项痹病(血瘀气滞证-保守治疗)临床路径

项痹病-神经根型颈椎病住院病人临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病(神经根型)的患者。 一、项痹病中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象

中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：BGS000)

西医诊断：第一诊断为颈椎病（ICD-IO编码：M47.221+(G55．2*) (二)诊断依据 1．疾病诊断

参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 2．疾病分期 (1)急性期 (2)缓解期 (3)康复期 3．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。

1. 风寒痹阻证： 2.

痰

湿

阻

络

证

：

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.

3．血瘀气滞证： 4. 气虚血瘀证： 5．气血亏虚证： 6．肝肾亏虚证： (三)治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为项痹病(神经根型颈椎病)。 2．患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤14天。 (五)进入路径标准

1．第一诊断必须符合项痹病(TCD编码：BGS000、lCD—10编码： M47.221+G55.2*)的患者。

2．门诊治疗疗效不佳者。

3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

4．有以下情况者不能进入本路径： (1)有手术指征者

(2)合并发育性椎管狭窄者(椎管比值二椎管矢状径／椎体矢状径<0.75) (3)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者

(4)曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者

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(六)中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

(七)入院检查项目 1．必需的检查项目

(1)颈椎张口位、正侧位DR片；颈椎CT或MRI。 (2)血常规、尿常规、便常规

(3)肝功能、肾功能、血糖、电解质、风湿系列。 (4)心电图

(5)胸部透视或胸部X线片

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位DR片。

(八)治疗方法 1．手法 (1)松解类手法 (2)整复类手法 2．针灸疗法 3．牵引疗法

4．其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等。

5

．

辨

证

选

择

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口服中药汤剂

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风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。 痰湿阻络证：祛湿化痰，通络止痛。 血瘀气滞证：行气活血，通络止痛。 气虚血瘀证：益气活血，化瘀通络。 气血亏虚证：益气温经，和血通痹。 肝肾亏虚证：补益肝肾，通络止痛。

6．物理治疗：红外线照射、蜡疗、超声药物透入、电磁疗法等。 7．运动疗法 8．其他疗法

9．根据病情需要，选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗。 (九)出院标准

1．颈项部及上肢疼痛症状消失或明显好转。 2．日常生活能力基本恢复。 3．没有需要住院治疗的并发症。 (十)有无变异及原因分析

1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

2．合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。

3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。 4．因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

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路径示例

项痹病-神经根型颈椎病住院病人临床路径1

（血瘀气滞证-保守治疗）

第1天

口评估检查：

口化验类检查：口血常规 口血凝 口尿常规 口肝功 口肾功 口空腹血糖口风湿系列 口影像学检查：口颈椎正侧位+动力位DR 口胸片 口颈椎CT 口MRI 口心电图 口治疗措施：

口药物治疗

口中药汤剂：口桃红四物汤加减（每日一剂水煎至400ml，分早晚两次饭后温服）

口中成药：口盘龙七片 0.9g po tid

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+红花 20ml ivdrip qd 口其他：

口西药： 口 20%甘露醇 250ml ivdrip qd

口 0.9% NS 250ml+七叶皂苷钠 20mg ivdrip qd 口 0.9% NS 250ml+高乌甲素注射液 8mg ivdrip qd 口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口其他：

口非药物疗法

口手法治疗：20min，qd

①施术部位：颈部、肩部②体位：俯卧位或坐位，③手法：滚法、按揉法、弹拨、

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.

拿

法

、

擦

法

，

15min

，

qd

。

精品

.

④取穴：阿是穴、血海、膈腧、三阴交、肩井，手法：一指禅推法、按揉法，方法：平补平泻，5min，qd。⑤斜扳法，biw。⑥力度：以患者能耐受为度；

口针刺治疗：30min，qd 治法：行气活血，祛瘀止痛。 治法：行气活血，通络止痛。

针刺取穴：颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 膈俞

双侧取穴，肩髃、曲池 外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口灸疗：20min，qd 艾灸取穴：大杼 膈俞

双侧取穴，用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫（内含艾绒）置入艾腔内按实，应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关，将连接灸头的插头，插入主机插座中，按下“启动”开关，调节输出枢纽，从低档开始，5--10分钟后，旋转“测温转换”观察每组输出温度（0℃—100℃），以患者温热舒适为度，治疗自动定时20分钟。每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口物理治疗：

口中药熏蒸：20～30min/次，1次/日

熏蒸1号，中药熏蒸床，温度（43—46℃）。 口中频：20min/次，1次/日

正弦调制中频电流，电极60cm2×2置于颈部，频率30-50Hz，强度以引起震颤感为度。

口蜡疗： 20～30min/次，1次/日 蜡盘法，温度（45～55℃）

口磁振热治疗： 10min/次，2次/日

置

于

颈

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部

，

Ⅰ

档

.

