近期治愈：１周内呕血或 黑便停止，大便隐血试验连续３ ｄ阴性，出血伴随症状明显改 善；显效：１周内呕血或黑便停止，连续３ ｄ大便隐血试验阳性， 黄土汤加减治疗上消化道 出血伴随症状有所改善；好转：ｌ周内出血减少，出血主要伴随 出血６５例 症状有所改善；无效：治疗后呕血、便血无改善或加重。 １．４统计学方法计数资料采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异 郭建林 有显著性。 （商洛市商州区疾病预防控制中心，陕西商洛７２６０００） ２结果见表１． 表１ ２组总有效率比较 【摘要】目的 观察黄土汤加减治疗上消化道出血的一临床 疗效。方法将１１５例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组 系用黄土汤（黄土、黄芪、生地黄、白及粉、生大黄、三七、阿胶 注： ６．７８０，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１．治疗组总有效率高于对照组，２组间近 等）治疗６５例，与用西药治疗５０例作疗效对照分析。结果治 疗组总有效率为９８．４６％，对照组为９２．００％，２组间近期治愈率 期治愈率有显著性差异。 ３讨论 有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论黄土汤加减治疗上消化道出血 上消化道出血属于祖国医学“呕血”、“便血”范畴，大多与 有良好的止血和促进溃疡愈合的效果。 火或气有关，多因胃中积热或肝火犯胃，迫血妄行，气虚不能摄 【关键词】消化道溃疡．出血 中医药疗法 黄土汤加 血所致。《景岳全书・血证》指出：“动者多由于火，火盛则迫血妄 减辨证治疗 行；损者多由于气，气伤则无以存。”归纳出血的原因为火与气 两方面，谓：“而血动之由，惟火惟气耳。”治疗以止血为第一要 上消化道出血属于中医“血证”范畴，是临床上常见的急症 务，且止血不忘益气生血，摄血不忘祛瘀生新，所以止血、祛瘀、 之一。２００５年５月一２ｏ０９年５月，笔者采用黄土汤加减治疗上 宁血、补虚乃治血证之四法。 消化道出血６５例，取得显著疗效，现报告如下。 采用《金匮要略》方黄土汤加减为基本治疗方，方中灶中黄 １资料与方法 土（茯龙肝）能温脾止血，加黄芪升阳固脱、益气摄血，大黄、黄 １．１一般资料将１１５例患者随机分为治疗组和对照 芩苦寒，泻火通腑，气火同降，止血散瘀，推陈致新且大黄、黄芩 组，治疗组６５例，男４５例，女２Ｏ例，年龄２１岁～６５岁，平均年 同用，泻而不伤正，补而不留邪，升降协调，致气血平和；仙鹤 龄４２．３岁；有胃病史２年～２０年，平均４．６年；发病部位：胃溃 草、白及收敛止血，且白及性极黏，其胶质具有护膜生肌，收敛 疡２１例，十二指肠球部溃疡２５例，复合型溃疡８例，出血性溃 疮疡的作用；三七止血祛瘀，生肌止痛；炒蒲黄、炒阿胶珠取阿 疡４例，胃黏膜脱垂３例，食管静脉破裂２例，胃癌２例；大便 胶养血补血之补中止血功效，蒲黄敛血之中具有活血散血之 隐血试验均阳性。对照组５０例，男３４例，女１６例，年龄２３岁～ 力，二药合用，补血而不碍行，止血而不留瘀；乌贼骨中和胃酸， ６８岁，平均年龄４１．８岁；有胃病史１年～２２年，平均４．７年；发 止血生肌；生地黄凉血止血，养阴生津，除大黄苦寒燥湿，暗耗 病部位：胃溃疡ｌ８例，十二指肠球部溃疡２１例，复合型溃疡 其阴之弊。诸药合用，共奏益气摄血、清热凉血、止血祛瘀、养血 ５例，出血性胃炎３例，胃黏膜脱垂１例，食管静脉破裂１例， 生肌之功效。 作者简介：郭建林，男，中专，主治医师。 ４总结 Ｅ－ｍａｉｌ：ｌ７４４６７７２０＠ｑｑ．ｃｏｍ 现代药理学研究证明：灶中黄土有抗凝 董箧篚塑 基层医学论坛２０１２年３月第１６卷第８期 １Ｏ４５
