2016年天津主治医师(公共卫生)基础知识考试试卷
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是
A．尿毒症 B．肝性脑病
C．原发性醛固酮增多症 D．肝肾综合征 E．门静脉血栓形成
2、患者，女，40岁。呕叶清水，胃部不适，食久乃吐，喜热畏寒，身倦，便溏，小便可，舌苔白，脉迟。治疗除取主穴外，还应加 A．上脘、胃俞 B．肝俞、太冲 C．肾俞、太溪 D．胆俞、丘墉 E．次髎、血海
3、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给以重视和积极治疗，主要是因为 A．容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高 B．容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 C．容易合并妊高征及发生子痫 D．容易发生宫缩乏力，产程延长 E．容易发生早产，胎儿不易存活 4、首先考虑诊断为 A．风疹 B．幼儿急疹 C．水痘
D．皮肤脓疱疮 E．疱疹型湿疹
5、在进行儿童体质健康监测时，每日至少应抽取健康卡
A．2～3张 B．3～4张 C．5～10张 D．10～15张 E．20张 6、以下哪一项肺功能检查属于动态肺容量 A．肺活量 B．最大通气量 C．潮气量
D．功能残气量 E．肺总量
7、男性，19岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是
A．急性阑尾炎 B．十二指肠雍积症 C．消化性溃疡 D．急性胰腺炎 E．腹型癫痫
8、对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是 A．心电图出现深而宽的病理性Q波
B．胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音 C．用力时心前区闷痛及晕厥史
D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比=1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E．可闻及第三心音及第四心音
9、要制定某年某县恶性肿瘤男、女年龄别死亡率（1/10万）的统计分析表，应选用标志是（）。 A．性别 B．年龄别 C．死亡率
D．性别、年龄别
E．性别、年龄别、死亡率
10、有关感染的概念，错误的是
A．疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
B．痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染 C．蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染
D．丹毒为皮内粘膜网状淋巴管的急性化脓性感染 E．破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染
11、当事人有主动消除或减轻违法行为危害后果的，应当依法如何作出行政处罚 A．不予处罚 B．加重处罚 C．从轻处罚 D．减轻处罚 E．从轻或减轻处罚
12、原发性肝癌下列临床表现中最为重要的是 A．食欲减退
B．黄疸进行性加深 C．肝区持续疼痛 D．肝硬化表现 E．发热
13、能说明有机磷中毒及其程度的检验是 A．乳酸脱氢酶 B．谷丙转氨酶 C．碱性磷酸酶 D．血肌酐 E．胆碱酶活性
14、测量结果显示掌指关节屈曲0°～45°，提示 A．无关节受限 B．伸展受限 C．屈曲受限
D．伸展和屈曲均受限 E．以上都不对
15、关于ACTH分泌节律，下列哪项描述是错误的 A．受CRF调节
B．受血皮质醇浓度的负反馈 C．有早低晚高的昼夜节律 D．分泌有波动性
E．应激时分泌明显增加
16、脉压增宽，伴毛细血管搏动，提示 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
17、经间期出血的病因病机目前尚未完全明了，多数认为可能与哪项有关： A．外感热邪 B．七情内伤 C．冲任不固 D．精血亏虚 E．体质因素
18、泌尿道结核的X线表现中哪项是错误的
