人力资源和社会保障局工伤认定申请书
〔标准合同模板整理版〕
甲 方：XXX个人或公司
乙 方：XXX个人或公司
签订日期： XXXX年XX月XX日
签订地点：XX省XXX市XXX地
人力资源和社会保障局工伤认定申请书
_______________人力资源和社会保障局：
我公司职工________________(身份证号：___________)于________年________月________日因工作中意外受伤，现委托我公司职工________________(身份证号：___________;联系电话：___________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
公司法人签字：___________
受委托人签字：___________
第1页，共2页
________年________月________日
第2页，共2页
