医院感染试题题库及答案

一、名词解释

1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染;

2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象;

3、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象;

4、医源性感染：指在医学服务中,因病原体传播引起的感染;

5、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染;

6、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

7、洗手handwashing：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程;

8、卫生手消毒antiseptic handrubbing:指医务人员用速干手消毒剂搓双手,以减少手部暂居菌的过程;

9、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌减少常居菌的过程;使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性; 10、暂居菌：寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物;直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关; 11、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播;

12、空气传播：带有病原微生物的微粒子≤5um通过空气流动导致的疾病传播; 13、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核＞5um,在空气中短距离1m内移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播;

14、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物;

15、终末消毒：传染源离开疫源地后,对疫源地进行的一次彻底的消毒;如传染病患者出院、转院或死亡后,对病室进行的最后一次消毒;

16、个人防护用品：用于保护医护人员避免接触感染性因素的各种屏障用品,包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防

17、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施;包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射;也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械;标准预防基于患者的血液、体液、分泌物不包括汗液、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则;

18、高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等; 二、单项选择

1、医院感染管理办法要求, 医院感染管理委员会应由哪些部门组成 A

A、由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、设备后勤等部门的主要负责人组成;

B、医院感染管理委员会由临床医务人员组成; C、医院感染管理委员会由医院领导

C、与临床工作相关的法律法规、医院管理相关工作规范和标 6、外科手消毒是：A

A、外科手术前医务人员用肥皂皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程;

B、外科手术前医务人员用肥皂皂液和流动水刷手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程;;

C、外科手术前医务人员用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程; 2 卫生手消毒是指 B

A、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部常居菌的过程; B、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程;

C、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部常居菌和暂居菌的过程; 3、卫生手消毒应遵循以下方法：B

A、取适量消毒剂,涂抹双手、前臂和上臂下1/3,直到干燥; B、取适量消毒剂揉搓双手,使消毒剂覆盖手部皮肤,直到手部干燥; C、用清洁剂和流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;

4、接触患者之前,手部没有肉眼可见的污染时,医务人员应：A A、宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手; B、必须用肥皂皂液和流动水洗手

C、先用肥皂皂液和流动水洗手,再用速干手消毒剂消毒双手; 5、医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应;A A、先洗手,然后进行卫生手消毒 B、用肥皂皂液和流动水洗手 C、进行卫生

6、卫生手消毒效果应达到的要求是：A

A、细菌数应≤10cfu/cm B、细菌数应≤5cfu/cm C、细菌数应≤1cfu/cm; 7、不正确的洗手方法包括：B

A、用流动水洗手B、用脸盆盛放清洁的水洗手C、必须使用皂液肥皂等清洁剂 8、医务人员手卫生规范对手卫生设施的要求是B A、所有诊疗区域必须配备非手触式水龙头; B、手术室应配备非手触式水龙头;

C、一般诊疗区域不必配备非手触

2

2

2

9、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天 BA 1天；B 2天；C 3天；D 4天;

10、医疗卫生机构应当将医疗废物交由以下哪个单位处置 A

A、县级以上环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位 B、县级以上卫生行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位

C、城市垃圾处理部门

11、根据医疗废物管理条例的规定,下列行为是禁止的A

A、禁止任何单位和个人买卖医疗废物B、禁止任何单位和个人买卖生活垃圾 C、禁止任何单位和个人焚烧医疗废物 12、上呼吸道感染诊断标准为C

A.发热≥38.0℃超过2天B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 C、以上两条同时具备才能诊断

13、根据医院感染诊断标准,泌尿道感染诊断要点包括A

A、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染

B.、必须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染 C.、留置导尿患者,尿检白细胞≥10个/高倍视野

14、根据医院感染诊断标准规定,无植入物手术后多少天发生的感染不能诊断为手术切口感染CA、10天以后 B、20天以后 C、30天以后 15、根据医院隔离技术规范的要求,普通病房中的隔离要求包括A A、同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室; B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室; C、感染性疾病患者必须单室安置;

