医疗装备 2019年8月第32卷第15期 Medical Equipment, August. 2019,Vol. 32, No.15
·临床应用·
潜阳封髓丹加减治疗慢性咽炎虚火上冲证患者的临床效果
王朝阳1，曾奕敏2，曾芳3
1 龙南县第一人民医院五官科 （江西赣州 341700）；2 定南县鹅公中心卫生院中医科 （江西赣州 341900）；3 龙南县第一人民医院院感科 （江西赣州 341700）
〔摘 要〕目的 分析潜阳封髓丹加减治疗慢性咽炎虚火上冲证患者的临床效果。方法 选取2015年2月至2018年2月收治的慢性咽炎虚火上冲证患者88例作为研究对象，根据电脑编号随机分为对照组和试验组，每组44例。对照组采用西医治疗，试验组在对照组治疗基础上给予潜阳封髓丹加减治疗，比较两组治疗有效率及治疗前后症状评分。结果 试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 潜阳封髓丹加减治疗慢性咽炎虚火上冲证患者效果显著，可明显改善患者咽痒、咽干、咽痛等症状。 〔关键词〕潜阳封髓丹；加减治疗；慢性咽炎；虚火上冲证
〔中图分类号〕R276.1 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376（2019）15-0075-02
慢性咽炎是淋巴、咽黏膜及黏膜下组织的慢性炎症，具有病程长、反复发作等特点，患者以咽部灼烧感、异物感、不适、干燥、痒、痛为主要表现。该病病因复杂，中医将其归于“喉痹”范畴，虚火上冲证是其中类型之一。针对该病患者，临床以清热、泻火、解毒、祛痰为主要治疗原则[1]。但单纯西医治疗效果欠理想。本研究分析潜阳封髓丹加减治疗慢性咽炎虚火上冲证患者的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料
选取2015年2月至2018年2月收治的慢性咽炎虚火上冲证患者88例作为研究对象，根据电脑编号随机分为对照组和试验组，每组44例。对照组男29例，女15例；年龄31~62岁，平均（48.7±2.4）岁；病程3个月至1年，平均（6.8±1.1）个月。试验组男30例，女14例；年龄34~65岁，平均（49.1±2.1）岁；病程4个月至1年，平均（6.4±1.0）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
西医诊断标准：（1）存在急性咽炎反复发作史，长期处于刺激性气体污染中等；（2）临床表现为咽痒、咽干、咽痛、异物感、刺激性咳嗽等症状；（3）咽后壁附有黏性分泌物，小血管扩张暴露，咽后壁淋巴滤泡增生。符合上述1项即可确诊。
中医诊断标准：咽部干燥、疼痛、充血（暗红色）、淋巴滤泡增生，呛咳无痰或有少量黏液痰，脉细数，苔红[2]。1.2 方法
对照组采用西医治疗。5 mg地塞米松（马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H20051748）、8万U庆大霉素（漯
收稿日期：2018-12-26
河市方汇药业有限公司，国药准字H41025699）加入20 ml 0.9%氯化钠注射液中，进行雾化吸入，10~15 min/次，1次/d。
试验组在对照组基础上给予潜阳封髓丹加减治疗。方剂组成：龟板、黑附片各15 g，砂仁、黄檗各10 g，炙甘草9 g；咽痒严重患者加用僵蚕；痰多患者加用桔梗；咽痛患者加用肉桂。龟板打碎，龟板、黑附子需先煎30 min，砂仁最后加入，水煎服，150 ml/次，3次/d。
两组均治疗1个月，治疗期间严格戒烟戒酒，禁食刺激性食物。1.3 临床评价
比较两组治疗有效率及治疗前后症状评分。（1）疗效评价：显效，患者的咽痛、咽干、咽痒等症状完全消失，咽黏膜肥厚减轻明显；有效，患者咽痛、咽干、咽痒等症状明显减轻，咽黏膜肥厚减轻不明显；无效，患者症状均无变化甚至加重。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。（2）采取我院自制症状评估量表进行症状评分，该量表总分15分，包括咽干、咽痒、咽痛，每个症状分为3个级别，对应1分、3分、5分，评分越低，表明症状改善越好。1.4 统计学处理
x±s 表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果
2.1 两组治疗有效率比较
试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2 两组症状评分比较
治疗前，两组症状评分比较，差异均无统计学意义
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采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以
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·临床应用·
麻醉机消毒方式对吸入麻醉患者呼吸道炎症反应的影响
刘秒惠
龙岩人民医院 （福建龙岩 3000）