口超声波：8－10min，1次/日

脉冲式，慢移法，相应的神经节段或神经疼痛区域，0.6W/cm2。 口微波：10min/次，1次/日

大圆辐射，距离颈部10cm，微热量（40～60W）。 口其他

口康复治疗：30min，Bid

颈椎功能训练：以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类操。

第2天

口治疗措施：

口药物治疗

口中药汤剂：口桃红四物汤加减（每日一剂水煎至400ml，分早晚两次饭后温服） 口中成药：口盘龙七片 0.9g po tid

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+红花 20ml ivdrip qd 口其他：

口西药： 口 20%甘露醇 250ml ivdrip qd

口 0.9% NS 250ml+七叶皂苷钠 20mg ivdrip qd 口 0.9% NS 250ml+高乌甲素注射液 8mg ivdrip qd 口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口其他：

口非药物疗法

口手法治疗：20min，qd

①施术部位：颈部、肩部②体位：俯卧位或坐位，③手法：滚法、按揉法、弹拨、拿

法

、

擦

法

，精品

15min

，

qd

。

.

④取穴：阿是穴、血海、膈腧、三阴交、肩井，手法：一指禅推法、按揉法，方法：平补平泻，5min，qd。⑤斜扳法，biw。⑥力度：以患者能耐受为度；

口针刺治疗：30min，qd 治法：行气活血，祛瘀止痛。 治法：行气活血，通络止痛。

针刺取穴：颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 膈俞

双侧取穴，肩髃、曲池 外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口灸疗：20min，qd 艾灸取穴：大杼 膈俞

双侧取穴，用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫（内含艾绒）置入艾腔内按实，应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关，将连接灸头的插头，插入主机插座中，按下“启动”开关，调节输出枢纽，从低档开始，5--10分钟后，旋转“测温转换”观察每组输出温度（0℃—100℃），以患者温热舒适为度，治疗自动定时20分钟。每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口物理治疗：

口经络疏通治疗仪：10min/次，1次/日

电极30cm2×2分别置于肩井 脾俞，强度以引起震颤感为度。 口中药熏蒸：20～30min/次，1次/日

熏蒸1号，中药熏蒸床，温度（43—46℃）。 口中频：20min/次，1次/日

正弦调制中频电流，电极60cm2×2置于颈部，频率30-50Hz，强度以引起震颤感为度。

口蜡疗： 20～30min/次，1次/日 蜡

盘

法

，

温

度精品

（

45

～

55

℃

）

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口磁振热治疗： 10min/次，2次/日

置于颈部，Ⅰ档

口超声波：8－10min，1次/日

脉冲式，慢移法，相应的神经节段或神经疼痛区域，0.6W/cm2。 口微波：10min/次，1次/日

大圆辐射，距离颈部10cm，微热量（40～60W）。

口颈椎牵引：持续颈椎牵引：牵引重量2—5kg，牵引时间10-20min，1次/天。 口其他

口康复治疗：30min，Bid

颈椎功能训练：以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类操。

第3天

口治疗措施：

口药物治疗

口中药汤剂：口桃红四物汤加减加减（每日一剂水煎至400ml，分早晚两次饭后温

服）

口中成药：口盘龙七片 0.9g po tid

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+红花 20ml ivdrip qd 口其他：

口西药： 口 20%甘露醇 250ml ivdrip qd

口 0.9% NS 250ml+七叶皂苷钠 20mg ivdrip qd 口 0.9% NS 250ml+高乌甲素注射液 8mg ivdrip qd 口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口

其精品

他

：

.

