３Ｏ 按摩与康复医学２０１０．１２（下） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０，Ｎｏ．３６ 药物结合社会心理治疗短暂性抽动障碍的疗效分析 林学锋① （福建省泉州市儿童医院 泉州 ３６２０００） 摘要：目的：观察药物结合社会 理治疗短暂性抽动障碍的疗效。方法：２００８年１月至２０１０年３月诊治的７Ｏ例短暂性抽动障碍分为治疗组３８ 例和对照组３２例。对照组给予氟哌啶醇每次０．６７—１ｍｇ，每日２—３次，同时服等量的安坦。治疗组在对照组治疗的基础上结合社会心理治疗。 社会心理治疗主要是在治疗过程中通过多和家长、惠儿谈心，并通过家长转告老师和同学们，达到给患儿一个减少压力的宽松的外界环境，消除患 儿对疾病的顾虑，让患儿尽量避免紧张心理情绪。结果：治疗组显效率５５．３ ，有效率２６．３ ，总有效率８１．６ ，对照组显效率３１．３ ，有效率４Ｏ． ６ ，总有效率７１．９ 。两组显效率比较差异有显著性意义（ｘ ＝４．００，ｐ＜０．０５），总有效率比较差异无显著性意义（Ｘｚ＝ｏ．９，ｐ＞０．０５）。结论：药 物结合社会０理治疗因注重外部因素的持续改善，缓解了惠儿紧张心理，能更快地控制本病并减少病情反复加重及反复发病的机会，值得临床推广 应用。 关键词：药物社会０理治疗 短暂性抽动障碍疗效 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｔｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｒｕｇｓ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｐｓｙｃｈ０ｔｈｅｒａｐｙ Ｌｉｎ Ｘｕｅｌｅｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｔｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｒｕｇｓ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄ：７０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉａｇ— ｎｏｓｅｄ ａｓ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｔｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２００８ ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０］０ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ３８ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ３２ ｃａｓｅｓ，ｒｅ— ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ０．６７ｍｇ ｔｏ ｌｍｇ ｏｆ ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ ａｎｄ ２ ｏｒ ３ ｔｉｍｅｓ ａ ｄａｙ．ｗｈｉｌｅ ｓｅｒｖｉｎｇ ｔｈｅ ｓａｍｅ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ Ａｎｔａｎ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂｅｓｉｄｅｓ ｓｅｒｖｉｎｇ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｄｒｕｇ ｍｅｎｔｉｏｎｅｄ ａｂｏｖｅ．Ｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ａｉｍｅｄ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｐｒｅｓｓ ｏｆ ｃｈｉｌ— ｄｒｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔ ａ ｒｅｌａｘｅｄ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅｍ，ｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇ ｔｈｅｉｒ ｃｏｎｃｅｒｎｓ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｔｈｅｍ ｆｒｏｍ ｉｎｔｅｎｓｉｏｎ ｂｙ ｗａｙ ｏｆ ｔａｌｋ・ ｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｍ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｐａｒｅｎｔｓ ａｓ ｏｆｔｅｎ ａｓ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ａｎｄ ｉｎｆｏｒｍｉｎｇ ｔｈｅｉｒ ｔｅａｃｈｅｒｓ ａｎｄ ｃｌａｓｓｍａｔｅｓ ｔｈｅｉｒ ｉｌｌｎｅｓｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｍａｒｋｅｄ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｒａｔｅ，ｅｆｆｉｃａｃｙ ｒａｔｅ ａｎｄｔｏｔａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｒａｔｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐｗａｓ ５ ５．３ ，２６．