A．肾功能障碍，造影时显影时间延迟或完全不显影 B．肾小盏破坏 C．溃疡空洞 D．肾盂积水
E．膀胱外形大小正常
19、在糖尿病分型时，最有价值的检查是 A．血糖+尿糖
B．葡萄糖耐量+胰岛素释放实验 C．尿糖+餐后2小时血糖 D．空腹血糖+胰岛素 E．糖化血红蛋白
20、右归丸除温补肾阳外，还具有的功用是 A．填精补血 B．补益脾胃 C．理气健脾 D．散寒止痛 E．纳气平喘
21、蛛网膜下腔出血的最常见病因 A．脑外伤 B．脑肿瘤 C．高血压
D．先天性颅内动脉瘤 E．烟雾病
22、社区康复的目标不包括 A．预防残疾
B．保障残疾儿童的入学教育 C．对残疾青壮年的劳动培训 D．防止传染病发生 E．对慢性病的管理
23、临床上用于记录颌位关系的是（） A．基托 B．暂基托 C．堤 D．托 E．蜡基托
24、下列除哪项外均是妊娠禁药 A．峻下剂 B．破血剂 C．逐瘀剂 D．和血剂 E．有毒剂
25、卫生行政执法程序的基本原则不包括 A．法定程序原则 B．相对人参与原则 C．程序公正原则 D．效率原则
E．公开、公平原则
26、哪项检查对其将来治疗最有帮助 A．CT B．MRI C．脑超声 D．气脑造影 E．DSA
27、下列不支持骨折诊断的是 A．畸形 B．异常活动 C．骨擦音 D．功能障碍 E．胃擦感
28、在社区干预试验中，下列哪条不是它的缺点 A．设计与实施比较复杂
B．采用随机分组很难控制混杂因素 C．对研究对象的有关条件控制过严 D．研究人群的依从性较差
E．容易引起医德和伦理学的争议
29、患者女性，30岁，有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3d未排大便。其原因可能是
A．Crohn病复发 B．并发肠梗阻 C．并发癌变 D．瘘管形成
E．发生急性阑尾炎
30、卫生行政执法的种类不包括 A．卫生监督检查 B．卫生行政许可 C．卫生行政指导 D．卫生行政控制 E．卫生行政处罚
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、诊断首先应考虑 A．肾损伤 B．胃穿孔 C．脾破裂 D．肠破裂 E．胰腺损伤
2、长期使用利尿药的降压机制是 A．排Na+、利尿，血容量减少 B．降低血浆肾素活性 C．增加血浆肾素活性
D．减少血管平滑肌细胞内Ca2+ E．抑制醛固酮的分泌
3、小儿结核病引起严重后果的播散方式是 A．原发病灶浸润发展 B．淋巴管播散 C．血行播散 D．支气管播散
E．肺内病灶向邻近器官播散
4、患者干咯少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是 A．肺痨 B．肺痿 C．咳血 D．虚劳 E．肺胀
5、关于高钾血症的处理错误的是 A．10％葡萄糖酸钙缓慢静推 B．5％NaHCO3静点 C．11.2％乳酸钠静推
D．5％葡萄糖+正规胰岛素
E．透析疗法并不是最有效的方法
6、X-连锁淋巴组织增生性疾病本质上是一种 A．恶性肿瘤
B．EB病毒感染诱发的免疫缺陷
C．T、B细胞均发生缺陷的联合免疫缺陷 D．淋巴瘤的前期疾病
E．以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷
7、为防止新生儿特发性呼吸窘迫综合征应注意下列哪些 A．防早产
B．合理掌握剖宫产指征
C．预防并及时纠正胎儿宫内缺氧
D．早产分娩前24～72小时给予孕妇静注肾上腺皮质激素 E．剖宫产分娩新生儿应使用抗生素
8、某村利用有线广播反复播送一条消息，最近村里小孩流行麻疹，请家长不要带小孩去别家串门。这种干预手段属于 A．行政干预 B．法规干预 C．传播干预 D．教育干预 E．既能干预
9、强心苷治疗心衰疗效最好的适应证是 A．甲状腺功能亢进诱发的心衰 B．高度二尖瓣狭窄诱发的心衰 C．伴有心房纤颤或心室率快的心衰 D．肺源性心脏病引起的心衰， E．严重贫血诱发的心衰 10、脉浮而大，来盛去衰是 A．浮脉 B．大脉 C．散脉 D．长脉 E．洪脉
11、急性血源性急性慢性骨髓炎应用骨扫描一般在 A．4～6h即可诊断 B．6～12h即可诊断 C．12～24h即可诊断 D．24～48h即可诊断 E．48～72h即可诊断 12、卵巢肿物，手术时见灰白色，有包膜，界限清，肿物大小约3cm×4cm～4cm，切面囊性，有清凉的液体流出，镜下见乳头状结构，表面有单层的立方上皮，局部复层，此瘤最可能是 A．浆液性囊腺瘤 B．黏液性囊腺瘤 C．卵巢囊肿