口非药物疗法

口手法治疗：20min，qd

①施术部位：颈部、肩部②体位：俯卧位或坐位，③手法：滚法、按揉法、弹拨、拿法、擦法，15min，qd。④取穴：阿是穴、血海、膈腧、三阴交、肩井，手法：一指禅推法、按揉法，方法：平补平泻，5min，qd。⑤斜扳法，biw。⑥力度：以患者能耐受为度；

口针刺治疗：30min，qd 治法：行气活血，祛瘀止痛。 治法：行气活血，通络止痛。

针刺取穴：颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 膈俞

双侧取穴，肩髃、曲池 外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口灸疗：20min，qd 艾灸取穴：大杼 膈俞

双侧取穴，用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫（内含艾绒）置入艾腔内按实，应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关，将连接灸头的插头，插入主机插座中，按下“启动”开关，调节输出枢纽，从低档开始，5--10分钟后，旋转“测温转换”观察每组输出温度（0℃—100℃），以患者温热舒适为度，治疗自动定时20分钟。每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口督灸疗法：

令患者裸背俯卧于床上，取督脉大椎至腰俞的脊柱部位。常规消毒后在治疗部位涂抹生姜汁，再在治疗部位上撒上督灸粉，之后在其上覆盖桑皮纸，然后再在桑皮纸上铺生姜泥如梯状，最后在姜泥上面放置三角锥形艾柱，然后点燃三点，连续灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后以患者局部皮肤红润舒适为度，糖尿病患者，高血压患者，心脏病患者，高热患者，出血性疾病患者不宜进行督灸疗法，以往有重大疾病患者也不宜灸治。

口物理治疗：

精品

.

口经络疏通治疗仪：10min/次，1次/日

电极30cm2×2分别置于肩井 脾俞，强度以引起震颤感为度。 口中药熏蒸：20～30min/次，1次/日

熏蒸1号，中药熏蒸床，温度（43—46℃）。 口中频：20min/次，1次/日

正弦调制中频电流，电极60cm2×2置于颈部，频率30-50Hz，强度以引起震颤感为度。

口蜡疗： 20～30min/次，1次/日 蜡盘法，温度（45～55℃）

口磁振热治疗： 10min/次，2次/日

置于颈部，Ⅰ档

口超声波：8－10min，1次/日

脉冲式，慢移法，相应的神经节段或神经疼痛区域，0.6W/cm2。 口微波：10min/次，1次/日

大圆辐射，距离颈部10cm，微热量（40～60W）。

口颈椎牵引：持续颈椎牵引：牵引重量2—5kg，牵引时间10-20min，1次/天。 口其他

口康复治疗：30min，Bid

颈椎功能训练：以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类操。 口中医特色治疗：口穴位注射疗法3：00pm

口小针刀治疗3：00pm 口整脊治疗3：00pm 口阻滞治疗3：00pm

口刺络放血3：00pm

口

拔

罐精品

治

疗

3

：

00pm

.

口刮痧治疗3：00pm

口浮针治疗3：00pm 口火针疗法3：00pm 口埋线治疗3：00pm 口其他

第4天

口治疗措施：

口药物治疗

口中药汤剂：口桃红四物汤加减加减（每日一剂水煎至400ml，分早晚两次饭后温

服）

口中成药：口盘龙七片 0.9g po tid

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+红花 20ml ivdrip qd 口其他：

口西药： 口 20%甘露醇 250ml ivdrip qd

口 0.9% NS 250ml+七叶皂苷钠 20mg ivdrip qd 口 0.9% NS 250ml+高乌甲素注射液 8mg ivdrip qd 口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口其他：

口非药物疗法

口手法治疗：30min，qd

①施术部位：颈部、肩部②体位：俯卧位或坐位，③手法：滚法、按揉法、弹拨、拿法、擦法，15min，qd。④取穴：阿是穴、血海、膈腧、三阴交、肩井，手法：一指禅推

精品

.

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、

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平

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5min

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。

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.

