第２８卷第６期 Ｖ０１．２８ Ｎｏ．６ 周口师范学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｚｈｏｕｋｏｕ Ｎｏｒｍａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０１１年１１月 ＮＯＶ．２０１１ 浅谈河南省新农村居民健康档案的建立 以南阳市为例 苎各 要 妻 ， 渠 璺动 竖考 民健 检 ：薹 人健 ‘ ， 苎竺苎 苎 ：： 量’苎 居 皇警 竺 。 竺 和卫 录 ’ 民 孝 鬯妻 景 苎 主 苎 竺 兰 方 弄 。 ， ． ，乡、 茔 ． ：一 曼篓 ： 冀…。 堇 ；莴 ： 档 平性和转变新农村卫生服务模式具有重要意义： 兰 ．’ ： 卫生服务公案。 ； 五至 ｉ 蔷 。 Ｎ Ａ …４＂．，Ｌｔｔ￣Ｎ’ ： 磊 …的 收稿日期：２０１１一Ｏ５—２９；修回日期：２０１１—０９—２９ 作者简介：齐海彬（１９８１一），男，河南濮阳人，馆员，研究方向为档案管理。 第６期 时更新，提高利用率。 齐海彬：浅谈河南省新农村居民健康档案的建立 １２５ 建立搭建平台。各级卫生部门要把农村居民健康档案建 结合入户调查，建立健康档案。主要由乡、村两级卫生 档工作作为当前实现基本公共卫生服务逐步均等化和转变 机构，派专职人员以家庭为单位建立居民健康档案，对于需 基层医疗卫生服务模式的的重要工作来抓。提高认识、加强 要建立健康档案的居民，应耐心解释健康档案的作用，促使 领导，建立分级负责的领导管理机制。县级负责全县建档工 居民主动配合健康档案的建立。此方法作为结合日常门诊 作的部署、督导与考核，提供居民健康档案调查问卷样式和 和体检方式建档的补充。 内容。统一信息系统的建设部署，以及相关技术培训。各乡 完成健康档案建立工作的居民复诊或随访时，应持居民 （镇）制定具体的实施方案。乡（镇）卫生院是建立健康档案 健康档案信息卡，由导诊人员从居民健康档案室调取该居民 的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范建档工作，确保 的健康档案，由接诊医务人员根据复诊或随访情况，填写相 农村居民健康档案工作的扎实开展。 应表格或栏目，并补充、更新主要问题记录。 ２．加大投入，积极吸引社会投资，改善相关 多，经济实力较差，制约着建档工作的开展。健康档案的建 立、管理、维护和人员培训等工作都需要大量资金投入。因 此市、县、乡（镇）部门应该加大经费投入力度，把健康档 案建档工作的相关费用归入财政计划，并发动社会力量积极 参与，力争多渠道吸引社会资金投入，确保农村居民健康档 案建立工作的顺利进行。 三、制约新农村居民健康档案建立的因素 设施。目前，中西部地区农村集体经济普遍薄弱，积累不 １．经济因素。经济是社会发展的基础，也是农村医 疗卫生服务事业发展的基础，而农村医疗卫生服务事业发展 水平的高低直接影响着农村居民健康档案工作的开展。经 济因素对新农村居民健康档案建立工作的影响主要表现为 对农村医疗卫生服务事业的投入、乡（镇）卫生院与村卫 生室建设的数量、质量、规模等。如在南阳市，截至２００９年， 市投入大量资金完成了对各乡（镇）卫生院的改造工作， ３．加强医疗队伍的建设，为农村健康档案工作 需 并在２０００多个行政村建成了村级卫生室。新农村医疗卫生 提供智力支持。新农村居民健康档案建立工作的开展，服务体系建设扎实推进，新型农村合作医疗基本实现了全覆 要大量具有档案专业知识的基层医疗卫生人员参与：因此 村卫生室工作 盖。