海宁市马桥街道医院急诊室护理质量评价标准（二）
护理部2011.1修订项目分值3内 容有各项急诊抢救流程。护士密切观察病情变化，及时向医查看相关资料，询问护士, 一处不生反应，并给予相应的护理措施，了解扣0.5分能正确、熟练、有条不紊地配合医生做好各项抢救工作。护士能准确掌握病情评估的方法并了解病人病情（包括病人目前的诊询问护士，一处评估不正确/不了断、主要症状、体征，主要的相关解扣0.5分检查结果，病情的主要演变过程、治疗和护理）。护士掌握急诊护理操作技术，如：心肺复苏、洗胃、心电监护、电击实地抽查护士操作；不会扣2分，除颤等技术，能熟练配合气管插管部分错误扣0.5–1分操作。根据疾病特点制订留观病人专科护查看相关资料，询问病人，一人不落实扣1分理常规，并实施健康教育。留观病人基础护理落实，符合要求现场查看，1人不符扣1分（参照病房标准）。分诊台标志明显，有通讯设备、转运设备、常用检查器材等。有预检分诊流程，急诊分诊迅速，病历上盖急诊章并有病人到达时间按规定项目登记（时间具体到分）了解病情，根据病情做好生命体征监测并记录。护士长对专科护理质量有相应的检查、反馈、改进措施。实地查看、查看相关资料、询问护士；登记不全扣0.5分/处；一处不了解扣0.5分检查方法实扣扣分理由535专科护理40分333555查看相关资料，一处不符扣0.2分实地查看，考核护士，未落实扣1分查看5瓶，一次不符扣0.2分实地查看，考核护士，不清扣1分，不全扣0.5分10输液管理20分553525155输液室有专人巡视，发现问题及时处理。输液瓶上有输液内容和时间、签名。有输注抗肿瘤药物的质量控制与防护措施；配制后废弃物的处理方法正确。熟练掌握各种抢救程序，在医生到达之前，护士做好相应的处理。应急能力30分实地查看、查看相关资料、询问对重大突发事件有呈报制度。有应护士；不清扣1分，回答不全扣0.5分急处理流程。掌握急救绿色通道的适应证，保证绿色通道畅通。有护士应急能力的培训和考核记录查看相关资料，缺一次扣1分护士应急能力符合要求。现场模拟考核，错误一处扣0.5分护理记录书写符合规范要求；病情查看相关资料，抽查留观病历2份记录反应问题-措施-结果；病情变。1处记录不符扣0.2分化随时记录。留观病历书写合格率≥90%，护士查看相关资料，1处记录不符扣长对病历书写有检查、反馈、整改0.2分措施。护理病历书写10分5得分： 检查者： 检查日期： 年 月 日