16、根据医院隔离技术规范的要求,一般诊疗活动,可佩戴A A、纱布口罩或外科口罩；B、医用防护口罩C、N95口罩

17、根据医院隔离技术规范的要求,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴A

A、医用防护口嚣B、外科口罩C、纱布口罩

18、根据医院隔离技术规范的要求,进行胸穿、腰穿操作时应戴C A、清洁手套B、乳胶手套C、无菌手套;

19、根据医院隔离技术规范的要求,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴CA、可以不戴手套B、无菌手套C、清洁手套

20、根据医院隔离技术规范的要求,接触经接触传播的感染性疾病患者如多重耐药菌感染患者时应穿AA、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服

21、根据医院隔离技术规范的要求,临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿BA、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服 22、根据医院隔离技术规范的要求,下列情况应戴帽子C A、医生查房时B、门诊接触病人时C、进行无菌操作

23、进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是AA．高度危险性物品；B．中度危险性物品；C．低度危险性物品

24、胃镜、肠镜、支气管镜的危险性分类是B

A．高度危险性物品；B．中度危险性物品；C．低度危险性物品 25、胃镜、肠镜、支气管镜必须达到什么处理要求 AA.高水平消毒；B.中水平消毒；C.低水平

26.使用中的30W紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时,辐射的强度不得低于多少 CμW/cm2；μW/cm2；μW/cm2;

27.测定普通直管紫外线灯的强度时,在灯管下垂直距离为多少 BA.2m； B.1m； C.1.5m;

28.采用室内悬吊式紫外线消毒时,照射时间不少于多少 A; ; ;

29、根据抗菌药物临床应用指导原则要求,下列做法正确的是A A.普通感冒通常不宜常规预防性应用抗菌药物; B.普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物; C.普通感冒通常应常规预防性应用抗菌药物;

30、根据抗菌药物实行分级管理的要求,医疗机构应将抗菌药物分为几类进行分级管理 A

A.三类 B.四类 C.五类

31、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：C A、6小时； B、 12小时； C、 24

小时； D、48小时;

32、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天 C

A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日 33、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：C A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 34、多重耐药菌患者采取的隔离措施是 C A.标准预防+ 空气传播 B. 标准预防+ 飞沫传播 C.标准预防+ 接触传播 D. 标准预防+ 严密隔离

35、下列情况何种是预防用药的适应D A.昏迷B.中毒C. 上呼吸道感染 D.人工关节移植手术

36、医院不合理用药情况主要表现为： D

A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药 C. 无适应证或适应证不明确 D. 以上都是

37、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：A A、甲氧西林或苯唑西林 B、万古霉素C、利福平 D 38、如果血培养标本不能及时运送,应暂存于何种环境 C A．4℃ B.-18℃ C．室温

39、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是B A.尽量减少侵入性操作 B.大量应用广谱抗菌药物预防感染 C.采取保护性隔离措施,切断感染途径 D.采用选择性脱污措施,减少内源性感染

40、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密;B A 4/5时； B 3/4时； C 2/3时； D 3/5时;