⑤斜扳法，biw。⑥力度：以患者能耐受为度； 口针刺治疗：30min，qd 治法：行气活血，祛瘀止痛。 治法：行气活血，通络止痛。

针刺取穴：颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 膈俞

双侧取穴，肩髃、曲池 外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口灸疗：20min，qd

艾灸取穴：大杼 膈俞

双侧取穴，用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫（内含艾绒）置入艾腔内按实，应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关，将连接灸头的插头，插入主机插座中，按下“启动”开关，调节输出枢纽，从低档开始，5--10分钟后，旋转“测温转换”观察每组输出温度（0℃—100℃），以患者温热舒适为度，治疗自动定时20分钟。每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口督灸疗法：

令患者裸背俯卧于床上，取督脉大椎至腰俞的脊柱部位。常规消毒后在治疗部位涂抹生姜汁，再在治疗部位上撒上督灸粉，之后在其上覆盖桑皮纸，然后再在桑皮纸上铺生姜泥如梯状，最后在姜泥上面放置三角锥形艾柱，然后点燃三点，连续灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后以患者局部皮肤红润舒适为度，糖尿病患者，高血压患者，心脏病患者，高热患者，出血性疾病患者不宜进行督灸疗法，以往有重大疾病患者也不宜灸治。

口物理治疗：

口经络疏通治疗仪：10min/次，1次/日

电极30cm2×2分别置于肩井 脾俞，强度以引起震颤感为度。 口中药熏蒸：20～30min/次，1次/日 熏蒸

1

号，中药熏蒸床，温度（43—46℃）。

精品

.

口中频：20min/次，1次/日

正弦调制中频电流，电极60cm2×2置于颈部，频率30-50Hz，强度以引起震颤感为度。

口蜡疗： 20～30min/次，1次/日 蜡盘法，温度（45～55℃）

口磁振热治疗： 10min/次，2次/日

置于颈部，Ⅰ档

口超声波：8－10min，1次/日

脉冲式，慢移法，相应的神经节段或神经疼痛区域，0.6W/cm2。 口微波：10min/次，1次/日

大圆辐射，距离颈部10cm，微热量（40～60W）。

口颈椎牵引：持续颈椎牵引：牵引重量2—5kg，牵引时间10-20min，1次/天。 口其他

口康复治疗：30min，Bid

颈椎功能训练：以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类操。 口中医特色治疗：口穴位注射疗法3：00pm

口小针刀治疗3：00pm 口整脊治疗3：00pm 口阻滞治疗3：00pm

口刺络放血3：00pm

口拔罐治疗3：00pm

口刮痧治疗3：00pm

口浮针治疗3：00pm 口火针疗法3：00pm 口

埋

线精品

治

疗

3

：

00pm

.

口其他

第5~7天

口治疗措施：

口药物治疗

口中药汤剂：口桃红四物汤加减（每日一剂水煎至400ml，分早晚两次饭后温服） 口中成药：口盘龙七片 0.9g po tid

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+红花 20ml ivdrip qd 口其他：

口西药： 口 0.9% NS 250ml+七叶皂苷钠 20mg ivdrip qd 口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口其他：

口非药物疗法

口手法治疗：30min，qd

①施术部位：颈部、肩部②体位：俯卧位或坐位，③手法：滚法、按揉法、弹拨、拿法、擦法，15min，qd。④取穴：阿是穴、血海、膈腧、三阴交、肩井，手法：一指禅推法、按揉法，方法：平补平泻，5min，qd。⑤斜扳法，biw。⑥力度：以患者能耐受为度；

口针刺治疗：30min，qd 治法：行气活血，祛瘀止痛。 治法：行气活血，通络止痛。

针刺取穴：颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外

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膈

俞

精品

.

双侧取穴，肩髃、曲池 外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口灸疗：20min，qd 艾灸取穴：大杼 膈俞

双侧取穴，用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫（内含艾绒）置入艾腔内按实，应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关，将连接灸头的插头，插入主机插座中，按下“启动”开关，调节输出枢纽，从低档开始，5--10分钟后，旋转“测温转换”观察每组输出温度（0℃—100℃），以患者温热舒适为度，治疗自动定时20分钟。每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口督灸疗法：

令患者裸背俯卧于床上，取督脉大椎至腰俞的脊柱部位。常规消毒后在治疗部位涂抹生姜汁，再在治疗部位上撒上督灸粉，之后在其上覆盖桑皮纸，然后再在桑皮纸上铺生姜泥如梯状，最后在姜泥上面放置三角锥形艾柱，然后点燃三点，连续灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后以患者局部皮肤红润舒适为度，糖尿病患者，高血压患者，心脏病患者，高热患者，出血性疾病患者不宜进行督灸疗法，以往有重大疾病患者也不宜灸治。

