入户登记表（样表）
户主签名：
姓名性别民族出生年月联系电话：文化程度健康状况与户主关系户籍地 入户时间：
工作单位及职务收入来源收入情况（年）家庭成员基本情况住房状况○特困户其它党员代表：住房面积○低保户住房性质○五保户村（居）民代表：○自建房○残疾人家庭○自置房○患重大疾病家庭致富能人：○租住房留守儿童和空巢老人：说明：1、此表由大学生村官本人填写。 2、此表仅供参考，各乡（镇、区）可结合本地实际修订。
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