临床医学 Ｆ家庭心理医生 ａｍｉ ＩＹ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｏｃｔｏｒ 艾滋病患者的临床观察及其护理观察 陈开关 ２０１４年１ ２月第１２期 （云南省临沧市临翔区人民医院 云南 临沧 ６７７０００） 摘要：目的：探讨舒适护理在艾滋病患者中的应用价值。方法：选取２０１３年０５月～２０１４年ｌ０月我院收治的艾滋病患者１００例，按随机数字表法将其分威观察 组５Ｏ例，对照组５Ｏ倒，分剐实施舒适护理、常规护理，比较护理有效率、满意度。结果：观察组史滋病患者护理效果优于对照组，观察组护理有效率及护理满意度 分别为９６．０％、９８０％，与对照组的８Ｏ．０％、８４．Ｏ％比较，差异具有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：舒适护理模式可提高护理有效率及患者满意度，值得在艾滋病患者中进一 步应用、推广。 关键词：艾滋病；临床观察；护理观察 【中图分类号】Ｒ５１ ２ ９１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１４）１２－００７２一Ｄ１ 艾滋病为严重传染病，由人体免疫缺陷病毒引起，主要包括 种传播途径（性 途径、母罂传播以及血液传播） 。受疾病影响，艾滋病患者伴有较沉重的生理 ｘ 值 Ｐ值 ８．５４ｌ ＜０．０５ 负担及心理负担，为患者应件］安全有效的护理措施，可提高身心舒适度，促进疾 病转归。本研究为２０１３年０５Ｙｊ一２０１４年ｌＯ月５Ｏ例艾滋病患者应用舒适护理措施， 收到ｒ良好的效果，护理体会现报告如下： １资料和方法 １．１资料来源 收集２０１３年０５月一２０１４年ｌＯ月入住我院的艾滋病患者１１）０Ｙ￣］，按随机数字表 法分组，观察组：５Ｏ例，男２９例，女２１例，年龄２２～８６岁不等，平均（５０．２１± ２＿２５）岁；患病原 ：３Ｏ例为性传播，ｌ６例为帆液传播，４例 吸毒染 艾滋病； 对照组：５０例，男２８例，女２２例，年龄２３～８６岁不等，平均（５０．２２±２．２４）岁； 患病原因：３１例为性传播，１５例为ｌｌｆⅡ液传播，４例冈吸毒染 艾滋病。全部病例 自愿参与本次研究且已签署知情同意书，比较髓组艾滋病患者的基线资料，差异 存在可比性（Ｐ＞０．０５）。 Ｉ．２一般方法 １ ２１对照组常规给予疾病宣教、用药指导、并发症防治等护理措施。 １．２２观察组为本组病例应用舒适护理模式，（ 适环境：为艾滋病患者 改进住院环境，向其提供安静的单独病室，配置电视、空调，每Ｅｌ开窗通风（控 制通风时间在２０～３０ｉｎｉｎ之间）．室内温度及湿度调节为２４度、５５％；保 ｆ：病室 光线充足；鼓励患者听轻音乐，缓解紧张感，减轻心理障碍；②提高患者身体舒 适度：若患者伴有发热症状，给予冷敷降温，可用漂亮舒适的冷嗣Ｉ｝Ｊ取代传统的 冷敷方法；若患者年龄较高，应帮助其选择舒适的体位，并定时协助患者翻身； ③皮肤黏膜护理：多数艾滋病患者以皮肤损害为首发症状，除控制室内温度外． 还应叮嘱患者做好个人卫生，剪短指甲，防止搔抓皮肤，鼓励穿质地柔软的宽松 衣服，经常换洗衣服、床单；口腔感染者进食半流质食物或软食，每日用生理盐 水清洗口腔；④间质性肺炎患者表现为干咳、发热、呼吸急促、进行性呼吸困难， 鼓励肺炎患者取半卧位咳嗽、排痰；呼吸困难时抬高床位，垫高枕头，并败测患 者意识情况、应激状态，若有异常及时报告医师并协助处理；⑤肠炎护理：在艾 滋病的机会性感染中，消化系统为常见的感染部位，护理人员应准确记录患者出 入量、体重，评估营养状态，并调节饮食次数；每日记录患者排便性状、频次， 并培养粪便标本，了解病因。此外，还应告知患者遵循少食多餐的饮食原则，多 食用高热量、高蛋白、低脂肪、低纤维素食物，不食用生冷、干炸食物，餐后餐 具消毒。⑥心理疏导：虽然社会对艾滋病的整体认识水平有所提高，但艾滋病患 者仍会受到歧视、羞辱。艾滋病患者多表现为失眠、烦躁、伤心、焦虑以及抑郁， 负性情绪直接影响治疗效果，护理人员应用亲切的语言与患者交流，向患者介绍 艾滋病相关知识，取得患者信任并给予希望感，帮助患者克服愤怒、悲观等心理 上的偏激情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。 １．３疗效评定 评价两组艾滋病患者拶ｒ理有效率（治愈：康复出院：有效：临床症状好转； 无效：病情恶化或死亡），并统计两组患者对护理服务的满意程度。 １．４数据处理 借助统计学软件ＳＰＳＳ１４ ０录入、处理各项资料， ‘量数据，ｔ检验，以（ ±ｓ）表示；计数数据，ｘ 检验，以Ｉｎ（％）ｌ表示。Ｐ＜Ｏ．０５表示差异具有统计学 意义。 ２结果 ２．１ 两组艾滋病患者护理有效率统计 观察组艾滋病患者护理有效率为９６．Ｏ％，显著高于对照组的８Ｏ ０％，组问比 较具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表Ｉ。 表１两组艾滋病患者护理有效率统计ｎ（％） ７２ 注： 表示与对照组比较Ｐ＜０．０５ ２．２两组艾滋病患者护理满意度统汁 观察组艾滋病患者的护理满意度为９８．Ｏ％，显著高ｊ‘对照组的８４．０％，＿ｅｌ．ｉ１ｉ 七较具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。详见表２。 表２两组艾滋病患者护理满意度统ｉｆ ｎ（％） 注： 表示与对照组比较Ｐ＜０ ０５ ３讨论 艾滋病叉称为获得竹：免疫缺陷综合征，病死串较高，近 ｔ－来，艾滋病在全球 迅速蔓延，ＨＩＶ感染者散落在社会的各个角落，给家庭、辛１：会造成ｒ极大的隐患。 Ｉ１前，临床ｊ二尚无治疗艾滋病的特效药物，为患者庇片ｊ高质量的护理服务，町提 高身心舒适度，改善生存状态。 艾滋病病情复杂，且具有难治性，口前ｌ已经发展为威胁人民健康、影响社会 发展的公共卫生问题，有学者 椿讨了舒适护理在艾滋病患者中的应用价值，３２ 例患者经整体护理后，生理及心理方面均显著改善，临床总满意度为９８％，提 示舒适护理充分体现了“以人为本”的整体护理内涵，能提高护理服务质量，值 得在临床应用、推广。本研究结果显示，观察组艾滋病患者护理效果优于对照组， 观察组护理有效率及护理满意度分别为９６．Ｏ％、９８．Ｏ％，与对照组的８Ｏ．Ｏ％、８４．Ｏ％ 比较，差异具有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５），近似于相关文献 。，进一步表明舒适护理模式 呵提高护理有效率及患者满意度，艾滋病患者值得应用。 舒适护理具有整体性、创造性、个性化、有效性，旨在减少患者不愉快时间， 使患者在心理、生理上获得愉悦、舒适的感觉 。艾滋病患者为特殊群体，患者 既害怕与正常人群接触，义希望得到社会及家庭的认可，给予心理疏导，可帮助 患者克服负性情绪，提升战胜疾病的信心。实施环境护理、饮食护理等舒适护理 措施，可为患者仓 造温馨的修养环境、优质的护理条件，减轻患者不适感，提高 机体免疫力，促进疾病转归。此外，还能提高护理人员的主动服务意识，从整体 ｆ 提高护理服务效果。医护工作者应宽容地对待艾滋病患者，给予疾病相关知识 健康教育及心理疏导，满足患者身心需求，缓解心理障碍，促使患者以乐观的心 态接受治疗 ・。 目前，艾滋病防控Ｔ作还存在诸多难点 ‘，首先，居民艾滋病相关知识缺乏， 社会意识淡薄；其次，社会流动人口剧增，艾滋病管理难度较大；再次，护理人 艾滋病相关知识了解程度还有待提高。为防止艾滋病传播，还应做好“珍爱生 命，远离毒品”的宣传工作。护士是一个专业人员，其对患者及疾病的态度会潜 移默化的影响到社会对疾病及患者的态度，闪此，艾滋病护理 作者应诚恳待人， 尊重、理解患者，给予体贴、关爱，与患者建立良好的关系；鼓励健康人群改变 不良生活习惯，洁身自爱，抑制艾滋病传播。此外，还应规范血液市场，阻断有 偿献血。 综上所述，舒适护理完善了优质护理的内涵，能促使患者达到最傩的健康状 态，且临床操作性强，值得进一步应用、推广‘。 参考文献 【１】 王雷艳．艾滋病患者的临床观察及整体护理分析『Ｊ］中国医药指 南，２０１４，ｌ１（Ｏ３）：１８９—１９０． ｆ２１ 吴燕荣 农菲艾滋病２Ｏ例临床观察与护理ｌＪ齐鲁护理杂 ＪＪ志，２０１３，ｌ１１０７）：８８—８９ ｆ３１ 陈素绸艾滋病患者的心理问题及护理探析『Ｊ】中国医药指 南，２０１３，１４（１８）：７０９．７ １ ０