〔摘 要〕目的 探讨麻醉机消毒方式对吸入麻醉患者呼吸道炎症反应的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月龙岩人民医院106例采用吸入麻醉手术患者的临床资料。根据术前麻醉机消毒方式不同分为两组，各53例。对照组麻醉机采用戊二醛溶液浸泡消毒，试验组麻醉机采用环氧乙烷浸泡消毒。比较两组血清及支气管肺泡灌洗液中不同时段白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）变化。结果 插管后2 h、术毕，试验组血清及支气管肺泡灌洗液中IL-8、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。结论 吸入麻醉患者麻醉机采用环氧乙烷浸泡消毒可减轻其呼吸道炎症反应。 〔关键词〕吸入麻醉；麻醉机；消毒方式；呼吸道炎症反应
〔中图分类号〕R562 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376（2019）15-0076-03
目前认为，麻醉在保障手术顺利进行及术后恢复中发
收稿日期：2019-03-29
挥重要作用。其中，吸入麻醉是常用麻醉方式，然而，麻醉期间患者呼吸道纤毛运动减弱，处于被动麻痹状态，防御外界物质侵袭能力减退，外界致病菌更易进入呼吸道，引发型，如痰凝血瘀型表现为在咽喉结聚，肺肾阴虚型表现为
表1 两组治疗有效率比较
组别对照组试验组
例数4444
显效（例）1116
有效（例）2326
无效（例）10 2
治疗有效[例（%）]34（77.27） 42（95.45）a
虚火上炎，外邪侵袭型表现为咽喉上犯。中医治疗以整体观念为主，通过调节阴阳平衡，采取辨证治疗，进而改善患者症状。中医认为慢性咽炎虚火上冲证属于风热火毒上攻导致，其病理变化为热瘀痰虚，治疗应以消肿、利咽、祛痰化瘀、泻火、解毒为主要原则。潜阳封髓丹加减治疗中，龟板具有通阴助阳功效，砂仁具有辛温效果，黄檗具有清热毒、燥湿火的功效，附子具有补坎功效，甘草具有
注：与对照组比较，aP<0.05
（P>0.05）；治疗后，试验组症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
组别对照组 治疗前 治疗后试验组 治疗前 治疗后
例数44
咽痛3.1±0.62.7±0.4
44
3.3±0.5 2.4±0.6a
3.5±0.7 2.6±0.8a
3.3±0.6 2.1±0.2a
咽痒3.7±1.13.0±0.5
表2 两组症状评分比较（分，x±s）
咽干3.4±0.92.6±0.5
-
调和功效，所用药物联合应用，可以起到清热、泻火、祛痰、化瘀之功效，对慢性咽炎虚火上冲证患者的治疗具有重要的意义[5-6]。本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，治疗后症状评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，潜阳封髓丹加减治疗慢性咽炎虚火上冲证患者的临床效果显著，可明显改善患者的临床症状。［ 参考文献］
［1］ 王梅. 潜阳封髓丹加减治疗慢性咽炎虚火上冲证临床观察[J].
四川中医， 2016，34（10）：158-159.
［2］ 刘微英，付帮泽，常久，等. 变通应用封髓丹治疗阴虚、阳虚
所致虚火上冲证[J]. 现代中医临床，2016，23（4）：46-48.［3］ 闫超，袁得材，曾广铨. 阕上穴留针治疗虚火上炎型慢性咽炎
的临床观察[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（31）：159-160.［4］ 郭会丽，刘俊杰，赵艳丽. 中西医结合治疗慢性咽炎104例临床
疗效观察[J]. 中医临床研究，2016，8（2）：102-103.
［5］ 张新莲， 原玉芬， 张静芳. 潜阳封髓丹加减治疗复发性阿弗他口
腔炎47例[J]. 内蒙古中医药，2016，35（6）：7-8.
［6］ 李庆，赖国敏，陈学忠. 潜阳封髓丹在临床上运用[J].中医临床
研究，2017，9（23）：114-116.
注：与对照组治疗后比较，aP<0.05
3 讨论
咽炎是因微生物感染咽部导致的炎症总称，分为急性咽炎和慢性咽炎两种。如果急性咽炎没有得到及时控制，则会发展为慢性咽炎，严重影响患者的身体健康和日常生活。慢性咽炎发病率较高，成年人为主要发病群体。近年来，随着环境的恶化和人们生活方式的改变，慢性咽炎患者数量越来越多，已引起临床的高度重视[4]。以往临床上多采用抗生素治疗慢性咽炎患者，但长期应用会出现耐药性，影响治疗效果。因此，临床一直探寻更为科学的治疗方案。
中医认为慢性咽炎属于“喉痹”范畴，包括帘珠喉痹、虚火喉痹、阳虚喉痹3种，其中虚火喉痹最为常见。慢性咽炎虚火上冲证是慢性咽炎的一种，主要由气结蕴积、喉间风毒导致。如果患者久病不愈，则会发展为不同证
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