41、医院感染爆发流行时该如何处置 D

A. 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全;

B. 医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、病原学检查等工作; C. 按照有关规定及时上报; D. 以上都

42、对于发热病人不应该： A

A. 立即应用抗菌药物 B. 寻找发热原因

C. 进行相应病原检查 D. 查清病原后再应用抗菌药物 43、艾滋病职业暴露的防护方法包括 D

A、防止污染过的针头刺伤 B、避免接触病人的体液 C、一旦刺伤立即清洗、碘酒消毒

44、易引起职业暴露的原因有 E A. 针刺 B.切割 C.抽血 D.直接接触 E.以上都

45、甲类、乙类、丙类传染病的报告时限是A

A 2、6、24小时 B 6、12、24小时 C 12、24、48小时

46、医护人员最容易发生医院感染的途径是AA 污染利器刺伤 B 血液喷溅 C 接触患者

47、减少外源性感染的主要措施有DA 消毒灭菌 B 无菌操作 C 预防隔离 D 以上均是

48、手术预防用药的最佳时机是 C A、术后30分钟 B、术前4小时 C、术前30分钟

49、当出现医院感染病例时,经治医生必须在几小时内填表,报告医院感染管理科;B

A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48

50、按照医院感染暴发报告及处置管理规范要求,当出现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发,医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告BA 2 B 12 C 24 D 48 51、按规定,医院感染按其病原体的来源可分为 C

A．外源性医院感染 B．内源性医院感染 C．外源性医院感染和内源性医院感染 D．交叉感染 52、医院感染的感染源当中最重要的感染源是 B

A．带菌者 B．已感染的病人 C．环境储源 D．动物感染源 53、医院感染管理办法中对医院感染管理科的职能界定为 D

A.管理科室 B.业务科室 C.综合科室 D.赋予一定管理职能的业务科室 54、对病室内的空气及地面应采取的措施包括 A

A．定时通风换气,必要时空气消毒；地面湿式清扫,遇污染时消毒 B．定时空气消毒,必要时通风换气；地面干式清扫,遇污染时清洁

C．定时通风换气,必要时空气消毒；地面干式清洁,遇污染时清扫

D．定时空气消毒,必要时通风换气；地面湿式清扫,遇污染时消毒 55、内源性医院感染的原因是 B

A．病人自身抵抗力增加,对本身固有的细菌感受性降低 B．病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性增加 C．病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性降低 D．病人自身抵抗力增加,对本身固有的细菌感受性增

56、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后,应定期进行乙型肝炎血清学检查多长时间C

A、3至5个月 B、6至9个月 C、半年至1年 D、1至2年 57、下列属于医院感染的是C

A 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 B 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D 新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染,如单纯疱疹、水痘等

58、当出现10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,医院应当按照国家突发公共

卫生事件相关信息报告管理工作规范试行的要求,在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告A A 2 B 6 C 12 D 24

59、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术应是B; A 清洁手术 B 清洁-污染手术 C 污染手术 D感染手术

60、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在几小时内实施,最迟不得超过24小时BA 2 B 4 C 6 D 12 61、通过空调冷却水传播最常见的细菌是 D

A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌

62、病人经血管介入性操作后,发热＞380C,无其它原因可解释,临床可诊断为： C A、输血相关感染 B、局部感染 C、血管相关性感染 D、败血症

63、不同种类的感染性疾病患者应分室安置,每间病室不应超过4人,病床间距应不少于C

A 0.9米 B 1米 C 1.1米 D 1.2米

、六部洗手法搓手时间应不少于： B A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、2分钟

65、在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发

A A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上 66、预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：C A、集尿袋应保持低于膀胱水平,及时清空袋中尿液 B、保持引流的密闭性,不轻易打开导尿管与集尿袋接口 C、集尿袋每天更换

D、应每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔出导尿管 67、经飞沫传播的疾病患者的隔离措施不正确的是： C A、应减少转运,当需要转运时,医务人员应注意防护

B、患者病情容许时,应戴外科口罩,并定期更换;应患者的活动范围 C、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在0.5米以上,探视者应戴外科口罩

D、加强通风,或进行空气的消毒

68、医院内肺炎HAP预防控制措施错误的是： D

A、存在HAP高危因素患者,用%洗必泰漱口或口腔冲洗2-6小时1次; B、如无禁忌症,应将床头抬高30°;

C、鼓励患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背,促进痰液引流; D、常规采用选择性消化道脱污染来预防; 69、医院感染管理办法自何年9月1日起施行;B

A．2005 B．2006 C．2004 D．2003 三、多选题

1、医院感染暴发报告及处置管理规范规定,医院发现以下情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告;AB A、5例以上疑似医院感染暴发； B、3例以上医院感染暴发; C、出现医院感染散发;

