六、轴线翻身护理技术风险防范流程
轴线翻身护理时存在脊柱骨折、脊髓损伤加重等风险,其防范流程如下:
脊柱骨折、 脊髓损伤临床表现:在翻身过程程中局部疼痛加重,椎旁肌紧张明显;骨折处畸形力重,肌力、感觉减退, 颈椎骨折者可引起呼吸功能 改变甚至危及生命 预防: 1.翻身前与患者有效沟通,使其能够放松、配合; 2.护士详细了解患者病情,翻身前仔 细评估肌力、感觉及大小便情况; 3.翻身时两人或三人配合默契,动作 致,保持脊柱在一条直线上,翻身角度不超过60°角 处理: 1.立即让患者平卧: 2.检查肌力、感觉情况并与之前比较; 3.立即通知医生,必要时拍片检查; 4.颈椎骨折患者出现呼吸困难时立即 予高流量吸氧,必要时呼吸皮囊辅助呼吸,准备好抢救物品; 5.按医嘱给予止痛、脱水及神经保护药