自测健康评定量表(SRHMS)

(Self—rated Health Measurement Scale Version1。0)

自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价的期望，自测健康评定时目前国际上比较流行的健康测量方法之一。世界卫生组织（WHO）将健康定义为:健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是心理、生理和社会三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息，为自己的健康保护提供帮助！ 填表要求：

本量表由48个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请逐条在您认为适当的位置以“＊”号再标尺上作出标记。（请注意每个标尺上只能划上一个“*”号) 例如:您的睡眠怎么样？

非常差0———-—1-——-—2—-—-—3—--——4-——-—5——-——6-————7—---—8—----9—-———10非常好

0:表示睡眠非常差；10表示睡眠非常好；在0—10间;越靠近0表示睡眠却差,越靠近10表明睡眠越好;图例标出的本答案（＊的位置）：5 表示睡眠一般.

下面请您先填上您的基本情况，然后逐条阅读并认真作出回答，谢谢您的参与！ 填表时间: 姓名： 性别： 年龄： 民族: 婚姻状况： 未婚 已婚 离婚 丧偶 其他

文化程度：小学 初中 高中 中专 大专 本科 研究生

其他经济状况：您的家庭人均月收入： 元/月/人（人民币） 1， 您的视力怎么样？

非常差0—————1----—2—--——3--—-—4———-—5————-6—----7—-—-—8—--——9———--10非常好 2， 您的听力怎么样?

非常差0——-——1—————2———--3——--—4——--—5—--—-6-————7-—-—-8————-9—-——-10非常好 3， 您的食欲怎么样？

非常差0—-——-1-——-—2——--—3—-———4—----5—————6-————7—————8-——-—9—————10非常好

4， 您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？

从来没有0—-———1——-——2————-3—--——4—---—5—————6-—-——7---—-8-——-—9-———-10一直有 5， 您容易感到累吗？

非常不容易0-—-——1--———2————-3-————4--—--5—--——6—————7-————8—-———9—-——-10非常容易 6， 您的睡眠怎么样？

非常差0——-——1--—-—2—---—3---—-4—————5—--——6———-—7——--—8-—--—9———-—10非常好

7， 您的身体有不同程度的疼痛吗？

根本不疼痛0--——-1———-—2——-——3——---4——--—5-----6——--—7—--——8—-—-—9————-10非常不疼痛 8， 您自己穿衣服有困难吗？

根本不能0—-—-—1——--—2-————3-————4-——-—5—-—-—6———-—7--—-—8—————9——--—10无任何困难 9， 您自己梳理有困难吗？

根本不能0—————1-———-2--——-3--——-4——--—5—————6———-—7—--——8—————9-—-——10无任何困难 10， 您承担日常的家务劳动有困难吗？

根本不能0--——-1-——--2—----3—————4-—-——5——-——6—-———7-—---8————-9——-——10无任何困难 11， 您能独自上街购买一般物品吗？

根本不能0-——--1——--—2——---3-————4——-——5—-—-—6—————7———--8-—---9-————10无任何困难 12，您自己吃饭有困难吗？

根本不能0——-——1-—-—-2—-—-—3————-4-————5-——-—6-—-—-7-—-——8—-—--9-————10无任何困难 13，您弯腰、屈膝有困难吗?

根本不能0—-—-—1---——2——-——3———-—4—---—5——--—6————-7—-—-—8———-—9-—-—-10无任何困难

14,您上下楼梯（至少一层楼梯）有困难吗？

根本不能0--———1————-2-——-—3———--4—-—-—5---——6-——--7-———-8—-——-9---—-10无任何困难 15，您步行半里路有困难吗？

根本不能0-————1—————2—-———3--———4—-—-—5—-———6———--7--———8—-——-9-—--—10无任何困难 16，您步行三里路有困难吗？

根本不能0-—---1———-—2-———-3-———-4--———5-——-—6—--—-7-————8-——--9-——-—10无任何困难

17,您参加能量消耗较大的活动(如剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物移动等）有困难吗? 根本不能0—--—-1—————2--———3-————4-——-—5—————6—-—-—7—-———8-————9-——-—10无任何困难

18，与您的同龄人相比,从总体上说，您认为自己的身体健康状况如何?

