工程名称：序号123456 白色联 留项目 部;分包人:单位预计工程量班组上报单价核准单价 年 月 日结算工程量结算价备注（元） 本结算 书一式 四份:分项工程名称合 计 红色联 报批入核准结算金额减:已付工程款减:质保金结算后应支付的结算款余额质保金支付年月施工班组确认签字:项目部经理签字:预 算 部复核签字:总经理签字:主管工程副总签字: 帐; 黄色联 留预算 部; 兰色联 交分包 班组。
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