D、由于医院感染暴发直接导致患者死亡;

2、医院感染暴发报告及处置管理规范规定,省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查,确认发生以下情形的,应当于24小时内上报至卫生部;ACD A、5例以上医院感染暴发； B、10例以上医院感染暴发；

C、由于医院感染暴发直接导致患者死亡； D、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果;

3、医院发生以下情形时,应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告;ABC A、10例以上的医院感染暴发；

B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染; D、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

4、根据医院感染管理办法要求,医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,达到以下那几种要求ABCD

A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； B.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌; D.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用; 5、常居菌是指ABC

A是皮肤上持久的固有的寄居菌,B不易被机械的摩擦清除; C一般情况下不致病; D是引起医院感染的主要病原菌 6、暂居菌 ABD

A寄居在皮肤表层;B常规洗手容易被清除的微生物; C常规洗手不能被清除的微生物;D与医院感染密切相关; 7、对医疗废物收集的要求ABCD A、各类医疗废物应分类收集,不能混合;

B、少量的药物性废物可以混入感染性废物中,但应当在标签上注明; C、禁止将医疗废物混入生活垃圾;

D、病原体培养基、毒种保存液等高危险废物,应当先在产生地点消毒后,再按感染性废物处理;

8、手术切口感染常见的原因有 BCD

A、未使用抗菌药物 B.术中止血不彻底,缝合留有死腔； C．未严格执行无菌技术；D．病人免疫功能低下； 9.医院感染的传播途径主要包括ABCD

A．接触传播 B．空气传播 C．水、食物 D．飞沫传播 D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

10.患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一可临床诊断为下呼吸道感染ABC

A.发热;B、白细胞总数和或嗜中性粒细胞比例增高;

C、X线显示肺部有炎性浸润性病变;D、有鼻咽、扁桃腺等炎症表现 11. 抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括ABCD

A．发病前有应用抗生素的病史；

B．明显腹泻伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐； C．大便培养发现有意义的优势菌群； D．内窥镜检查可见假膜；

12. 符合下列条件之一即可临床诊断为血管相关性感染ABC A、静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑蜂窝组织炎的表现; B、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致; C、经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释; D、穿刺部位抽血培养出细菌

13、表浅手术切口感染诊断要点包括ABCD A、感染发生于术后30天内;

B、表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物; C、临床诊断基础上细菌培养阳性; D、临床医师诊断的表浅切口感染; 14、下列那些情况不属于医院感染 ABCD A.皮肤粘膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现; B．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现;

C．新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染,如单纯疱疹、弓形体 病、水痘 等;

D．患者原有的慢性感染在医院内急性发作; 15、那些属于感染性腹泻临床诊断要点包括ABC A、急性腹泻,伴发热、恶心、呕吐、腹痛等;

B、急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上; C、应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素所致的腹泻; D、大便涂片有菌群失调; 16、医院感染是指ABCD

A．住院病人在医院内获得的感染

B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C．不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

D．医院工作人员在医院内获得的感染

17.根据消毒技术规范要求,紫外线消毒适用于哪些方面 AB

A.室内空气；B.物体表面；C.包装容器 D.医疗废物; 18、外科手术预防用药目的：ABC

A预防手术后切口感染,B手术后手术部位感染 C术后可能发生的全身性感染;D促进手术愈合

19、根据抗菌药物临床应用指导原则要求,清洁手术需同时符合下列哪几项 ABD

A手术野为人体无菌部位,B局部无炎症、无损伤, C一旦发生感染将造成严重后果

D手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官;

20、手术野无污染的清洁手术,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药：ABCD

A手术范围大、时间长、污染机会增加；

B手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；

C异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等； D高龄或免疫缺陷者等高危人群; 21医院感染流行病学3大要素指ABD

