精心整理
中药灌肠技术操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分 得分
说明
科室姓名
精心整理 主考签名：考核时间:操 衣帽整洁，仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 素质、环境 光线明亮，温湿度适宜，保护患者隐私。 遵医嘱要求，对患者评估正确，全面。 护士 洗手、戴口罩。 治疗盘、煎煮好的药液、一次性灌肠袋、水温计、5 20 2 作 准 备 患者 5 10 5 3 年月日
前 物品 纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签、弯盘必要时备便盆。 核对姓名、诊断，介绍并解释，患者理解与配合。 5 排空二便，根据病情选择不同卧位。 备齐用物至床边，核对患者，做好解释。 5 5 5 根据病情取正确卧位，协助患者脱裤露臀，臀部靠近床边，双膝屈曲，被单适当覆盖患者。 插管前 垫小枕、中单，抬高臀部10cm，弯盘置臀旁。 5 药液【中药灌肠药量不宜超过200ml、温度（39-41℃）床旁测量温度】倒入一次性灌肠袋后戴上清洁手套，润滑肛管前端，排气、夹管。 5 操 作 流 程 插管 一手拨开臀部肌肉，显露肛门。 另一手持肛管轻轻插入15～20cm。 缓慢滴入药液，滴速视病情而定，滴注时间5 5 45 15-20分钟，注意观察患者的耐受情况，液面5 距离肛门位置不超过30cm。 灌肠 注入药液毕，夹管，一手持卫生纸（或纱布）包裹肛管拔除，协助患者擦干肛周皮肤，用纱布轻柔肛门，安置病人，打开门窗。告知患者灌肠液保留1小时以上为宜。 观察患者有无不适，如出现脉搏细速、面色苍白、观察 出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠5 5 3 并报告医生。观察患者灌肠后排便情况。 整理 协助取舒适卧位，整理床单元，清理用物。 操作后 评价 剂量准确，达到预期目的；关心病人，操作中注意和病人交流，注意观察病人的情况，注意病人保暖，保护病人隐私；病人理解操作的目的并积极配合。 记录 灌肠时间、量、灌肠后排便情况及签名。 2 5 15 10 100 5 10 技能熟练 操作正确、熟练，轻巧。 理论提问 回答全面、正确。 合计