非常差0—---—1-————2-————3—————4-————5——-——6—-———7-———-8----—9———-—10非常好 19，您对未来乐观吗？

非常不乐观0-———-1--—-—2—-—-—3—-—-—4--———5——-——6-————7————-8—--—-9—-———10非常乐观 20，您对目前的生活状况满意吗?

非常不满意0--—--1——-——2—————3—----4—-——-5-———-6———-—7—--—-8-—--—9—-—--10非常满意

21，您对自己有信心吗？

根本没信心0—-———1——-——2—————3—————4———--5—————6-———-7—-——-8——---9--———10非常有信心 22，您对自己的日常生活环境感到安全吗？

根本不安全0—--——1————-2—-———3—--—-4-——--5-—-——6-—---7--———8———-—9————-10非常安全 23，您有幸福的感觉吗？

从来没有0-——-—1——--—2———-—3——-—-4—--——5--—--6—————7--——-8—--—-9—-———10一直有 24，您感到精神紧张吗？

根本不紧张0--———1—--—-2————-3-——--4---——5-————6---—-7-——--8-———-9———-—10非常紧张

25，您感到心情不好、情绪低落吗？

非常不紧张0--———1--——-2—-——-3--——-4——--—5---——6—-———7———--8—-———9——-—-10非常紧张

26，您会毫无理由地感到害怕吗？

从来没有0—-—-—1-——-—2—————3————-4——-—-5--——-6—-—-—7—————8-—--—9——-——10一直有

27,您对做过的事情经反复确认才放心吗？

从来没有0———--1-----2—-———3-—-——4—--—-5-———-6—————7——-—-8-—-——9—————10一直有

28，与别人在一起时，您也感到孤独吗？

从来没有0-——-—1-————2—----3--—--4-—-——5-—-——6—-—--7—---—8—-——-9—-———10一直有

29，您感到坐立不安、心神不定吗？

从来没有0--———1——--—2———-—3-—-——4—---—5———--6—-—--7————-8————-9—-———10一直有

30,您感到空虚无聊或活着没有什么意义吗？

从来没有0-----1-—-——2--———3———--4-—--—5-—--—6-———-7—--—-8——-——9——-—-10一直有

31，您的记忆力怎么样？

非常差0-—-——1-———-2—--—-3——---4--—-—5——--—6—--—-7—-——-8————-9-————10非常好

32,您容易集中精力去做一件事吗?

非常不容易0—----1—-———2-———-3————-4--—--5-——--6———--7—————8-———-9-———-10非常容易

33，您思考问题或处理问题的能力怎么样?

非常差0--——-1-———-2--——-3--———4—-———5——-——6--———7-————8-—-——9-——-—10非常好

34,从总体上来,您认为自己的心理健康状况如何？

非常差0—————1—---—2—————3——-——4—-———5—————6———-—7-

———-8————-9—--——10非常好

35，对于在生活、学习和工作中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善地处理好吗?

完全不能0——-——1—-———2-————3--——-4—————5—-———6———-—7-—--—8—----9———-—10完全可以

36，您能够较快的适应新的生活、学习和工作环境吗？

完全不能0————-1———-—2--—-—3——-—-4-————5--—-—6--—-—7—----8—-——-9—————10完全可以

37,您如何评价自己在工作、学习和生活中担当的角色？

非常不称职0--—--1—————2—————3—————4—---—5—————6———--7—-—-—8-—-——9-——-—10非常称职 38,您的家庭生活和睦吗？

非常不和睦0———--1-—-——2——-—-3-————4--———5--—-—6-—-——7--—-—8—-——-9—-———10非常和睦

39，与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗?

根本没有0——-——1—-—-—2——-—-3—-—-—4—————5—-———6——-—-7———-—8—————9—————10非常多(10个以上） 40，您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗？

根本没有0—-—--1--———2-————3——--—4——-——5———-—6--—--7—————8——-—-9-————10非常多

41，您与您的朋友或亲戚在一起谈论问题吗？

从来不谈0-——-—1——--—2--———3—-———4—-—-—5—-—--6----—7——-—-8—-———9——-——10经常交谈

42，您与亲朋好友经常保持联系（如互相探望、电话问候、通信等）吗?

从不联系0—————1—————2————-3-————4—----5———-—6—————7—--—-8—————9—-——-10一直联系

43,您经常参加一些社会、集体活动(如党团、工会、学生会、宗教、朋友聚会、体育比赛、文娱等）吗？

从不参加0—-———1————-2———--3——--—4—--—-5--———6—-———7—---—8-———-9—---—10一直参加

44,在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠家庭吗?

根本不能0—-—-—1——---2-—-——3———--4-----5--———6———-—7—-—-—8———-—9———-—10完全可以

45，在您需要帮助的时候,您在很大程度能够依靠朋友吗？

根本不能0—————1—-——-2-———-3—-—--4—-———5--——-6-—---7——-——8—-———9—-———10完全可以

46，在您遇到困难时，您主动去寻求他人的帮助吗？

从不主动0-———-1—————2—————3—————4-—-——5-———-6--——-7—--——8—————9--———10非常主动 47。，与您的同龄人相比，从总体上来，您认为您的社会功能（如人际关系、社会交往等）如何？

非常差0—————1—--—-2—-——-3—--—-4————-5———--6——--—7—--——8---——9----—10非常好

48,与您的同龄人相比,从总体上来说,您认为您的健康状况如何?

非常差0————-1—---—2-—-——3———-—4-————5—————6————-7—--——8—————9—-—-—10非常好 自测健康评定量表的特点

SRHMS为自评量表，由自测生理健康、心理健康和社会健康三个评定子量表组成，用于14岁以上各类人群（尤其是普通人群)的健康测量；它从定量化的角度。较为直观、全面、准确地反映了个体的健康状况，且易于管理和操作。因此SRHMS可以广泛应用于很多领域,是健康测量的一个有效手段.

自测健康评定量表的评分及测试注意事项 1，SRHMS的构成

由10个维度，48个条目组成,涉及到个体健康的生理、心理和社会三个方面，其中1至18条目组成自测生理健康评定子量表，19至34条组组成自测心理健康评定子量表，35至47条目组成自测社会健康评定子量表。

表1 SRHMS维度及其条目分布 维度 身体症状与器官功能 日常生活功能 身体活动功能 正向情绪 心理症状与负向情绪 认知功能 角色活动与社会适应 社会资源与社会接触 社会支持 健康总体自测 条目数 7 5 5 5 7 3 4 5 3 4 条目在SRHMS中的分布 1，2,3，4,5，6，7 8,9，10，11,12 13，14，15，16，17 19,20,21，22，23 24，25，26,27，28，29，30 31,32，33 35，36，37，38 39,40，41，42，43 44,45，46 18,34，47，48 2，SRHMS的评分 评分的方法概括有三点：

一， 有11个反向评分条目；二，有37个正向评分条目;三，健康总体自测维度即维度10

中的四个条目不参与子量表分和总量表分的计算，将以分类变量的形式进行独立分析如效标关联效度研究等。维度分、子量表分、量表总分是基于48个条目的重新评分计算，具体计算方法见表2.

SRHMS的条目分维度分、子量表分和量表总分的计算方法 维度 身体症状与器官功能 日常生活功能 条目表 7 重新评分 正向评分条目有：1，2，3，6 反向评分条目有：4,5，7 正向评分条目有：8,9,10，11,12 维度分的计算 1+2+3+4+5+6+7 子量表分 自测生理健康子量表分1+2+3+4+5+6+ 7+8+9+10+11+ 12+13+14+15+ 16+17 量表总分 自测健康评定量表总分1+2+3+4 +5+6+7+ 8+9+10+ 11+12+13 5 8+9+10+11+12 身体活动功能 正向情绪 心理症状与负向情绪 认知功能 角色活动与社会适应 社会资源与社会接触 社会支持 5 5 7 正向评分条目有：13，14，15，16，17 正向评分条目有：19，20,21，22，23 13+14+15+16+17 19+20+21+22+23 3 4 自测心理健康子量表分反向评分条目有：24，24+25+26+27+28+29+30 19+20+21+22+ 23+24+25+26+27 25，26，27，28，29，+28+29+30+31+ 30 32+33 正向评分条目：31+32+33 31,32,33 正向评分条目:35，36,37，38 正向评分条目有:39，40,41,42，43 正向评分条目有：44，45，46 35+36+37+38 自测社会健康子量表分35+36+37 +38+39+40+41+ 42+43+44+45+46 5 39+40+41+42+43 +14+15+ 16+17+19 +20+21+22 +23+24+25 +26+27+28 +29+30+31 +32+33+34 +34+35+36 +37+38+39 +40+41+42 +43+44+45 +46 3 44+45+46