医生要对病人的生命负责——记中国医学科学院肿瘤医院主任医师陈国际

２００９年４月第４７卷第ｌｌ期　・专家访谈・　一癌症，南于其高死亡率的特征，长期　以来，人们总是谈癌色变，惟恐避之不及。　　蜘　命　囊　文图／本刊记者　史晓娟　赵　海　记中国医学科学院肿瘤医院主任医师陈国际　然而，注定有一部分人。他们每天都要面　对癌症，他们要向癌症挑战，努力把每一　个癌症病人从死神的手中夺回。他们就是　医院肿瘤科的医生们。正是有了这些可敬　的医生，人们才逐渐把萦绕在　ｔ２，头对癌症　的恐惧驱散开来。　即使是在医院内部，肿瘤科的医生　面对死亡的概率也要比其他科室高得　多。对他们来说，一幕又一幕的人生悲剧　在自己的面前上演，他们又是怎样的一　种心境呢？近日，记者来到中国医学科学　院肿瘤医院采访了腹部肿瘤科主任医师　陈国际。　“癌症并不都是绝症，随着医学的发　展及科学诊疗手段的出现，很多癌症病人　反顾地走入了医学的殿堂。谈到最终为什　么会选择肿瘤外科时，陈国际说：“其实当　时想的是只要是干外科，什么都可以！因　为外科更能发挥我的优势，更适合我！”经　“作为一名医生，当看到原本卧床不　起的患者可以下床活动，当看到通过自己　的症状已经是可以由手术切除、化学药物　治疗、放射线等治疗手段来控制的，癌症　病人的生活质量也是可以得到提高的。另　的治疗可以为肿瘤患者延长生命，让他去　完成还未完成的心愿；当看到因为自己的　外，很多癌症只要早期发现、处理得当，还　是可以治愈的。”陈国际医生说。　过５年在医学院校的熏陶与刻苦学习，　１９８４年陈国际从山东医科大学毕业后如　努力可以使原本奄奄一息的病人获得重　生的时候，我就觉得自己再累都值得。”陈　医生说。这也许就是他置身肿瘤外科二十　几年，越干越起劲，乐此不疲的动力吧。　陈医生２Ｏ年来一直保持着一种良好　的职业习惯：每天早晨他总是提前一个小　因为能救命而从医　１９６１年，陈国际出生在山东省的一　个普通家庭，小时候的陈国际非常喜欢化　学，他的化学成绩也非常突出。因此，在高　考填报志愿时陈国际的第一志愿是兰州　大学化学系，但是当陈国际意外地接到山　东医科大学的录取通知书时，他才明白，　愿被分配到了中国医学科学院肿瘤医院　从事腹部肿瘤外科工作，从此他便与肿瘤　外科结下了不解之缘。　“用爱心来做事情”　“起初，在那个谈癌色变的年代，可以　说是没有几个人愿意从事肿瘤医学的工　作，肿瘤外科的工作更是又脏又累，有的　恶性肿瘤病灶破溃流脓时发出的难闻气　味更是没有几个人可以忍受的，但当时凭　时到病床前仔细询问病情，为病人查体，　修改医嘱。每次手术前一晚他一定会到病　房去看病人，为病人及家属耐心讲解病　父母悄悄地改了他的志愿表，他们希望儿　情、疏导情绪，帮助病人树立信心。　“术前的准备是很重要的，不仅是各　子能够实现他们的医学梦想。孝顺的陈国　际并没有违背父母的意愿。医学之门虽由　父母代他打开，但医学的博大精深，医生　的崇高人格令他不由得心驰神往并义无　着对病人的一种朴素的同情心，也凭着自　己对外科事业的热爱，我留下来了，并且　一项常规术前检查，对肿瘤病人来说，更重　要的是消除病人的恐惧心理，树立信心，　同时也要安抚家属的焦躁心理，这些才是　干就是二十几年。”陈国际说。　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生１　・专家访谈・　的专家号经常是按普通号收费，他还经常　２００９年４月第４７卷第１１期　最难做到的。”对待手术，他坚信“手术无　小事，每一个细节都可能决定手术的成　败，在肿瘤手术中，这是事关生死的。”手　疗，综合治疗更重要。”　买些营养品默默地送给病人。此外，他和　他的同事们还有一个不成文的规定，就是　如果看到那些医保的患者有没有用完的　目前，陈国际还承担或参与了一些卫　生部、中美合作、中英合作、“十一五”等重　大攻关课题的研究。“与国外的医疗技术　相比，我们的技术和欧美可以说是同步　的，我们中国大陆病人多，治疗经验多，这　是中国医生最大的优势。从手术到放疗、　术中的每一步他都要求做到精益求精，直　至最后一针的缝合。“成功的手术一定包　药的时候，他们就会征得患者同意后，把　药送给那些没钱买药的患者使用。　在２００３年“非典”肆虐的时候，陈国　际医生所在的肿瘤医院也接到了支援的　通知，当时作为肿瘤医院报名参加支援队　年龄最大的医生，陈国际义无反顾地参加　了这场抗击“非典”的战斗。当时他的任务　括术后严密的观察与监测，我每次都尽量　亲自为病人换药，这不是抢护士的饭碗，　而是因为通过换药的过程可以与病人更　多地沟通，第一时间发现患者术后恢复情　化疗，我们的综合治疗是很好的。