Ｈａｉｎａｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ｏｃｔ．２０１３，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．２０ 海南医学２０１３年１０月第２４卷第２０期 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—６３５０．２０１３．２０．１２９９ ・护 理・ 早期诱导排尿训练对肾活检术后患者排尿的影响 曹翠明，黄静 （中国人民总医院肾科，北京１００８５３） 【摘要】 目的探讨早期诱导排尿训练对肾活检术后患者排尿的影响。方法选择２０１０年４月至２０１２年４ 月在我院待接受肾活检术的患者１２５例，随机分为五组，每组各２５例，Ａ组患者不做任何诱导，仅进行卧位排尿训 练，Ｂ组进行卧位听流水声诱导，Ｃ组进行卧位覆膜热敷、按摩法诱导，Ｄ组进行温水冲洗会阴诱导，Ｅ组不做任何 训练，作为对照组。在术后比较五组患者排尿时间和排尿成功率。结果经早期诱导排尿训练的Ｂ、ｃ、Ｄ组患者 的排尿时间和排尿成功率明显优于未接受诱导的Ａ组和无任何训练的Ｅ组，且其差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）， 三种诱导方法中温水冲洗会阴诱导法术后排尿最顺畅。结论早期诱导排尿训练有利于肾活检患者术后的排 尿，且温水冲洗会阴诱导法最好。 【关键词】早期诱导排尿训练；肾活检术；排尿困难；护理 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １００３－－６３５０（２０１３）２Ｏ一３ｌｌｌ—Ｏ３ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｕｒｉｎａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｒｅｎａｌ ｂｉｏｐｓｙ．ＣＡＯ Ｃｕｉ－ｍｉｎｇ，ＨＵＡＮＧ肋 Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｅｎｓｅ ＰＩＭ ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００８５３，ＣＨＩＮＡ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｕｒｉｎａｔｉｏｎ Ｉｒａｉｎｉｎｇ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｒｅｎａｌ ｂｉｏｐｓｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ａｐｒｉｌ ｔｏ ２０ １ ２ ｉｎ ２０１ ０ Ａｐｒｉｌ．１ ２５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｍ ｒｅｎａｌ ｂｉｏｐｓｙ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｎｉ— ｔｏ ｉｆｖｅ ｇｒｏｕｐｓ， ｔｈ ２５ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ，Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｄｅｃｕｂｉｔｕｓ ｂｌａｄｄｅｒ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｗｉｈｔｏｍ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ， ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｅｒｅ ｌｙｉｎｇ ｔｏ ｈｅａｒ ｔｈｅ ｓｏｕｎｄ ｏｆ ｒｕｎｎｉｎｇ ｗａｔｅｒ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ．Ｇｒｏｕｐ Ｃ ａｐｐｌｉｅｄ ｓｕｐｉｎｅ ｆｉｌｍ ｈｏｔ ｃｏｒｎ— ｐｒｅｓｓ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅ ｇｒｏｕｐ Ｄ ｗｅｒｅ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｗａｒｍ ｗａｔｅｒ ｗａｓｈｉｎｇ ｐｅｒｉｎｅｕｍ，ｇｒｏｕｐ Ｅ 、＾ｒｉｔｈ ｎｏ ｔｒａｉｎｉｎｇ（ｈｔｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｂｙ ｅａｒｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｕｒｉｎａｔｉｏｎ ｒｔａｉｎｉｎｇ．ｖｏｉｄｉｎｇ ｍｉｃｔｕｒｉｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｓｕｅ・ ｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｎｉ ｇｒｏｕｐ Ｂ，Ｃ，Ｄ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｈｔａｎ ｈｔｏｓｅ ｏｆｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｒｇｏｕｐ Ｅ（Ｐ＜０．０５）．Ａｍｏｎｇ ｔｈｒｅｅ ｉｎｄｕｅ－ ｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ，ｕｒｉｎａｔｉｏｎ Ｗａｓ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ａｆｔｅｒ ｗａｒｌｎ ｗａｔｅｒ ｗａｓｈｉｎｇ ｐｅｒｉｎｅｕｍ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅａｒｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｕｒｉｎａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎ— ｉｎｇ ｉｓ ｂｅｎｅｆｉｃｉａｌ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｔｌ ｒｅｎａｌ ｂｉｏｐｓｙ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｕｒｉｎａｔｉｏｎ．ａｎｄ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｂｙ ｗａｒｍ ｗａｔｅｒ ｗａｓｈｉｎｇ ｐｅｒｉｎｅｕｍ ｉｓ ｈｔｅ ｂｅｓｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｅａｒｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｕｒｉｎａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ；Ｒｅｎａｌ ｂｉｏｐｓｙ；Ｄｙｓｕｒｉａ；Ｎｕｒｓｉｎｇ 肾活检是对肾活体组织穿刺检查的简称，１９３４ １资料与方法 年，法国医生Ｂａｌｌ采用直视下负压抽吸法穿刺肾组织， １．１一般资料选择２０１０年４月至２０１２年４月 首创了肾活检术Ｉｔ］。由于人类肾脏疾病种类繁多，发 间我院接受肾活检术的患者１２５例，其中男性５６例，女 病机制复杂，简单的血液、尿液或是造影检查常常不能 性６９例，将其随机分为五组，每组各２５例。其中Ａ、Ｂ、 达到对某些肾脏疾病的完全确诊，因此肾活检是肾脏 ｃ、Ｄ组为试验组，Ｅ组为对照组。Ａ组男性１２例，女性 疾病诊断、指导治疗和预后判的一种重要手段【２］，目前 １３例，年龄２１～６４岁，平均（４２．８土ｌ１．２）岁，不进行任何 也广泛应用于肾脏疾病的临床诊疗。但是肾活检属 诱导，只是术前进行床上卧位排尿训练。Ｂ组男性１ １ 于有创检查，容易给患者带来多种并发症，近年来随 例，女性１４例，年龄２０￣６６岁，平均（４４．３￣９．５）岁，采用 着手术技术和术后护理水平的不断提高，血尿、肾周 床上卧位听流水声诱导排尿；ｃ组男性１１例，女性１４ 围组织水肿、腹痛等并发症发生率越来越低，而手术 例，年龄１８～６５岁，平均（４３．５￣１０．７）岁，采用床上卧位 引起的术后排尿困难逐渐成为困扰患者的主要并发 腹部热敷、按摩法诱导排尿；Ｄ组男性１１例，女性１４ 症。