急性冠脉综合征患者的健康教育

维普资讯 http://www.cqvip.com ・８７８・　护士进修杂志２００２年Ｉ１月第１７卷第１１期　・健康教育・　急性冠脉综合征患者的健康教育　张惠云毕桂秋　（山东省千佛山医院心内科，山东济南２５００１４）　关键词　冠脉综合征　健康教育　中图分类号：１１４７２，Ｒ１６９．Ｉ　文献标识码：Ｂ　文章编号：１１３０２—６９ｒ７５（２００２）Ｉ１－０８７８—０１　２００１年２　７月，我院对７０例急性冠脉综合征　住院患者开展健康教育，收到良好效果，现总结如　下。　ｌ资料与方法　１．１临床资料　７０例患者中，男性４６例，女性２４例，年龄４６—　８０岁，其中不稳定型心绞痛４０例，非Ｑ波心肌梗塞　ｌ２例，Ｑ波心肌梗塞１８例，其中高中以上文化程度　４８例，高中以下文化程度２２例。　１．２教育方法　定期举行健康讲座，利用宣传栏、黑板报及发放　健康手册等形式进行健康教育。护理人员根据病人　的需求进行评估，制定适合患者的健康教育计划并　组织实施，在实施中及时评价，根据现存问题，不断　调整教育计划。　１．３患者健康教育知识掌握情况（附表）　附表患者健康教育知识掌握情况　２健康教育内容　２．１心理指导　护理人员要关心体贴病人，多与患者交谈，对症　施护，要有计划地使患者了解疾病的易患因素，耐心　细致地讲明情感反应可引起冠状动脉痉挛，良好的　情绪能促进早期恢复，以增强患者战胜疾病的信心。　２．２饮食指导　应给患者低盐、低脂、清淡易消化饮食，进食不　作者简介：张惠云（１９６５一），女，山东济南，专科，主管护　师，从事心内科护理工作　宜过饱，应少量多餐，多吃富含维生素Ｃ的食物，对　排便困难者给予缓泻剂，以免由于用力排便，反射性　影响心率和动脉血流量变化，而发生意外。　２．３运动指导　适度合理、循序渐进地运动，可增进身心健康，　提高心肌和运动肌肉的效率，减少心肌耗氧量，促进　冠状动脉侧枝循环形成。护理人员应根据病情不同　进行个体化指导，不强求一致，运动量以不引起心脏　不适或气短为指标。如果运动后脉搏大于休息时　２０次／ｍｉｎ，运动应减量，如果脉搏增加不大，运动量　可适当增加ｕｊ　ｏ　２．４用药指导　（１）抗栓药物：包括阿斯匹林、肝素等，以防止冠　脉内血栓的进一步发展，溶解已形成的血栓，从而减　轻冠脉狭窄程度。服用阿司匹林药物时，不要饮酒　以免引起消化道出血，为减轻消化道不适可与食物　同服。（２）抗心肌缺血药物：包括硝酸酯类、ｆ｝－受体　阻滞剂、钙拮抗剂，以减少心肌对氧的需求。硝酸甘　油应随身携带，此药有效期６个月，舌下含服无麻辣　烧灼感，说明失效，应及时更换，药物应放在暗色玻　璃瓶内，闭光保存，低血压、青光眼不宜含服，服药后　应坐下或躺下，用药期间不宜饮酒，否则加重低血　压。应用ｆ｝－受体阻滞剂应从小剂量开始，不能突然　停药，要渐停。服用钙拮抗剂为预防便秘可食含纤　维素高的食物，必要时可服用缓泻剂。　３讨论　通过我们有目的、有计划的健康教育，提高了患　者自身健康维护能力，调动了患者及家属抗病保健　的积极性，增强了患者战胜疾病的信心，使患者处于　接受治疗的最佳身心状态，降低了疾病发生率和死　亡率。我们同患者建立起良好的护患关系，提高了　患者的满意度，缩短了患者住院天数，节省了医疗费　用。　参考文献　１沈宁，主编．病人健康教育指南ＣｒＹ］．北京：中国协和医科大学出　版社．１９９８．７．　（收稿日期：２００２－０７．０８）　。　’