从横向看，南阳市新农村医疗卫生服务事业发展取得了 各县卫生局和档案局要加大对乡（镇）卫生院、使工作人员充分了解相关 不小的成绩，但是从纵向来讲，其发展还是低水平的、不全面 人员的业务指导和培训力度，的、不平衡的，还不能满足广大南阳新农村居民的需求 和工作要求，掌握健康档案建立、管理和使用规范及必要的 ２．组织和管理因素。有效的组织和管理是新农村 医学知识和档案知识，健康档案信息系统的操作应用等技 居民健康档案工作开展的重要前提。管理工作的制度化、科 能。学化、规范化是提高健康档案管理水平和管理效益的重要环 ４．加强对健康档案建设工作的宣传，强化新农 节，有效的管理能使农村健康档案资源发挥最大的经济效益 村居民的建档氛围。各县、乡（镇）卫生部门要利用 和社会效益。然而，由于对农村居民健康档案工作开展的重 县电视台、村广播、文化站书籍等媒体、媒介，对建立健康档 要性认识不足，市、县、乡财力和农村医疗卫生服务事业经费 案的重要意义进行广泛宣传，使每位农民对健康档案工作的 投入有限等，使新农村居民健康档案工作难以有效、切实开 开展都有正确的了解，从而提高农民群众的健康意识，引导 展，有限的健康档案资源难以发挥应有的作用。 农民自觉自愿参与建档工作。 ３．专业人才匮乏因素。在实际调查中发现，目前乡 ５．建立健全工作制度扣方案，使新农村健康档 （镇）卫生院档案工作者普遍存在专业知识、技能方面的不 案工作开展有章可循。各级卫生和档案行政部门要结合 足，以及人才结构比例失调等问题。档案工作者一般身兼数 实际确定工作目标，发挥专家技术指导作用，制定切实可行 职，既要抓档案工作，又要抓其他医疗工作。无法将全部精 的实施方案，注重加强有关健康档案建立、使用和管理等方 力放在档案业务工作上，更无法按计划进行日常档案管理工 面的长效制度建设，并建立严格的绩效考核制度，确保新农 作。且大多数人没有经过专业培训，对档案收集、整理、保 村居民健康档案工作健康发展。 管、归档的程序都不了解，影响健康档案工作的开展。 参考文献： ４．农民工外流因素。２ｏ世纪８ｏ年代，广大农民开 ［１］卫生部．关于印发《健康档案基本架构与数据标准（试 始外出务工，９Ｏ年代以来，逐步形成民工潮，农村“空巢”化 趋势明显。因此，外流农民工群体的健康档案建立问题也成 了新农村居民健康档案工作开展面临的新难题。 行）》的通知［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１１一Ｏ５—１７］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ． ｍｏｈ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｐｕｂｌｉｃｆｉｌｅｓ／ｂｕｓｉｎｅｓｓ／ｈｔｍｌｆｉｌｅｓ／ｍｏｈｂｇｔ／ ｓ６７１８／２ＯＯ９Ｏ５／４Ｏ６９９．ｈｔｍ． 四、新农村居民健康档案建立工作的改进 建立好农村居民健康档案是深化医药卫生改革的 重点工作，是实现城乡基本公共卫生服务逐步均等化的重要 内容，要充分认识建立农民健康档案的重大意义，加强组织 领导，科学规划实施，积极探索、勇于实践，确保取得成效。 ［２］卫生部．国家基本公共卫生服务规范（２００９年版）［ＥＢ／ ＯＬ］．［２０１１一Ｏ５—１７］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｏｈ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｐｕｂｌｉｃ— ｆｉｌｅｓ／ｂｕｓｉｎｅｓｓ／ｈｔｍｌｆｉｌｅｓ／ｍｏｈｆｙｂｊｙｓｑｗｓｓ／ｓ３５７７／２００９１０／ ４３１８３．ｈｔｍ． ［３］卢世艳．建立农村居民健康档案刍议［Ｊ］．攀登，２０１１（３）： １２３—１２５． １．提高认识，加强领导，为农村居民健康档案的