口物理治疗：

口经络疏通治疗仪：10min/次，1次/日

电极30cm2×2分别置于肩井 脾俞，强度以引起震颤感为度。 口中药熏蒸：20～30min/次，1次/日

熏蒸1号，中药熏蒸床，温度（43—46℃）。 口中频：20min/次，1次/日

正弦调制中频电流，电极60cm2×2置于颈部，频率30-50Hz，强度以引起震颤感为度。

口蜡疗： 20～30min/次，1次/日 蜡盘法，温度（45～55℃）

口磁振热治疗： 10min/次，2次/日

置于颈部，Ⅰ档 口

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10min

，

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脉冲式，慢移法，相应的神经节段或神经疼痛区域，0.6W/cm2。 口微波：10min/次，1次/日

大圆辐射，距离颈部10cm，微热量（40～60W）。

口颈椎牵引：持续颈椎牵引：牵引重量2—5kg，牵引时间10-20min，1次/天。 口其他

口康复治疗：30min，Bid

颈椎功能训练：以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类操。 口中医特色治疗：口穴位注射疗法3：00pm

口小针刀治疗3：00pm 口整脊治疗3：00pm 口阻滞治疗3：00pm

口刺络放血3：00pm

口拔罐治疗3：00pm

口刮痧治疗3：00pm

口浮针治疗3：00pm 口火针疗法3：00pm 口埋线治疗3：00pm 口其他

第8~10天

口治疗措施：

口药物治疗

口中药汤剂：口桃红四物汤加减加减（每日一剂水煎至400ml，分早晚两次饭后温

服）

口中成药：口盘龙七片 0.9g po tid 口

0.9%

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6ml

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口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+红花 20ml ivdrip qd 口其他：

口西药： 口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口其他：

口非药物疗法

口手法治疗：30min，qd

①施术部位：颈部、肩部②体位：俯卧位或坐位，③手法：滚法、按揉法、弹拨、拿法、擦法，15min，qd。④取穴：阿是穴、血海、膈腧、三阴交、肩井，手法：一指禅推法、按揉法，方法：平补平泻，5min，qd。⑤斜扳法，biw。⑥力度：以患者能耐受为度；

口针刺治疗：30min，qd 治法：行气活血，祛瘀止痛。 治法：行气活血，通络止痛。

针刺取穴：颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 膈俞

双侧取穴，肩髃、曲池 外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口灸疗：20min，qd 艾灸取穴：大杼 膈俞

双侧取穴，用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫（内含艾绒）置入艾腔内按实，应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关，将连接灸头的插头，插入主机插座中，按下“启动”开关，调节输出枢纽，从低档开始，5--10分钟后，旋转“测温转换”观察每组输出温度（0℃—100℃），以患者温热舒适为度，治疗自动定时20分钟。每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口督灸疗法：

令患者裸背俯卧于床上，取督脉大椎至腰俞的脊柱部位。常规消毒后在治疗部位涂抹生姜汁，再在治疗部位上撒上督灸粉，之后在其上覆盖桑皮纸，然后再在桑皮纸上铺生姜泥

精品

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如梯状，最后在姜泥上面放置三角锥形

精品

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艾柱，然后点燃三点，连续灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后以患者局部皮肤红润舒适为度，糖尿病患者，高血压患者，心脏病患者，高热患者，出血性疾病患者不宜进行督灸疗法，以往有重大疾病患者也不宜灸治。

口物理治疗：

口经络疏通治疗仪：10min/次，1次/日

电极30cm2×2分别置于肩井 脾俞，强度以引起震颤感为度。 口中药熏蒸：20～30min/次，1次/日

熏蒸1号，中药熏蒸床，温度（43—46℃）。 口中频：20min/次，1次/日

正弦调制中频电流，电极60cm2×2置于颈部，频率30-50Hz，强度以引起震颤感为度。

口蜡疗： 20～30min/次，1次/日 蜡盘法，温度（45～55℃）

口磁振热治疗： 10min/次，2次/日

置于颈部，Ⅰ档

口超声波：8－10min，1次/日

脉冲式，慢移法，相应的神经节段或神经疼痛区域，0.6W/cm2。 口微波：10min/次，1次/日

大圆辐射，距离颈部10cm，微热量（40～60W）。

口颈椎牵引：持续颈椎牵引：牵引重量2—5kg，牵引时间10-20min，1次/天。 口其他

口康复治疗：30min，Bid

颈椎功能训练：以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类操。

口

中

医

特

色

治

疗

：

口

穴

位

注

射

疗

法

3

：

00pm

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口小针刀治疗3：00pm 口整脊治疗3：00pm 口阻滞治疗3：00pm

