磁共振(MRI)检查通知单

患者 请于约定

20 年 月 日 午 时

分到MRI检查室作MRI检查，请依时凭此单到MR室前台报到，为确保您能安全、有效地完成检查，检查前仔细阅读MRI检查安全须知和协助做好以下工作：

1、凡患者身上带有心脏起博器或人工耳蜗、妊娠早期者不适宜做MRI检查。 2、凡患者身上带有心脏金属瓣膜、心脏、血管支架、助听器、血管金属夹、金属避孕环、骨科金属固定器、金属假牙者请检查医生联系，确定安全后再做检查。

3、扫描前需将所有体外金属取下，包括各类磁卡、手机、钥匙、手表、项链、 戒指、眼镜、发夹、皮带扣和文胸扣等，以免发生意外事故。

4、危重患者请有关科室的医护人员陪同检查。

5、请带齐过去所做的各种检查结果，X光片、CT片，复查MRI者，请MRI 旧片带来以便对照。

6、检查完成后，请次日下午4时后取检查报告。周五做检查，下周一下午4 时取报告。报告保存期限为1个月。请依时领取，过期作废。如需重新补发报告，按相关规定和成本办理，多谢合作。

7、凡预约成功的患者，请依时到MRI室服务台进行报到，等候检查。（因MRI检查人数较多，检查时间长，请耐心等待；如不按预约日期报到进行检查，需重新预约时间。如有不便敬请原谅。） 本人已详细阅读以上安全须知

患者签名： 患者家属签名：

与患者关系（ ）

经 办 人：

20 年 月 日