33个单穴主治的临床研究
摘 要 采用多中心、随机、对照的方法,对单穴的主治作用进行科学的验证,为单穴主治作用的确定提供临床依据。在52项研究中,有40项研究结果显示针刺观察组疗效优于对照组;11项研究显示2组疗效相当;1项研究显示针刺观察组疗效不如对照组。研究结果表明在一定的观察周期内,针灸单穴治疗病症可以取得不同程度的效果。
[关键词] 取穴;选穴;穴位研究;@单穴
本次以单穴为研究对象的大规模单穴主治临床研究为2003年国家中医药管理局设立的《中华人民共和国针灸穴典》王兵等[1]研究证实了电针合谷治疗牙痛有效,有即刻镇痛效果,延时镇痛效果更明显。王兵等[2] 研究证实了电针合谷具有延长产妇宫缩持续时间、缩短平均宫缩间歇时间的作用,可减少催产素的使用剂量,增强子宫收缩。
宋春华等[3]研究证实了电针曲池治疗慢性荨麻疹在风团数量、大小、水肿程度、皮肤划痕程度、瘙痒程度、每周发作次数和持续时间等方面,疗效优于口服西替利嗪对照组。杨佃会等研究证实了电针曲池对高血压病有一定疗效,疗效优于合阳穴对照组。
方剑乔等研究证实了电针患侧肩髃治疗肩周炎有效,其疗效优于口服布洛芬对照组。
何金森等研究证实了针刺气舍治疗瘿瘤刘慧荣等研究证实了电针天枢治疗腹泻型肠易激综合征在症状总积分、腹泻症状、腹胀不适的频度改善方面优于电针大横。张维等研究证实了深刺天枢加电针治疗便秘在改善结肠转运时间、便秘症状及6个月远期疗效方面明显优于口服乳果糖口服液对照组。
张越等研究证实了电针足三里加格拉司琼治疗恶性肿瘤化疗毒副反应疗效明显优于单用格拉司琼,明显抑制了患者化疗后出现的恶心、呕吐等症状。吴中朝等研究证实了电针足三里对胃镜检查副反应的预防,具有肯定的临床效果。赵百孝等研究证实了艾灸足三里安全可靠,不仅可以降低老年人感冒的发病率;同时,对于减少老年人感冒的患病次数和减轻感冒症状都具有一定的效果。
林亚平等研究证实了针刺上巨虚加口服柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎在
症状、体征的积分和总积分、结肠黏膜状态积分和潜血计分等方面有一定效应,且与疗程呈正相关,但与单纯口服柳氮磺胺吡啶对照组比较差异不显著,针刺效果不明确。
郭长青等[4]研究证实了口服消炎止痛药联合电针条口治疗肩周炎疗效显著、取效迅速、安全稳定,其疗效优于单纯口服消炎止痛药。邵萍等研究证实了电针条口治疗肩关节周围炎有效,用肩关节疾患治疗成绩评分标准甘君学等研究证实了电针丰隆可以改善高脂血症患者的总体症状,能够降低高脂血症患者的低密度脂蛋白。张红星等[5]研究证实电针丰隆组和口服药物普伐他汀片对照组均对血脂有较好的良性调节作用,2组效果差异不显著。
高淑红等研究证实了电针三阴交在改善急性尿潴留症状体征方面起效迅速。等研究证实了电针三阴交对围绝经期综合征有明显的治疗作用,对烘热汗出、失眠、急躁易怒、手足心热、忧郁、头晕、头痛、心悸、皮肤瘙痒等症状的改善与口服安慰剂对照组对比有一定的特异性。周军等[6]研究证实了电针三阴交治疗围绝经期综合征是安全、有效的。马文珠等研究证实了电针三阴交可以缩短第一产程活跃期、缓解产时疼痛、减少产时和产后2小时出血量。
吴富东等研究证实了电针地机对原发性痛经具有较好止痛作用,与口服布洛芬治疗3个月经周期后,从临床症状评分、视觉模拟评分及总有效率进行对比,差异无显著性意义。
东贵荣等研究证实了电针神门治疗失眠症对于患者主诉的失眠六大主症均有明显效果,可使睡眠总时间增加、入睡时间缩短、夜醒次数减少、睡眠深度明显加深、做梦情况减少、醒后感觉明显改善。
王宏才等[7]研究证实电针少泽穴治疗乳汁分泌不足临床疗效显著优于商阳穴,从而说明少泽不仅是治疗乳汁分泌不足的经验效穴,而且具有特异性。
吴耀持等[8]研究证实了电针后溪穴组治疗急性腰扭伤在腰部疼痛、腰椎活动情况等近期疗效和远期疗效均优于口服莫比可片剂对照组。
