A1 工程开工/复工报审表 工程名称： 致： 我方承担的 工程，已完成了以下 开工/复工 指令。 (监理单位) 编号： 各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发 附件： 0 0 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 郑州市工程质量监督站监制 A2 施工组织设计(方案)报审表 工程名称： 郑州华润中心一期 (监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完成了 郑州华润中心一期基坑支护工程 编号： 1 致： 中咨工程建设监理公司 工程施工组织设计(方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计(方案) 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 A3 工程名称： 郑州市工程质量监督站监制 分包单位资格报审表 郑州华润中心一期工程 (监理单位) 编号： (分包单位)具有承担下 1 致： 中咨工程建设监理公司 经考察，我方认为拟选择的 中铁十九局集团第一工程有限公司 列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进度施工。分包后，我方仍 承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附件：1、分包单位资质材料。 2、分包单位业绩材料。 分包工程名称(部位) 基坑支护 合计 承包单位(章) 工程数量 1 拟分包工程合同额 / 分包工程占全部工程 / 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 项目监理机构 总监理工程师 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 A4 审查意见： 郑州市工程质量监督站监制 报验申请表 我单位已完成了 (监理单位) 编号： 工作，现报上该工程报 工程名称： 致： 验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 A5 郑州市工程质量监督站监制 工程款支付申请表 工程名称： 致： 我方已完成了 按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日 工作， 前支付该项工程款共(大写) )，现报上 (监理单位) 编号： (小写： 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单。 2、计算方法 承包单位(章) 项目经理 日 期 注：本表各相关单位各存一份。
郑州市工程质量监督站监制 A6 监理工程师通知回复单 工程名称： 致： 成 了 详细内容： 我方接到编号为 (监理单位) 编号： 的监理工程师通知后，已按要求完 工作，现报上，请予以复查。 承包单位(章) 项目经理 日 期 复查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 A7 郑州市工程质量监督站监制 工程临时延期申请表 工程名称： 致： 根据施工合同条款 (监理单位) 条的规定，由于 编号： 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料 承包单位(章) 项目经理 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 A8 郑州市工程质量监督站监制 费用索赔申请表 工程名称： 致： 根据施工合同条款 (监理单位) 编号： 条的规定，由于 ，请予以批准。 原因，我方要求索赔金额(大写) 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位(章) 项目经理 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 A9 郑州市工程质量监督站监制 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 致： 我方于 年 月 日 (监理单位) 编号： 进场的工程材料/构配件/设备数量如 下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位: 请予以审查。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 A10 郑州市工程质量监督站监制 施工测量放线报验单 工程名称： 致： (内容) 根据合同约定，我方已完成(部位) 附件： 测量员（签字）： 0 页 0 页 (监理单位) 编号： ， 的测量放线，经自检合格，请予查验。 岗位证书号： 承包单位（章）： 验收人（签字）： 岗位证书号： 日 期： 查验结果： 查验结论： 0 0 专业监理工程师 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 A11 郑州市工程质量监督站监制 施工进度计划报审表 工程名称： 致： 现报上 年 月 日 (监理单位) 编号： 工程施工 进度计划，请予以审查和批准。 附件： 份 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见： 审查结论： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 A12 郑州市工程质量监督站监制 分项/分部工程质量报验认可单 工程名称： 致： (监理单位) 编号： (分项/分部工程）已完成施工， ，请查验。 按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格 附件： 1、 2、 3、 4、 5、 6、 页 页 页 页 页 页 专职质量检验员 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查质量等级： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 A13 郑州市工程质量监督站监制 承包单位通用申报表 工程名称： 致： 事由： (监理单位) 编号： 内容： 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 注：本表各相关单位各存一份。 A14 郑州市工程质量监督站监制 工程竣工报验单 工程名称： 致： 我方已按合同要求完成了 (监理单位) 编号： 工程， 经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 注：本表各相关单位各存一份。
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