术后尿潴留不但增加了患者和陪护人员的痛苦， 例，年龄１９～５９岁，平均（３９．８￣１２．４）岁，采用床上卧位 也大大提高了术后出血的风险，甚至引起严重的肾功 温水冲洗会阴诱导排尿；Ｅ组为对照组，男性ｌ１例，女 能损害。本文结合我院肾活检术病例，探讨了早期诱 性ｌ４例，年龄２０－－６４岁，平均（４０．１￣１０．３）岁，不做任何 导排尿训练对肾活检术后排尿的影响。 排尿训练。五组患者在术前均无排尿困难的情况，并 通讯作者：曹翠明。Ｅ—ｍａｔｈ １２５９２０６１７＠ｑｑ．ｃｏｎｒ ・３Ｉｌｌ・ 海南医学２０１３年１Ｏ月第２４卷第２Ｏ期 Ｈａ￣ｎａｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ｏｃｔ．２０１３，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．２０ 表１五组患者术后第一次排尿情况比较（例．ｉ描） 且在年龄、性别、疾病构成方面基本相似，差异均无统 计学意义ｆＰ＞０．０５） 组别 平均排尿时间（ａｒｉｎ）排尿顺畅排尿困难排尿失败成功率（％） １．２方法试验组患者在手术前３ ｄ开始接受 床上排尿训练。具体操作如下：首先给患者创造较为 私密和舒适的环境，所有患者排尿时采用仰卧屈膝抬 臀体位，臀部离开床面约１０ ｃｍ，Ａ组患者不做任何诱 导，采用仰卧屈膝抬臀体位，直至感觉卧位排尿自然 顺畅。Ｂ组患者，在训练时播放流水录音；Ｃ组在训 练时用６Ｏ℃左右的热水袋，热敷患者下腹部，再用双 注：最终未排尿液的患者在计算平均排尿时间时不考虑。 ０．２８２，Ｐ＞０．０５），Ａ组和Ｅ组平均排尿时间比较差异无 手轻轻按压患者下腹部膀胱处１０～２０次，之后用手掌 从下往上推移按压相同部位，至患者顺利排尿，按摩 的同时要注意保护患者肾穿刺部位；Ｄ组在训练时用 ５０￣Ｃ左右的温热水，反复冲洗患者会阴部直至患者顺 利排尿；Ｅ组患者不做任何排尿训练，但术后依然采 用仰卧屈膝抬臀体位排尿。 １－３观察指标（１）术后第一次排尿的情况，包括 患者排尿时间和排尿难易程度。排尿时间是指患者自 觉有尿意由护理人员提供便器后到尿液最终排出所用 的时间。排尿时间＜１５ ｍｉｎ为排尿顺畅，１５～３０ ｍｉｎ为 排尿困难，＞３０ ｍｉｎ或无法排尿为排尿失败。（２）卧 床期间总体排尿情况比较，包括各组患者的平均排尿 时间和排尿成功率。 １．４统计学方法应用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行 数据分析，计数资料采用）Ｃ 检验，计量资料采用ｔ检 验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１术后第一次排尿情况比较Ａ组患者最短排 尿时间为１４．５ ｍｉｎ，平均（２４．０＋４．５）ｍｉｎ，有８例患者最 终未排出尿液；Ｂ组患者最短排尿时间ｌ１．８ ｍｉｎ，平均 （１９．４＋４．７）ｍｉｎ，最终有４例未排出；ｃ组患者最短排尿时 间ｌ７＿３ ｍｉｎ，平均（２１．６＋５．２）ｍｉｎ，最终有４例未排出；Ｄ 组患者最短排尿时间９．２ ｍｉｎ，平均（１５．６＋４．１）ｒｎｉｎ，最终 仅１例未排出；Ｅ组患者最短排尿时间１９．０ ｍｉｎ，平均 （２６．８＋５．１）ｍｉｎ，最终１３例未排出。具体情况见表１。 在排尿成功率上，所有经早期训练的小组（Ａ、Ｂ、ｃ、Ｄ） 均优于未做任何训练的对照组Ｅ，差异具有统计学意 义（Ｚ２＝５．１４０，Ｐ＜０．０５）。经早期诱导排尿训练的小组 （Ｂ、Ｃ、Ｄ）排尿顺畅例数明显多于未加入诱导因素的 Ａ组和Ｅ组，差异具有统计学意义（ ５．９２７，Ｐ＜０．０５）； 平均排尿时间上，Ｂ、Ｃ、Ｄ组明显较Ａ、Ｅ组短ｆ产 ５．２８１，Ｐ＜Ｏ．０５）。 ２．２卧床期间总体排尿情况比较在整个卧床期 间，各组患者平均排尿时间和排尿成功率情况见表２。 Ａ组和Ｅ组排尿成功率比较差异无统计学意义（ｚ ＝ ・３１ １ ２・ 统计学意义（ ０．８２４，Ｐ＞０．０５）；但是经早期诱导排尿 训练的Ｂ、ｃ、Ｄ组在平均排尿时间和排尿成功率上明 显优于Ａ组和Ｅ组（ ５．７３６，）（２＝６．１３７，Ｐ＜０．０５）。具体 比较三种诱导方法，在排尿时间和成功率上均是Ｄ组 优于Ｂ组（ ７．０３１，３ｃ ＝８．０７２，Ｐ＜０．０５），Ｂ组优于ｃ组 ｑ＝５．１８３， ＝５．３１ｌ，Ｐ＜Ｏ．０５）。 