D．畸胎瘤 E．炎性包块
13、不宜使用避孕药的是 A．43岁健康妇女 B．36岁吸烟妇女
C．26岁产后8个月不哺乳妇女 D．月经量多的妇女
E．急性甲型肝炎已治愈一年者
14、13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用 A．跟腱延长术 B．胫前肌外移术 C．跖筋膜切断术 D．三关节固定术 E．伸肌止点后移术 15、法洛三联症包括 A．VSD B．ASD
C．主动脉骑跨 D．肺动脉狭窄 E．右室肥厚
16、下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现
A．胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音 B．周围血管征阳性
C．肺动脉高压时出现差异性青紫 D．胸部X线示主动脉影缩小
E．右心导管示肺动脉血氧高于右心室 17、下列哪些术前准备工作是正确的 A．吸烟者术前2周戒烟
B．慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查 C．营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡 D．高血压者服用降压药直至血压降至正常范围 E．糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在+～++ 18、开放性创伤包括下列 A．切伤 B．擦伤
C．皮肤撕脱伤 D．挫伤 E．裂伤
19、患儿11个月，早产，母乳喂养，6个月加米汤，近半月患儿发热、腹泻，精神不振。查体：面色苍白，肝脾轻度肿大，BBC3.5×1012hL，lib758/L，该患儿的最佳治疗方案为 A．控制感染 B．口服铁剂
C．口服铁剂+维生素C 添加蛋黄、肉末
D．口服叶酸、维生素B12、维生素C E．口服鱼肝油、钙剂
20、通过职业流行病学调查，可以描述职业病、工作有关疾病和工伤的分布内容是
A．人群分布 B．时间分布 C．空间分布 D．病因分布 E．发病率分布
20、通过职业流行病学调查，可以描述职业病、工作有关疾病和工伤的分布内容是
A．人群分布 B．时间分布 C．空间分布 D．病因分布 E．发病率分布
21、对于上例患者，下列哪几项为腰麻后头痛的预防措施 A．术后平卧24小时 B．采用细穿刺针
C．尽量避免多次穿刺 D．减少液体摄入量
E．局麻药中不加肾上腺素
22、治疗急性肾小球肾炎水气上凌心肺证，应首选 A．附子泻心汤 B．己椒苈黄丸 C．十枣汤 D．五皮饮
E．葶苈大枣泻肺汤
23、男性，30岁，因活动后心悸、心眺停搏感25天人院。查体：心率不规则，有间歇。心电图示：QBS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为 A．房性早搏 B．心房颤动 C．室性早搏
D．窦性心动过缓 E．阵发性室上速
24、筛检与个案发现的主要区别是 A．是否早期发现疾病
B．检查的对象是就诊病人还是目标人群 C．是否早期诊断疾病
D．能否为研究疾病提供依据 E．能否为流行病学检测提供资料 25、麻疹前驱期的诊断依据是 A．有麻疹接触史
B．出疹顺序 C．卡他症状
D．发热与出疹的关系 E．Koplik斑 26、考虑诊断 A．急性肝炎 B．急性重型肝炎 C．中毒性肝炎 D．肝脓肿 E．胆囊炎
27、火线急救的基本技术包括 A．通气 B．止血 C．清创 D．包扎 E．固定
28、产后尿潴留的常见原因__ A．分娩过程中膀胱受压时间长 B．会阴伤口疼痛 C．膀胱肌张力差 D．不习惯卧床排尿 E．膀胱受损
29、乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是 A．门静脉系统 B．体循环
C．椎旁静脉系统 D．肺循环 E．胸导管
30、按照严格的循证医学的要求，下列哪种情况不可以进行化疗 A．血清中CEA、CA125、CA199等癌标高于正常范围的肺部结节 B．纤维支气管镜诊断的肺癌 C．电视胸腔镜诊断的肺癌 D．PET诊断的肺癌 E．纵隔镜诊断的肺癌
