《入党积极分子考察表》填写

姓名 民族 籍贯 学历 填全称， 如“汉族” ××省××市（县、区） 高中 性别 出生年月 出生地 ×年×月 ××省××市 （县、区） 正面免冠照片 （2寸） 申请入党 ×年×月 年 月 日 上海工程技术大学××学院××班级学生 班长 单位、职务或职业 现居住地 居民身份证号码 有何专长 本人经历（包括学历） 自何年何月 至何年何月 在何地、何单位、任何职 证明人 ××× ××× ××× ××× ××××年×月 ××××年×月 ××省××县（市）××小学 班长 ××××年×月 ××××年×月 ××省××县（市）××中学 学生 ××××年×月 ××××年×月 ××省××县（市）××中学 学习委员 ××××年×月 ××××年×月 上海工程技术大学××学院学生 班长 “本人经历（包括学历）”从上小学填起，起止年月要衔接。 “在何地、何单位”要写全称。“任何职”应写主要职务。“证明人”填写熟悉本人情况的人或共同学习、工作过的人。每一个阶段都应 填写证明人。 关系 家 庭 主 要 成 员 情 况 父亲 母亲 弟弟 姓名 ××× ××× ××× 出生年月 政治面貌 ××年 ××月 ××年 ××月 ××年 ××月 中共 党员 群众 共青 团员 单位、职务或职业 ××单位 职工 ××大学 教师 ××高级中学 学生 已离退休的，应写明离退休前所在单位、职务或 职业；在家务农的应写明在×省×县×镇×村务 农；父母已死亡的，也应写明生前所在单位、职 务或职业，并注明死亡时间和原因。 ××× ××× ××× ××× ××年 ××月 ××年 ××月 ××年 ××月 ××年 ××月 主 要 社 会 关 系 情 况 爷爷 奶奶 伯父 伯母 群众 ××公司退休职工 群众 ××公司退休职工 ××省××县××镇 ××村 务农 ××省××县××镇 群众 ××村 务农 群众 何 时 何 地 何 原 因 受 过 何 种 奖 励 或 处 分 XXXX年X月（或XXXX学年—XXXX学年第X学期）上海工程技术大学“优秀团员” XXXX年X月（或XXXX学年—XXXX学年第X学期）上海工程技术大学“优秀学生奖学金”一等奖