表２卧床期间总体排尿情况比较 ） ３讨论 肾活检术是一种有创的肾组织检查方法，术后容 易出现血尿、肾周围组织水肿、感染等并发症，为减少 并发症的出现，术后要求患者必须保持绝对卧床休 息，并且要多饮水定时排尿，方便检查尿液颜色和是 否有血尿情况发生。在手术后，由于患者心理因素、 排尿姿势的改变以及穿刺点交感神经过于兴奋导致 逼尿肌无力等多种情况容易引起患者排尿困难，随着 卧床时间的增加这种情况还会加重，文献报道卧床时 间＞２４ ｈ的患者能顺利排尿的低于２０％ｔ ，这就极大 程度地增加了患者的心理负担，而且增加了出血以及 其他肾脏损害的风险［４１。在肾活检术患者的护理工 程中，采取有效的措施防止术后排尿困难甚至尿潴留 情况的发生非常重要。 ３．１排尿姿势的选择不同文献报道的术后排 尿姿势多种多样，如俯卧位、侧卧位、仰卧位等。在本 研究中，所有患者均采用仰卧屈膝抬臀体位【５】，该体 位要求患者两足蹬床，臀部离开床面约１０ ｃｍ，下置 便器。采用这种体位，可使患者足底感受到一定压 力，近似正常体位感觉（特别是女性患者），臀部脱离 床面也消除了患者害怕尿床的心理，还能减少对会阴 的挤压，有效减少了挤压力而引起的尿道外括约肌收 缩。另外，该体位简单，省力，对于羞于卧位排尿的患 Ｈａｉｎａｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ｏｃｔ．２０１３，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．２０ 海南医学２０１３年１Ｏ月第２４卷第２０期 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—６３５０．２０１３．２０．１３００ ・护 理・ 慢性阻塞性肺疾病患者综合护理干预效果评价 陈虹 （海南省农垦总医院东湖门诊部体检科，海南海口５７０２０３） 【摘要】 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者实施综合护理干预措施的效果。方法将１６０例ＣＯＰＤ 患者随机分为对照组和干预组各８０例，均给予常规治疗和护理，干预组在常规护理的基础上给予综合护理干预； 采用ＳＧＲＱ量表、生存质量测评表表、肺功能指标等对干预效果进行评价。结果实施综合护理干预后，干预组 与对照组比较，具有较低的ＳＧＲＱ评分（Ｐ＜Ｏ．０１），较高的肺功能（尸＜０．０１），较高的遵医行为（Ｐ＜Ｏ．０１）和对护理工作 满意度（Ｐ＜Ｏ．０１），生活质量得分也比对照组高（Ｐ．一０．０１）。结论ＣＯＰＤ患者实施综合护理干预后，可缓解疾病症 状，改善肺功能，提高遵医行为和对护士工作满意度，改善患者生活质量。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）；护理干预；肺功能；生活质量；效果评价 【中图分类号】 Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １００３－－６３５０（２０１ ３）２Ｏ一３ ｌ１３—ｏ３ Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｅｖａｌｕａｆｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｔｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ．ＣＨＥＮ Ｈｏｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｈｙｓｉｃａｌ Ｅｘａｍｉｎａｔｗ￣Ｄｏｎｇｈｕ Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ Ｓｅｒｖｉｃｅｓ，Ｎｏｎｇｋｅｎ Ｇｅｎｅｒａｌ ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｉｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈａｉｋｏｕ ５７０２０３，Ｈａｉｎａｎ，ＣＨＩＮＡ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｖｅｎｔｒｉｏｎ ｏｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｓｉｘｔｙ ＣＯＰＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉ１１－ ｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ． ｍ ８０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ Ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｎｏｒｍａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｎｄ ａｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄ ｈｅ ｉｎｔｅｒｔｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ Ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｅｆ－ ｆｅｃｔ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ、 ｔｈ ＳＧＲＱ ｓｃａｌｅ．１ｉｆｅ ｑｕａｌｉｙ ｔｍｅａｓｕｒａｔｉｏｎ ｓｃａｌｅ ａｎｄ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐ，ｔｇｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ＳＧＲＱ ｓｃｏｒｅ（Ｐ＜０．０１），ｓｉｇｎｉｉｆ一 通讯作者：陈虹。Ｅ－ｍ￣ｌ：ｈｓｍｔ＠１２６．ｃｏｍ 者还可以盖上被子，消除患者疑虑。 腹部热敷、按摩法效果较差，平均时间约１９ ｍｉｎ，成 ３．２早期诱导排尿训练人体正常的排尿活动 功率仅为５８．２％，分析原因可能是不同患者对按摩 是一种复杂的神经反射过程，受到位于延髓、脑桥和 的反应不同，有的反而使患者紧张，不利于会阴部 大脑皮层的排尿中枢的调节和控制阍，排尿中枢的信 神经的放松。 号分为兴奋和抑制，兴奋促进排尿，抑制则起到反作 综上所述，早期诱导排尿训练有利于患者肾活检 用。在肾活检术后，由于穿刺部位疼痛使交感神经兴 术后排尿，建议在术前１～２ ｄ开始对患者进行听流水 奋导致逼尿肌无力，另外患者本身的焦虑、紧张情绪， 声和温水冲洗会阴诱导排尿训练，排尿时采用仰卧屈 又会反射性兴奋阴部神经，导致越想排尿越排不出来 膝抬臀体位。 的情况的发生。在术前开展诱导排尿训练，一方面可 参考文献 ｔｔｉｅｒ ＷＬ，Ｋｏｒｂｅｔ ＳＭ．Ｔｉｍｉｎｇ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ 以使患者提前适应卧位排尿，克服心理障碍；另一方 ［１】Ｗｈｉｒｅｎａｌ ｂｉｏｐｓｙ［Ｊ】．ＪＡｍ Ｓｏｅ Ｎｅｐｈｒｏｌ，２０１０，１５（１）：１４２—１４７． 面，在排尿训练过程中，使用流水声、热敷、按摩、温水 【２】陆常春，陶宗欣，蒋卓晋．彩超引导下肾活检６ｏ例分析【Ｊ】．海南医 冲洗会阴等诱导条件，有利于患者放松紧张的交感神 学，２００８，１９（７）：１ １９—１２０． 经和会阴部神经，并在大脑皮层的参与下建立起对上 ［３】朱惠明．肾穿刺活检术后尿潴留原因分析与临床护理观察［Ｊ】．当 述诱导条件的条件反射，利于患者在术后再次接受相 同条件刺激时能更快排尿。 ３－３三种不同诱导排尿方法的比较本研究使 用了流水声、腹部热敷按摩、温水冲洗会阴这三种诱 导排尿方法，从术后第一次以及卧床期总体排尿情况 可以看出，温水冲洗会阴的诱导方法最有效，平均排 尿时间约１０ ｍｉｎ，成功率达到了９４．７％，流水声诱导 法次之，平均排尿时间约１４ｍｉｎ，成功率为６７．９％，而 代护士（下旬刊），２０１２，（８）：３７—３９． 【４】马占君．荆黄汤坐浴治疗肛肠疾病术后尿潴留７８例效果观察［Ｊ】． 海南医学，２０１２，２１（１９）：４６４７． 【５】马为民，苏［６】马军，李桂青．改进卧床排尿体位的效果观察【Ｊ】．滨州 医学院学报，２００７，３Ｏ（２）：１５９—１６０． 军，朱裕成，朱爱祥，等．脊髓损伤后弛缓性膀胱生理排尿反 射弧重建的实验研究［Ｊ］．中国修复重建外科杂志，２０１０，２４（Ｉ１）： １３６１．１３６６． （收稿日期：２０１３—０４－０７） ・３１ １３．
