临床生物化学和生物化学检验试题
选择题
1. 葡萄糖耐量试验主要用于
A. 糖尿病的预后判断 B. 确诊可疑的隐匿型糖尿病患者 C. 诊断是否发生糖尿病酸中毒 D. 了解糖尿病是否得以控制 E. 以上均不是
2．醋纤膜电泳的缺点是
A 对蛋白有吸附作用 B 有拖尾现象
C 轻度染料吸附 D 区带分辨率不如滤纸电泳 E 具有电渗作用
3．对动脉硬化有防御作用的脂蛋白是
A 乳糜微粒 B 极低密度脂蛋白 C 低密度脂蛋白 D 中间密度脂蛋白 E 高密度脂蛋白
4．酶活力测定必须符合的原则是
A． 一级反应期测定 B 反应速度与底物量呈正相关 C 底物浓度足够大 D 反应速度与酶量呈线性关系 E 酶含量足够大
5．如孕妇血、尿中雌四醇低值，常意味着
A 胎儿肾上腺皮质功能减退 B 胎肝先天性缺乏 C 胎儿呼吸窘迫综合征 D 胎儿神经管闭合缺损 E 绒毛膜上皮细胞癌
6．某质控血清做尿素氮比色定量，发现测定值陆续上升，检查质控血清吸光度值每天都接近，但标准液吸光度值却陆续下降，测定值变动的原因是 A． 质控血清浓缩 B标准液分解
C标准液蒸发 D质控血清中尿素分解 E试剂出现变化
7．能从混合的标本中直接测定欲测成分，并具有专一、温和、灵敏、快速的分析方法是 A 容量分析 B 色谱分析 C 酶学分析 D 层析分析 E 电极分析
8．当细胞膜受损，膜的通透性改变，使血清中的酶活性升高，同一细胞内不同种类的酶的逸出速度决定于下列因素，那项除外
A 酶在细胞内合成速度 B 酶分子大小
C 细胞内外酶浓度梯度的大小 D 酶在细胞内的位置 E 酶的Ｋｍ值梯度的大小
9．指出不能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是
A 血清总胆红素测定 B 血清ＡＬＰ及同工酶 C 血清γ－GT D 血清一分钟胆红素测定 E 血清总胆固醇测定
10．按照BEER定律，浓度与吸光度之间的关系应是条通过原点的直线，但实测中往往发生偏离，其主要原因为
A． 入色光不是严格的单色光 B 溶剂效应
C 溶剂或溶质不纯净 D 吸收增强效应 E 吸收减弱效应
11．肝细胞病变可引起下列蛋白合成减少，但除外的是
A 白蛋白 B 纤维蛋白原 C α－球蛋白 D 凝血酶原 E γ－球蛋白
12．批内重复性试验，CV值一般要求应小于
A． １％ B 2％ C 3％ D 4％ E 5％
13．能使血糖浓度下降的激素是
A 甲状腺素 B 肾上腺素 C 胰岛素 D 生长素 E 肾上腺皮质激素
14．目前血红蛋白分子病中最常见的病因为
A 移码突变 B 终止密码子突变 C 密码子缺失和插入 D 点突变 E融合基因
15．下列哪项不是引起低血钙的原因
A 甲状旁腺机能减退 B 维生素Ｄ缺乏 C 大量输入柠檬酸盐抗凝血 D 多发性骨髓瘤 E 低蛋白血症
16.某实验显色后，在不同波长分别测定A值，请在下述结果中找出应选波长
A． 520nm 0.12 B 540nm 0.14 C 560nm 0.22 D 580nm 0.15 E 600nm 0.11
17.火焰光度法测定钾钠离子时，影响测定结果的因素有
A 光电池衰老和疲劳 B 雾化器毛细管口口径改变和阻塞 C 燃气纯度不够 D 样品稀释度过大或过小 E 以上都对
18.下列组合方法所测项目，化学反应中所生成过氧化氢的那项除外 A 尿素－脲酶法 B 尿酸－脲激酶法
C 葡萄糖－葡萄糖氧化酶法 D 胆固醇－胆固醇氧化酶法 E 甘油三酯－甘油激酶法
19．CEA可作为一种肿瘤标志物来监测下列何种肿瘤对治疗的反应 A 乳腺癌 B 肝癌 C 结肠癌 D 前列腺癌 E 肺癌
20．系统误差的特点不存在的是
A． 一系列结果与靶值间存在同一倾向的偏离 B 有明显的规律性 C 没有随机性 D 服从正态分布 E 可以预防
21．在血清总蛋白测定中比较理想的方法是
A 双缩脲法 B 酚试剂法 C 染料结合法 D 紫外分光光度法 E 折光测定法
22.HG-5火焰光度分析时用何种离子作内标液 A钾 B钠 C氯 D钙 E锂
23．心肌梗塞时持续增高时间最短的血清酶是
A AST B LDH C CK总活性 D CK-MB E ASTｍ
24．用谱铷滤光片进行波长校正时，当调到529ｎｍ时，下列哪项达最低值
A吸光度 B浓度 C百分透光度 D浊度 E散射度 25．下列测血中葡萄糖的方法中，哪一种方法是我国临床检验中心推荐的方法并广泛应用于临床
A 邻甲苯胺法 B 己糖激酶法 C 福林吴氏法 D 葡萄糖氧化酶法 E GOD-OR法
26.如果一个实验室所获室间质评成绩为优秀，在Monica质控图中表现为不大于以下哪项值 A T±0.1CCV B T±0.5CCV C T±0.8CCV D T±1.0CCV E T±1.5CCV
27. 原发性肝癌最灵敏，最特异的肿瘤标志物是
A AKP同工酶 B AFU C AFP D CEA E CA129
28．如果样品基体对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用
A 平行操作空白 B 样品空白 C 试剂空白 D 溶剂空白 E 不做处理
29．糖尿病时血糖升高的机制是
A 组织对血糖的利用减少 B 糖异生增多 C 糖原分解增多 D 糖原合成减少 E 以上均有关