口刺络放血3：00pm

口拔罐治疗3：00pm

口刮痧治疗3：00pm

口浮针治疗3：00pm 口火针疗法3：00pm 口埋线治疗3：00pm 口其他

第11~13天

口治疗措施：

口药物治疗

口中药汤剂：口桃红四物汤加减加减（每日一剂水煎至400ml，分早晚两次饭后温

服）

口中成药：口盘龙七片 0.9g po tid

口0.9% NS 250ml+疏血通 6ml ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+血塞通 0.4g ivdrip qd 口0.9% NS 250ml+红花 20ml ivdrip qd 口其他：

口西药： 口醋氯芬酸胶囊 0.1g po bid/戴芬 75mg po qd

口其他：

口非药物疗法

口手法治疗：30min，qd

①施术部位：颈部、肩部②体位：俯卧位或坐位，③手法：滚法、按揉法、弹拨、

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拿

法

、

擦

法

，

15min

，

qd

。

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④取穴：阿是穴、血海、膈腧、三阴交、肩井，手法：一指禅推法、按揉法，方法：平补平泻，5min，qd。⑤斜扳法，biw。⑥力度：以患者能耐受为度；

口针刺治疗：30min，qd 治法：行气活血，祛瘀止痛。 治法：行气活血，通络止痛。

针刺取穴：颈夹脊 天柱 玉枕 风池

大杼 肩井、肩髃 曲池 外关 合谷 后溪 膈俞

双侧取穴，肩髃、曲池 外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口灸疗：20min，qd 艾灸取穴：大杼 膈俞

双侧取穴，用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫（内含艾绒）置入艾腔内按实，应用绷带固定于治疗部位。打开电源开关，将连接灸头的插头，插入主机插座中，按下“启动”开关，调节输出枢纽，从低档开始，5--10分钟后，旋转“测温转换”观察每组输出温度（0℃—100℃），以患者温热舒适为度，治疗自动定时20分钟。每日1次，7-10次为1疗程，疗程间休息1-2天。

口督灸疗法：

令患者裸背俯卧于床上，取督脉大椎至腰俞的脊柱部位。常规消毒后在治疗部位涂抹生姜汁，再在治疗部位上撒上督灸粉，之后在其上覆盖桑皮纸，然后再在桑皮纸上铺生姜泥如梯状，最后在姜泥上面放置三角锥形艾柱，然后点燃三点，连续灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后以患者局部皮肤红润舒适为度，糖尿病患者，高血压患者，心脏病患者，高热患者，出血性疾病患者不宜进行督灸疗法，以往有重大疾病患者也不宜灸治。

口物理治疗：

口经络疏通治疗仪：10min/次，1次/日

电极30cm2×2分别置于肩井 脾俞，强度以引起震颤感为度。

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口中药熏蒸：20～30min/次，1次/日

熏蒸1号，中药熏蒸床，温度（43—46℃）。 口中频：20min/次，1次/日

正弦调制中频电流，电极60cm2×2置于颈部，频率30-50Hz，强度以引起震颤感为度。

口蜡疗： 20～30min/次，1次/日 蜡盘法，温度（45～55℃）

口磁振热治疗： 10min/次，2次/日

置于颈部，Ⅰ档

口超声波：8－10min，1次/日

脉冲式，慢移法，相应的神经节段或神经疼痛区域，0.6W/cm2。 口微波：10min/次，1次/日

大圆辐射，距离颈部10cm，微热量（40～60W）。

口颈椎牵引：持续颈椎牵引：牵引重量2—5kg，牵引时间10-20min，1次/天。 口其他

口康复治疗：30min，Bid

颈椎功能训练：以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类操。 口中医特色治疗：口穴位注射疗法3：00pm

口小针刀治疗3：00pm 口整脊治疗3：00pm 口阻滞治疗3：00pm

口刺络放血3：00pm

口拔罐治疗3：00pm

口刮痧治疗3：00pm

口

埋

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