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子宫内膜异位症评分甄选

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子宫内膜异位症评分(优选.)

rAFS是美国生育协会修订的腹腔镜诊断内异症的评分系统的英文缩写,用以估计病变的严重程度并予以分期,至今仍采用1985年制定的标准。这个系统是基于手术中的发现,根据腹膜﹑卵巢病变的大小及深浅,卵巢卵管粘连的范围以及粘连的厚薄,以及子宫直肠窝的封闭程度进行打分,共分为四期:I期(微小病变,minimal):1~5分,II期(轻度,mild): 6-15分,III期(中度,

moderate): 16-40,IV期(重度,severe): >40分。评分方法见下表:

rAFS评分表

腹膜 异位病灶 浅 深 卵巢 右 浅 深 左 浅 深 直肠子宫陷凹封闭 <1cm 1 2 1 4 1 4 部分 4 粘连 卵巢 右 轻 重 左 轻 重 输卵管 右 轻 重 <1/3包裹 1 4 1 4 1 4 1/3 ~2/3包裹 2 8 2 8 2 8 2 16 2 16 1~3cm 2 4 >3cm 3 6 4 20 4 20 完全 40 >2/3包裹 4 16 4 16 4 16 1 / 2doc 可编辑

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左 轻 重 1 4 2 8 4 16 *如果输卵管伞端完全粘连,计16分; 如果这名患者只残留一侧附件,其卵巢输卵管评分应乘2 这种评分方法公布后迅速成为了唯一被公认的分期方案,并保持垄断地位至今,自然有其合理性。但也存在某些不足,比如分期中没有涉及患者的症状,也没有涉及特殊部位病变的特征等,临床上患者的症状和生活质量与r-AFS评分一致性较差。实际工作中,内异症的手术分期,不像妇科肿瘤那样意义重大,不能直接影响治疗和预后。

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