我们肿　瘤医院中同科学院、工程院院士就有四　况以及心理的变化！”陈医生说。　谈到自己诊治过的病人，陈医生印象　位。三位搞基础研究，一位搞化疗的。哪家　医院也没有我们这么多院士。技术力量优　势很明显。放疗的设备是全国最好的。肿　比较深刻的是一位２７岁的女孩。她不幸　患上了乳腺癌，当时她还没有结婚。这个　是从救护车搀扶病人进病房，病人转院时　一路护送病人到医院，这是与病人接触最　瘤治疗讲究综合治疗，我们医院研究所和　突如其来的灾难，令她的父母几乎崩溃，　整１３以泪洗面。“这个女孩很坚强，不断地　密切感染机会最大的工作。“当时我们组　有女大夫、有未婚的年轻大夫，我不能看　医院是一体的，综合治疗是很好的。”陈国　际自豪地说。　在学术领域里，陈国际注重新技术、　安慰她的父母。她的眼神告诉我，她一定　要活下去！否则她的父母将无法承受这样　的打击。而她活下去的希望全都寄托在我　的身上！当时我唯一念头就是‘一定要治　好她！”’陈国际说。当时陈国际一方面认　真地为病人制订治疗及手术方案，另一方　着他们去做这些危险的工作，毕竟他们还　有大好的前途，我来做这些工作就可以　了。”陈医生朴实地说。　新方法的临床应用，特别对各种乳腺癌的　综合治疗及保留乳房手术和术后乳房再　造、乳腺癌前哨淋巴结探测活检、临床不　能触及肿物的乳腺癌早期诊断及治疗有　着独到的见解，他曾完成各种复杂的乳腺　“我只是怀着一种朴素的感情尽自己　的能力去帮助每一个人，我真心地希望我　的病人早１３康复。”陈医生说。　面积极地为家属讲解病情，详细解释治疗　计划，通过讲述其他治疗成功病例让家长　树立信心，认识到乳腺癌并不可怕，只要　病人积极配合治疗，乳腺癌术后的效果是　非常好的。“手术最终很成功！病人术后恢　复得很好，那女孩的坚强和乐观令我印　象深刻，所以说心理很重要，只要有活下　去的信心，手术就会事半功倍，这也是为　为肩上的责任学而不止　中国医学科学院肿瘤医院是亚洲最　大的肿瘤防治研究中心，是世界卫生组织　癌症研究合作中心之一，也是国家食品药　品监督管理局国家药品临床研究基地。　“每个人的成长都离不开所处的环　境，”陈国际说，“正是因为有了在肿瘤医　院这二十几年的历练，也正是因为有了肿　瘤医院的这种良好的学术氛围，才有了我　个人的成长。”　癌手术过万例，将手术并发症及死亡率降　低到了国内最低水平。　对病人的生命负责　中国医学科学院肿瘤医院作为临床　教学医院，陈国际也承担着培养肿瘤医学　接班人的重任。除了每天下班回家后陈国　际要为研究生一个字一个字认真地修改　论文外，在临床的教学中他还以身作则，　迎难而上，亲力亲为地教育学生。　什么我每次都很重视和病人沟通的原　因。只有多沟通，病人才会相信医生，才会　对手术有信心！”说到这里，陈医生不无遗　憾地感慨道：“如今很多年轻的医生只重　“现在的年轻人和我们那个年代的年　轻人不一样了，他们很聪明，但是却缺乏　我们那代人所拥有的不怕苦不怕累的精　神，对此，为了加强学生‘为医先为人’的　陈国际医生从１９９９年开始分Ｎ－％腺　专业组，２００３年肿瘤医院成立了乳腺癌　视手术本身，却忽视了与病人的沟通，　这也许就是当前医患关系紧张的原因之　一诊断治疗中心，这是中国医学科学院肿瘤　医院成立最早的肿瘤诊断治疗中心。“任　何癌症治疗都要进行综合治疗，没有综合　吧。”　思想，我就以身作则来教育他们。肝癌病　人常常伴有肝炎，有些学生怕传染不敢去　陈国际医生多年来除了潜心研究自　己的专业，用精湛的医术来治疗病人外，　治疗效果肯定是不好的。中国医学科学院　肿瘤医院的优势恰恰是综合治疗比较好。　病人来了以后，先进行综合分析，规范化　治疗，第一步治疗以后，病例还要拿出来　进行讨论。手术刀不能切掉最后一个癌细　胞，癌症是一个全身性的疾病，手术刀的　作用越来越小。外科治疗不是唯一的治　上手术，我作为他们的老师就带头去做，　以实际行动教育学生。”　“其实我认为，既然选择了做医生，选　择了每天与患者打交道，就要担当起一名　他更用心地去照顾病人各个方面的难处。　当遇到家庭困难的患者时，他总是尽量地　减轻他们的家庭负担，“癌症本身已经是　很沉重的打击，我不希望再给病人以及他　的家庭增加更多的经济负担。”记者了解　医者的责任，时刻牢记你的手里攥着的是　病人的生命。作为医生最基本的一点就是　到，对那些家庭条件不好的病人，陈医生　要对生命负责。”陈国际说。　２中国现代医生ＧＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