腹部外科手术患者术后护理注意事项

腹部外科手术属于一种创伤手术。腹部手术患者由于组织出现创伤，炎症可能产生刺激，对自身的胃肠功能造成不良影响。术后早期活动能促进胃肠功能的恢复，避免患者出现精神抑郁的现象。在当前临床护理指导中，针对腹部外科手术的特殊性，在后续护理指导中需要采取合理有效的护理举措，医护人员明确注意事项，提供必要的护理，提高患者的生活质量。

一、腹部外科手术后的护理内容（一）慎重选择卧位姿势

在当前的护理指导中，要合理选择卧床姿势，卧床姿势的正确与否直接关系到患者的安危。在全身麻醉没有清醒之前，患者选择平卧位的姿势，将头转向一侧，避免出现误吸的现象。硬膜外麻醉和腰部麻醉是当前应用广泛的麻醉方式，患者需要选择合适的姿势，以平卧位为主，不要枕头，以减少麻醉后的头痛现象。如果腹腔存在感染的现象，患者可以采取半卧位姿势，有助于炎性渗出物聚集在盆腔，预防膈下脓肿的现象。

（二）饮食护理

一般情况下，各种手术都需要注意饮食的护理。普通的饮食护理很重要，在当前临床护理指导中，需要对患者进行饮食上的帮助。针对比较大的手术，需要等到患者正常排气或者排便之后方可进食。原则是从容易吸收的食物开始，逐步恢复到正常的普通饮食，从开水、果汁和豆浆等这一类不带渣的饮料入手，结合自身的实际情况，逐渐过渡到大米粥、小米粥和牛奶等。饮食上一般选择的是以粥为主，而后过渡到面包和肉松等。患者必须戒烟酒，避免肠道出现胀气的现象。

（三）运动护理

针对腹部手术的案例，在麻醉的前提下进行手术，在病情允许的前提下，可尽早进行活动。大手术次日，患者可以在医护人员的帮助和指导下进行深呼吸和四肢运动等，可适当增加活动量和活动范围。第二天患者可以逐渐坐起，在陪伴者的搀扶下走动，时间可慢慢延长。陪伴者可对患者的背部进行拍打，让其用力咳嗽，减少肺部感染和肺不张的现象，有助于胃肠道和膀胱功能的恢复。术后患者可有动作，但不要随意揭开伤口的纱布，也不要用手去触摸和清洗，需要确保伤口的干燥和整洁，一旦不小心弄湿，需要请医护人员及时进行更换，避免出现感染和化脓等现象。

二、腹部外科手术后的护理注意事项

腹部外科手术是当前常见的一种手术方式，对各项护理有严格的要求，术后可对患者进行生活化的指导56

和帮助。等到麻醉清醒或者血压稳定之后，选择半卧位姿势，有助于呼吸循环，减少切口张力，可有助于腹腔

渗出液积聚在盆腔。皮肤护理也很重要，可适量运动。

（一）记录下术后具体情况

腹部外科手术患者可能存在异常症状，肠外的营养供应可能会存在问题，需要记录下24小时出入量，在早期可实施肠内营养指导。一般情况下，肠蠕动恢复之后拔除胃管，拔管当日少量饮水，随后两个星期逐渐由流质饮食过渡到半流质饮食，需要注意的是，要按照循序渐进和少食多餐的原则实施。

（二）腹部开刀注意事项

部分开腹手术的案例，在术后可能存在饮食不当的现象。开腹术后患者有意识之后可以进食，可喝点儿温水，如果没有其他的不良反应可进食，需要注意的是，要确保饮食的清淡，可食用白粥和稀饭等，几天之后可以正常进食。伤口的愈合需要蛋白质，可食用含有蛋白质的食物，包括鱼类和鸡蛋等。腹部手术的患者一般在术后3~4天可以排气，可进食少量的流食，而后改为全流食，最后改为半流食。术后一段时间，可食用营养物质丰富的食物，各种食物要容易消化、脂肪的含量低，如奶类和鱼肉等，此类食物的脂肪含量比较少，不具备刺激性，营养物质比较丰富。在整个饮食阶段多食用山楂，可起到疏肝理气的作用。

（三）术后补充水分

患者术后可能存在水分流失的现象，需要选择富含营养的食物，减少对胃肠的刺激。水分缺失需要及时补充，多食用水果和蔬菜等。注意自身卫生，不要留有细菌和硬物。睡觉的时候须侧卧睡，减少对伤口的磨损。在整个过程中多吃营养物质丰富的食物，能促进身体的恢复。

（四）其他方面护理

部分患者可能会存在发热的现象，在术后3～5天之内，患者的体温可能达到38℃左右，针对此类情况不必紧张，如果体温在38℃ ，须警惕存在的感染现象，注意对伤口的保护。如果患者存在切口疼痛的现象，疼痛将在24小时内达到高峰，持续2天或者3天之后能逐渐缓解。恶心和呕吐等现象也是麻醉恢复阶段常见的一种反应，也是麻醉和镇痛剂的副作用，在护理阶段，随着和镇痛药作用的消失，恶心和呕吐即可停止。若频繁呕吐则应警惕是否有急性胃扩张、麻痹性或机械性肠梗阻。

作者单位

四川绵阳四○四医院 621000