３ ａｎｄ ８１．６ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｗｈｉｌｅｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｗａｓ ３１．３ ，４０．６ ａｎｄ ７１．９ ｒｅ— ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｍａｒｋｅｄ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｒａｔｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｘ ＝４．００，ｐ＜０．０５）ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｏ— ｔａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｒａｔｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｘ 一０．９，ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｄｒｕｇｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｓｙｃｂｏｓｏｅｉａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｃｕｓ ｏｎ ｅｘ— ｔｅｒｎａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｂｅｓｉｄｅｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｒｕｇｓ．Ｔｈｉｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃａｎ ｒｅｌｉｅｖｅ ａｎｘｉｅｔｙ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｍｏｒｅ ｑｕｉｃｋｌｙ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｐｏｓｓｉ— ｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎｄ ａｇｇｒａｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｓｏ ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｄｒｕｇｓ Ｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｔｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒ Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ 【中图分类号ＩＲ４４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１１００８一】８７９（２０１０）１２—００３０一Ｏ２ 短暂性抽动障碍是抽动障碍中最多见的一种类型，大多数表现为简 动完全控制而已提前停药）或平时无异常，别人提示时偶有轻微发作。 单运动性抽动，少数表现为单纯发声抽动，病程持续不超过１年。单纯 有效：抽动发作频率（次／日）较治疗开始时减少５０％以上。无效：抽动发 药物治疗达到症状控制的时问较长，症状容易复发，病程反复超１年多 作频率较治疗开始时减少５０ 以下（含５０ ）。 转化为儿童抽动秽语综合症。而药物结合社会心理治疗疗效更为理想。 １．４统计学处理；采用ｘ 检验。 现就我院儿科神经专科门诊２００８年１月至２０１０年３月诊治的７０例短 ２结果 暂性抽动障碍进行疗效分析。 治疗组３８例显效２１例５５．３ ，有效１ｏ例（２６．３ ），无效７例（１８． １资料与方法 ４ ），总有效率３１例（８１．６ ），对照组３２例显效１Ｏ例（３１．３ ），有效 １．１一般资料，总数７ｏ例 所有病例均符合《小儿神经系统疾病》抽动 １３例（４０．６ ），无效９例（２８．１ ），总有效率２３例（７１．９ ）。两组显效 障碍中的短暂性抽动障碍诊断标准［ ，人选病例为６ １１岁小学学生， 率比较差异有显著性意义（ｘ 一４．ｏｏ，ｐ＜０．０５），总有效率比较差异无显 病程２个月一１０个月，主要临床表现为简单运动性抽动，较为局限，可为 著性意义（Ｘ —０．９，ｐ＞０．０５）。见表１。 眨眼、邹眉、摇头、伸脖、耸肩等动作，少数伴简单发声抽动。所有病例均 表１ 单用药物及药物结合社会心理治疗短暂性抽动障碍的疗效比较 除外舞蹈病，癫痫或其它器质性病变。７Ｏ例随机分为治疗组和对照组。 其中治疗组３８例，男３０例，女８例，平均年龄８．７５岁，平均病程３．７３ 月。对照组３２例，男２６例，女６例，平均病程３．７ ６月。 １．２治疗方法，对照组给予氟哌啶醇每次０．６７ １ｍｇ，每口２ｍ３次，同 时服等量的安坦。治疗组在对照组治疗的基础上结合社会心理治疗。 社会心理治疗要达到给患儿一个减少压力的宽松的外界环境，消除患儿 对疾病的顾虑，尽量缓解患儿紧张心理情绪。社会心理治疗具体方法 为：①告知家长这种疾病是多种因素相互作用的结果，其中减少思想压 力十分重要，家长首先在患儿面前不要过分注重指责患儿的抽动症状， ３讨论 要让患儿尽量放松；其次要转告老师和同学们，患儿的抽动行为不是坏 短暂性抽动障碍病因目前尚未阐明，近年来的研究报道提示可能是 习惯而是一种疾病，要给与理解及关心，不要歧视、嘲笑、尽量在生活学 遗传因素、神经生理、生化代谢以及社会心理因素在发育过程相互作用 习上共同创造一个减少压力的宽松的社会环境给患儿。②医师多与患 的结果…１。