赵吉平等研究证实了电针肺俞对支气管哮喘林国华等研究证实了癌症化疗时配合电针膈俞治疗,对因化疗引起的生存质量下降、体力下降、血液系统损害、胃肠道症状不适等均有一定的改善作用,在一定程度上减轻了癌症化疗毒副反应。
岑珏等[9]研究证实了电针会阳治疗女性尿道综合征在国际前列腺症状评分骆晓敏等研究证实了电针照海和口服中成药复方草珊瑚含片治疗慢性咽炎,在改善临床症状方面2组均有明显的疗效。
王锐等研究证实了电针内关连续治疗心脏过早搏动10天能够减少早搏的发生,疗效优于电针悬钟。刘志顺等证实电针内关可以防治胃镜检查时的呕吐、咽部不适等主要副反应,且操作简便,安全性高,患者耐受性好,其疗效优于经皮电刺激疗法。王艳君等研究证实了电针内关防治胃镜检查副反应安全、有效。
张智龙等研究证实电针支沟对气秘患者的排便间隔时间、一次排便时间、排便方式、排便程度及粪便性状、结肠传输试验的异常状态有明显改善作用。
陈邦国等研究证实了针刺风池穴对1级、2级高血压病患者有明显的即刻降压作用,但2组近期降压疗效比较,针刺观察组与口服西药倍他乐克对照组疗效有显著性差异,口服西药倍他乐克优于针刺风池。
李妍等研究证实了针刺日月治疗慢性胆囊炎在减轻患者阵痛、胆囊区压痛等方面明显优于针刺昆仑对照组。
王顺等研究证实了电针环跳治疗原发性坐骨神经痛在镇痛和改善临床症状方面均具有肯定的临床疗效。
贾春生等研究证实了电针丘墟治疗偏头痛有即时镇痛效应,并有一定的后效应,其疗效显著优于天枢对照组。
肖蕾等[10]研究证实了针刺大椎具有降低患者体温的作用,其退热效应优于肌肉注射安痛定。
唐强等研究证实了百会透刺加常规西药治疗急性脑梗死患者运动功能障碍在总有效率、Fugl-Meyer评分、神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分等方面,疗效优于单纯常规西药对照组。张捷等研究证实了中风常规治疗加针刺百会观察组对中风后抑郁症状有明显的改善,总体疗效及精神和躯体焦虑的改善优于中风常规治疗对照组。赵红等[11]研究证实针刺百会对中风后抑郁症的临床疗效与口服安拿芬尼相似。
傅立新等研究证实了电针水沟加西药治疗轻、中度休克的总有效率高于单纯西药治疗。赵文海等研究证实了针刺水沟治疗急性腰扭伤有效。
刘清国等研究证实了电针中极治疗良性前列腺增生症在改变前列腺症状评分、生活质量指数、夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量和前列腺体积上有十分显著的疗效。
牛红月等[12]研究证实了针刺中脘治疗消化性溃疡有效,虽然与口服西咪替丁对照组在综合疗效及胃镜疗效方面比较无统计学意义,但在治疗初期对于快速改善胃脘疼痛效果明显优于对照组,在治疗后期对于改善胸闷、食少症状效果同样优于西咪替丁对照组。
陈宝英等研究证实了针刺膻中可以有效治疗产后缺乳,其对改善产妇乳房的充盈度、泌乳量,增加新生儿体重,减少人工喂养次数、容量等均有显著效果,与传统的中医药食同用的通乳汤疗效相当。
刘继明等研究结果证实针刺四神聪治疗失眠的有效率为94.2%,对多导睡眠监测指标的改善、睡眠量表周建伟等研究证实了电针太阳治疗偏头痛肝阳上亢证有明显的即时镇痛效应。赵宏等[13]研究证实了电针太阳治疗椎-基底动脉供血不足所致的眩晕,在改善眩晕症状和椎-基底动脉血供方面优于电针蠡沟对照组。
梁繁荣等[14]研究证实了针刺双手四缝治疗小儿疳证在症状体征综合积分、食欲、皮下脂肪厚度、体重、血清前白蛋白含量等方面有一定的疗效。马惠芳等研究证实了针刺四缝能显著改善患儿的食欲和食量,患儿的皮下脂肪也显著增加,患儿的精神反应、睡眠情况、腹痛、大便、汗出、头发光泽、面色等均有不同程度的改善。
3.2 33个单穴临床研究汇总