单位名称（公章）： 编号： 消防 安全 责任人 消防 安全 管理人 姓名 职务 性别 年龄 联系电话 文化程度 身份证号 姓名 职务 性别 年龄 联系电话 文化程度 身份证号 消防安全重点单位 责任人、管理人 申报情况 申报时间 产权单位名称 使用单位名称 委托管理单位名称 承包单位名称 租赁单位名称 备注 是 □ 否 □ 确立 □ 变更 □ 年 月 日 注：①此表一式两份，一份交与消防部门备案，一份单位存档 ②编号由消防部门统一编号
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