针对机体内在因素的治疗，Ｅｔ前应用最为广泛的仍是氟哌啶 儿谈心，有条件可办交流学习会，集中各治疗阶段中的患儿进行交流学 醇，少数应用可乐定、新药妥泰、拉奠三嗪［ｚ］等，其机制是药物作用于中 习，取得患儿信任，让患儿知道这是一种能控制好的疾病，消除其对疾病 枢神经递质或受体，可使症状减轻，报告有效率在７０％８０ 左右，药物 的担心，暗示并引导患儿把注意力从关注抽动症状中移开，用乐观的态 治疗仍是主要的治疗方法。而据报道本症患病率约为１ 一７ ，近年来 度面对生活、学习，尽量缓解患儿紧张心理。③每２周随访一次，病情好 有逐年增多趋势，考虑与目前社会生活学习压力增加，患儿经常处于紧 转后多鼓励患儿所取得的进步，把社会心理治疗贯穿于整个治疗过程， 张心理状态有关，外部因素已是本病的重要病因，不容忽视，因此有报道 尽量缓解患儿心理负担。 轻症患儿注重心理治疗，通过观察，部分病例能起到较好的效果，甚至不 １．３疗效判定标准，疗程观察同为１２周。治疗开始前３天及治疗第１２ 用药能达到完全缓解Ｅ３］。本研究采用内外因兼顾治疗的药物结合社会 周最后３天，由家长在患儿不知情的情况下，观察患儿抽动次数并记录， 心理治疗，与单用药物相比，总有效率比较差异无显著性意义（Ｘ０—０．９， 连续观察１周取平均值，作该患儿统计资料，按每个５秒内任何数量或 ｐ＞０．０５），仍说明药物治疗主导地位不变，而两组疗效显效率比较差异 形式的抽动症状均记录为１次抽动。显效：抽动发作完全消失（包括抽 有显著性意义（Ｘ０—４．００，ｐ＜０．０５），却提示药物治疗的同时注重社会心 ①林学锋．从事儿科临床．主要专业神经康复。现为副主任医师 按摩与康复医学２０１０．１２（下） Ｏｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０，Ｎｏ．３６ 儿科护士心理健康水平与工作压力源的相关性分析 彭 燕 （江苏省无锡市人民医院 无锡 ２１４０００） 摘要：目的：调查儿科护士心理健康水平及３－作压力源与普通病房护士的差异性。方法：采用无记名问卷方式调查我院８９名儿科护士和１０７ 名普通病房护士的心理健康水平、护士工作压力源。结果：儿科护士工作压力源高于普通病房护士（Ｐ＜Ｏ．０５），儿科护士工作压力与ＳＣ１～９０各因 子之间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：儿科护士工作压力大可导致心理健康水平低下，提出了维护儿科护士心理健康的有效措施 关键词：儿科护理压力源 Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｌｌｕｒｓｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ｈｅａｌｔｈｙ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｗｏｒｋｉｎｇ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｏｕｒｃｅ ｒｅｌｅｖａｎｔ ａｎａｌｙｓｉｓ Ｐｅｎｇ＂ｆａｎ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｄｅ１）ａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｎｕｒｓｅ ｐｓｙｃｈｏ】ｏｇｌｃａ１］ｙ ｈｅａｌｔｈｙ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｗｏｒｋｉｎｇ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｏｕｒｃｅ ａｎｄ ｗａｒｄ ｎｕｒｓｅ’Ｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｅｌｅｃｔｓ ｔｈｅ ｓｅｃｒｅｔ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｍｙ ｃｏｕｒｔｙａｒｄ ８９ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ １０７ ｗａｒｄ ｎｕｒｓｅ’Ｓ ｐｓｙ— ｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ｈｅａｌｔｈｙ ｌｅｖｅｌ，ｔｈｅ ｎｕｒｓｅ ｗｏｒｋｉｎｇ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｏｕｒｃｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｎｕｒｓｅ ｗｏｒｋｉｎｇ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｏｕｒｃｅ ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｗａｒｄ ｎｕｒｓｅ（Ｐ＜７０．０ ５），ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｄｃｐａｒｔｒｎｅｎｔ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｎｕｒｓｅ ｗｏｒｋｉｎｇ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｔｈｅ ＳＣＩ一９０ ｖａｒｉｏｕｓ ｆａｃｔｏｒｓ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｈａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ ｓｉｇ— ｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｎｕｒｓｅｓ ｗｏｒｋｅｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｈｉｇｈ ｔｏ ｂｅ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｔｏ ｃａｕｓｅ ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏ ２０ｇｊｃａｉ Ｊｙ ｈｅａｌｔｈｙ ｌｅｖｅｌ ｔｏ ｂｅ ｌｏｗ，ｐｒｏｐｏｓｅｄ ｔｈｅ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｎｕｒｓｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ１ｙ ｈｅａｌｔｈｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｃｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｏｕｒｃｅ 【中图分类号ＩＲ４９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１１００８—１８７９（２０１０）１ ２—００３１—０１ 表１ 儿科护士工作压力源之间得分比较 随着中国独生子的增多，儿科护士成为护士中较为特殊的群体，工 作条件差、对护士要求高等。国内外对职业压力的研究表明：多数人在 面对职业压力时会出现身心的紧张反应，如不及时调整，可能出现对工 作的厌倦感。表现为工作效率低、情绪低落、身体抵抗力下降等。我们 对儿科护士心理健康水平与工作压力源的相关性调查，提出了维护儿科 护士心理健康的有效措施。 １对象与方法 １．１调查对象。随机抽取我院８９名儿科护士和重庆市各医院的１０７ 名普通病房（未收治儿科患儿）护士作为研究对象。被调查护士的年龄 表２ 儿科护士工作压力与ＳＣＬ～９Ｏ各因子之间相关分析 １８￣４０岁，平均（２９±１１）岁；护龄３，－２５年．平均７．１年；文化程度 中专 项目 躯体化精神病忧部恐怖馆执人际关系 焦虑 强追 敌对 ４８．１，大专３３．５，本科１８．４；婚姻状况：未婚９６人，已婚１００人。儿科护 士与普通病房护士在年龄、护龄、文化程度、婚娴状况等方面差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。 ｌ＿２调查工具。 １．２．１工作压力源量表采用目前国内常用的护士工作压力源量表 测 量结束后。选择３５名研究对象进行重测，重测时间在１周内进行。量 表重测信度为０．９７。 １．２．２ ＳＣＩ一９０（症状自评量表）采用中国版ＳＣＩ一９Ｏ量表。此表用于 Ｐ＜０．０５；“Ｐ＜０．０１。 ３讨论 测试心理健康水平。在国内广泛使用。信效度高。 综上所述，我们根据测验所得结果给儿科病房管理者提出以下建 １．３ 调查程序及方法。采用无记名问卷方式调查。经过正规心理学测 议：①减少工作时间。保证充足的休息时间 每日工作４～６ｈ。减轻工 量培训人员组织实施。统一指导语。两种问卷，先完成工作压力源量 表，后完成ＳＣＩ一９０量表。由被测人独自完成问卷。共发出１９６份，回 作强度，防止护理人员工作疲乏感发生。②加强专业知识的学习，采用 多种形式与病员进行交谈，如：电话、信签等；加强与病员之间的沟通，形 收１ ９６份，回收率１ ０。，其中儿科病房８９份，普通科１Ｏ７份。 １ ４统计学处理。测试结果输入计算机中，用ＳＰＳＳ１２。０软件包进行相 成良好的护患关系。③充分理解和支持护理人员并关注其需要，如：生 关分析和方差分析统计处理。Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１表示差异有统计学 活需要、情感需要、学习需要、心理需要等。④改善工作环境，保证充足 的资源供应。⑤增进同事之间的情感，形成良好的合作伙伴关系。⑥充 意义。 分调动社会支持系统，关心每一位儿科的护理人员，使其以更大的热情 ２结果 投入到工作中。⑦必要时采取适当的心理干预。对个别护理人员进行 ２．】儿科护士工作压力源之间得分比较见表１。 由表ｌ可见儿科护士工作压力源之间得分高于普通病房护士，在工 心理治疗。⑧提高儿科护士的工资及福利待遇，提高护理工作者的社会 作量及时间分配问题、工作环境及资源方面的问题、患儿护理方面的问 地位，使其以更大的热情投入到工作中 题等５个方面差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１、Ｐ＜０．０５）。 参考文献 ２．２儿科护士工作压力与ｓＣＩ一９Ｏ各因子之问相关分析见表２。 ［１］李小妹．护士工作压力源及工作疲乏感的调查研究［Ｊ］．中华护理 由表２可见儿科护士工作压力与ＳＣＩ－－９０各因子之问差异有统计 杂志，２０００，３５：６４５ 学意义（Ｐ＜０．０１、Ｐ％０．０５）。在工作量及时间分配问题、工作环境及资 ［２］ 冯正直，张大均．中国版ＳＣＩ，９０效度研究［Ｊ］．第三军医大学学报， 源方面的问题、患儿护理方面的问题等５个方面均可造成护士紧张、焦 虑、恐惧及忧郁等～系列心理问题。 ２００Ｉ，２４３：４８ｉ 理治疗其意义重大。观察表明改善社会环境、减轻压力、缓解患儿紧张 参考文献 心理的社会心理治疗有助于：①改善本病发生的外部因素，使发病率减 ［１］ 左启华．小儿神经系统疾病 Ｍ］．北京：人民卫生出版社．２００５．９３７ ９４１ 少。②和药物协同作用使药物发挥更好的疗效，达到起效快，明显缩短 疗程，相同疗程疾病完全控制率提高。③减弱外因作用，预防并减少复 ［２］ 牛争平、侯玉立．拉莫三嗪对抽动秽语综合症的治疗作用研究口］． 发机会。本研究提示药物结合社会心理治疗因注重外部因素的持续改 中西医结合心脑血管杂志，２００８，６（１０）：¨６９ 善，缓解了患儿紧张心理，能更快地控制本病并减少病情反复加重及反 ［３］ 纪建兵、管建宏．儿童抽动秽语综合症５７例临床分析［Ｊ］．基层医学 复发病的机会，值得Ｉ晦床推广应用。 论坛，２００７，１１（１Ｏ）：９４５