A、传染源 B、传播途径 C、耐药菌 D、易感人群 E、以上都是 22、个人防护用品包括ABCDE

A、口罩 B、帽子 C、防护衣 D、眼罩 E、手套 23、手卫生包括ABC

A、洗手 B、卫生手消毒 C、外科手消毒 D、消毒剂泡手 24、医院感染的易感人群有ABCD

A、机体免疫功能严重受损者 B、营养不良者

C、老年人 D、长期使用广谱抗菌药物者 25、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施ABCD A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离

26、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施A、B、C、D A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 27、医院感染暴发的可能途径有A、B、C、D

A、医务人员携带特殊的耐药菌； B、共用呼吸机治疗； C、消毒供应室灭菌器械不合格； D、一次性无菌医疗用品污染; 28、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症B、C、D、E

A、所有一类清洁切口切口均需使用抗生素预防 B、二类清洁-污染切口切口及三类污染切口 C、使用人工材料或人工装置的手术 D、清洁大手术时间长、创伤面大 E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等 29、医院感染三级管理组织应包括哪些 A、B、C

A、医院感染管理委员会 B、医院感染科和专职人员 C、各科室病房的医院感染监控医生和护士;

30、医院内的外科伤口感染,须拿取标本做细菌培养时,标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液,才具有临床诊断的意义;而正确的采样方法,以下哪些正确 B C

A、将伤口的敷料去除后,直接拿无菌的棉签取标本送检;

B、将伤口的敷料去除后,拭去表面旧的引流液,再用无菌的棉签取标本送检; C、将伤口的敷料去除后,拭去表面旧的引流液,用无菌空针取深部伤口新脓液标本送检;

D、直接拿伤口敷料上的渗液送检;

31、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：ABCD

A、加强医务人员的手卫生；B.严格实施隔离措施； C.切实遵守无菌技术操作规程；D.加强医院环境卫生管理;

32、产ESBL的细菌对ABD 均耐药 ;

A、青霉素类 B、头孢菌素类C、加酶抑制剂 D、氨曲南 33、医疗废物分ABCDE

A、感染性废物 B、损伤性废物 C、病理性废物 D、药物性废物 E、化学性废物

34、MRSA感染患者的隔离措施ABCD A、单间或同种病原同室隔离;

B、遵循手卫生,近距离操作戴防护镜,可能污染工作服时穿隔离衣;

C、仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌,物体表面每天定期擦拭消毒,擦拭后抹布应消毒;

D、临床症状好转或治愈解除隔离; 35、手术中病人低体温危害ABCD

A、可使病人氧摄入降低B、损害中性粒细胞的杀菌能力 C、减少胶原蛋白的沉积D、使伤口愈合延迟 36、手术中病人可采取以下保温措施ABC

A、采用保温垫或电热毯 B、尽量减少暴露部位 C、采用热灌洗溶液 D、不需要采取任何措施

37、医院感染诊断标准中规定哪些情况不属于医院感染 ABCD

A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 B、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现

C、新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染,如单纯疱疹,弓形体病,水痘等 D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作 38、抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括ABCDE A、发病前有应用抗生素的病史；

B、明显腹泻病伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐； C、粪便检查见有难辩梭状芽孢杆菌或细菌毒素实验阳性； D、内窥镜检查或X线检查可见假膜；

E、应用对难辩梭状芽孢杆菌敏感的抗生素如万古霉素等治疗有效; 39、易引起医源性感染的因素包括ABCDE

A 多次进行侵入性操作 B 使用未经完全灭菌的各种医疗器械 C 环境污染严重,如空气、医务人员的手等 D 医务人员的职业暴露 E 输入已被污染的药品、血液及血液制品 40、下列哪些方法可以达到灭菌ACD A 压力蒸汽灭菌 B 含氯消毒剂浸泡