30．火焰发射光谱的产生是由于
A 物质分子内电子由基态跃迁到激发态 B物质分子内电子由激发态回到基态 C 基态原子中电子由基态跃迁到激发态 D 原子中电子由激发态回到基态 E原子中电子由较高激发态回到较低激发态
31 .由酶反应进程曲线，可以
A 求得反应线性的时间范围 B 求得反应线性的酶量范围 C 选择适宜的pH值 D 选择适宜的酶量 E 选择适宜的酶浓度
32.等电聚焦电泳特别适合分离
A 分子量不同的物质 B 扩散能力不同的物质 C 分子量相同而等电点不同的物质 D 吸附力不同的物质 E 吸附力相同的物质
33. 脂蛋白密度大小取决于
A 所含脂蛋白和脂类的比值 B 分子颗粒大小 C 载脂蛋白的种类 D 分子颗粒形状 E上述都有关 34． Southern印迹法中，使凝胶上的单链DNA片段原位地被吸印到纤维素薄膜上主要靠
A 扩散作用 B 电泳作用 C 滤纸的毛细管吸液作用 D 压力作用 E 渗透作用
35. 急性胰腺炎时血清α－淀粉酶活力增高，其高峰是在发病后
A 2～5小时 B 6～10小时 C 12～24小时 D 24～48小时 E 48～72小时
36.互补的两条DNA单链结合成DNA双链称为
A 变性 B 退火 C 连接作用 D 聚合作用 E 杂交
37. 含有总胆固醇最多的脂蛋白是
A 乳糜微粒 B极低密度脂蛋白 C低密度脂蛋白 D中间密度脂蛋白 E高密度脂蛋白
38.肝硬化病人出新黄疸不可能出现的检验结果是
A 血清总胆红素增加 B 尿胆原增加 C 尿胆红素阳性 D 粪胆原增加 E 直接胆红素与血清总胆红素的比值增加
39. 治疗药物监测中药物浓度测定的常用技术为
A 层析法 B 免疫化学法 C 光谱法 D抑菌试验 E 以上都是
40.流动式生化分析仪又可分为
A 空气分段系统和非分段系统 B 流动注入系统和间歇系统 C 空气分段系统和流动注入系统 D 非分段系统和间歇系统 E 分段系统和间歇系统
41. 检查肾小球功能常用试验
A 尿常规 B 尿相对密度 C 血尿素氮 D 血二氧化碳结合力 E 血尿酸
42．从结构上看能较好的避免交叉污染的自动生化分析仪是
A． 流动式 B分立式 C离心式 D单通道式 E多通道式
43．血浆纤维蛋白原测定，盐析法所用测定试剂通常是
A 5％三氯醋酸溶液 B 5％硫酸锌溶液 C 12.5％亚硫酸钠溶液 D 13.3％硫酸铵溶液 E 23％硫酸钠溶液
44．某一实验室测定同一项目所得RCV值几次都不相同，正确的理解应为 A． 仪器变更造成 B同仪器方法不同造成
C同仪器同方法，不同时间造成 D同仪器同方法，不同操作者造成 E上述原因均可造成，但只要在允许误差范围之内都属正常，允许存在
45．可作为肿瘤标志物的是
A AFP B PSA C β2ｍ D 以上都是 E 以上都不是
46．某试验方法反复测定定值血清，结果都很接近靶值，说明该方法首要是 A． 准确度好 B精密度好 C灵敏度好 D稳定性好 E以上都可以
47．心肌梗塞时持续增高时间最短的血清酶是
A AST B LDH C CK总活性 D CK-MB E ASTｍ
48．正常人血清白蛋白与球蛋白的比值是
A 1.0～1.5:1 B 1.5～2.5:1 C 1:1.5～2.5 D 1:1.0～1.5 E 1:1.2
49．为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是
A． 与Km值相同 B <1/2Km值 B． C 等于1/2Km值 D <1/10Km值 C． E >Km值10倍以上 50．下列侧血中葡萄糖的方法中，哪一种方法是我国临床检验中心推荐的方法并广泛应用于临床
A 邻甲苯胺法 B 己糖激酶法 C 福林吴氏法 D 葡萄糖氧化酶法 E GOD-OR法
填空题：
1.国际临床化学协会缩写 。
2.输入错误血型血液应引起的血中胆红素增加属于 黄疸。 3. 离子选择电极测定离子的理论基础是 。 4. 原子吸收法常选择待测元素的 作为吸收线。 5.物质分子对辐射的选择性吸收而得到的光谱称 。 6. 孕妇尿液 对于判断胎盘发育有特殊价值。 7.对前列腺癌有价值的酶学检查是 。
8.辐射通过物质分子时由基态跃迁到较高的电子能态称 。 9.谷丙转氨酶的参考值 （连续监测法）。
10.处于较高能态的分子返回到基态时便发出相应光谱称 。
简答题：
1. 我国医学检验学会所确定的酶活性测定的最适条件的内容是什么？ 2. 含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？ 3. 同时测定血、尿淀粉酶对诊断胰腺炎有何意义？ 4. 试述孕妇葡萄糖耐量试验变化特点？ 5. CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点？
论述题
1．为什么把ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ－GT、TBIL、TP、ALB、GLO这七项列为普肝功常规项目？在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化时，上述指标如何变化，测定上述项目时应注意哪些问题？在分析上述异常结果时还应注意哪些问题？