C 环氧乙烷气体 D 2%戊二醛浸泡10小时 E 紫外线照射 41、下列属于高度危险性物品的是ABD

A手术器械 B 导尿管 C 气管镜 D 腹腔镜 E麻醉机管道 42、下列哪些消毒剂属于灭菌剂ABE

A 戊二醛 B 过氧乙酸 C 含氯消毒剂 D 乙醇 E甲醛

43、被下列病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病的名称,由CSSD单独回收处理ACD A 朊毒体 B 艾滋病病毒 C 气性坏疽 D 突发原因不明的传染病病原体 E 乙肝病毒 44、使用口罩时,下列说法正确的是ABCDE A 一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩

B 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩 C 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩

D 医用防护口罩的效能持续应用6-8小时,遇污染或潮湿应及时更换 E 纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换 45、医务人员选择洗手或使用速干手消毒剂,下列说法正确的是ABCE A直接接触每个患者前后,

B从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 C 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后 D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后 E 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前

46、医务人员应先洗手,然后进行卫生手消毒,下列说法正确的是CDE A 穿脱隔离衣前后,摘手套后 B 接触患者周围环境及物品后

C接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后 E 处理传染病患者污物之后

47、外科手术预防应用抗菌药物适应症是ABCE

A 清洁手术范围大、时间长、污染机会增加 B 头颅手术、心脏手术 C 异物植入手术 D 气性坏疽截肢手术 E 高龄或免疫缺陷者手术

48、消毒技术规范中空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病微生物包括ABC A.乙型溶血性链球菌 B.葡萄球菌 C.某些致病性微生物 D.表皮葡萄球菌

49、医院感染管理办法中规定：出现医院感染流行或暴发趋势时,感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施ABCD

A．对病人作适当治疗 B．进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病人 D.甚至暂停接收新病人 50、标准预防措施正确的是：ABCD A、严格遵循手卫生规范

B、接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口时必须戴手套 C、可能会接触溅出的血液、体液时必须戴外科口罩、防护镜,穿保护衣 D、防范利器伤

E、摘手套后不方便可以不洗手

51、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医疗卫生机构应当给予随访和咨询,随访和咨询时间为：BCDE

A、在暴露后的第2周 B、在暴露后的第4周 C、在暴露后的第8周 D、在暴露后的第12周 E、暴露后的第6个月 52、手术时预防应用抗菌素给药方法正确的是：ABE A、清洁手术术前小时内给药或麻醉诱导期给药

B、手术时间超过3小时或失血量大术中给与第2剂 C、总预防用药时间不超过48小时

D、清洁-污染手术必要时延长用药时间至72小时 E、污染手术应依据患者情况酌情延长用药时间 53、发生乙型肝炎病毒职业接触后预防措施为：BCDE A、接触后预防措施与接种疫苗的状态无关

B、未接种疫苗者,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗 C、以前接种过疫苗,已知有抗体者,无需处理；

D、以前接种过疫苗,没有抗体者,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗

E、抗体反应未知者进行抗原抗体检测,如检测结果抗体不充分,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗 四、简答题;

1、医务人员正确的洗手方法是什么

答：在流动水下,使双手充分淋湿;取适量皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为：①掌心相对,手指并拢,相互揉搓;②手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤;

2、请简述“洗手与卫生手消毒的原则”;

答：当手部有血液或其他可见污染时,应用肥皂或皂液和流动水洗手;当手部没有可见污染,宜使用速干手消毒剂代替洗手;

3、请述Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的原则;

答：Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间;给药方法要按照抗菌药物临床应用指导原则有关规定,术前小时内,或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,

术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时;

4、医院感染管理办法第十二条对医疗器械、器具的消毒工作技术规范的要求有哪些

答：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平; 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平; 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌; 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定; 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用; 5、医院感染发生的危险因素有哪些

答：1滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡;2多次使用侵袭性操作;3环境污染严重,包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切医疗器械的表面;4易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者;

6、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即对局部实施的处理措施是什么

答：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;

②如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压;

③受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;