由涉及单位提供 95％以上时方可进行。
使用单位（章）：
设备名称 规格型号 （含起重量） 制造厂家 产权备案编号 设备安装日期 工程名称 项目经理 联系人： 联系电话：项目编号： 制造许可证号 出厂编号 设备产权单位 设备安装高度 验收日期 验收意见 工程注册编号 联系电话 需提交资料 经监督机构审核确认的《塔式起重机安装告知表》（原件） 塔式起重机租赁合同；塔式起重机检验检测报告和安装验收资料 审查结果 《塔式起重机安装自检表》、《塔式起重机械安装验收记录表》 《塔式起重机监控系统安装验收表》 施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专项方案及建筑起重机械生产安全事故应急救援 预案 起重机械司机、指挥和司索工名单及特种作业资格证书 其它涉及起重机械安全使用的资料 特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后） 姓名 工种 资格证编号 备注 上述资料已经安装单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格 执行！ 安拆负责人签字： 工程项目经理签字： 项目总监签字： 租赁单位意见 （章） 年月日 安装单位意见 （章） 年月日 施工总承包单位意 见 （章） 年月日 监理单位意见 （章） 年月日 安全监督部门意见 使用登记牌编号： （章） 年 月 日 塔式起重机产权备案表
项目编号： 设备产权单位 单位地址 企业法人代表 电话 技术负责人 起重机械名称 及型号 制造单位 出厂日期 企业设备自编号 联系人 电话 设备购置时间 设备备案申报时间 设备备案 单位意见 年月日 设备备案编号 设备备案单位（盖章） 备注 说明： （ 一 ） 本表一式二份，一份交备案管理部门，另一份建筑起重机械设备单位自留。
（ 二 ） 交表时应提交资料；
设备制造许可证； 1、产权单位法人营业执照副本； 2、特种
3、产
品合格证； 4、制造监督检验证明； 5、建筑起重机械设备购销合同、或相应凭证； 6、设备备 案机关规定的其他资料。（所有资料复印件应当加盖产权单位公章）
（三 ） 备案资料如有变更，应到原备案单位办理备案注销手续并应重新办理备案。
安装单位（章）：
设备名称 工程名称 设备产权单位 施工总承包单位 安装单位 安装方案 首次安装高度 拟定安装时间 联系人： 联系基本情况 电规格型号 话工程注册编号 ： 监理单位 项
目编号： 设备产权备案编号 资质证书编号 安全生产许可证编号 有 / 没有 最终使用高度 年 月 日至 年 月 日 相关资料审查 序 号 必须具备的资料 结果 特种作业人员及相关人员 工种 1 建筑起重机械产权备案表 安装人员 上岗证号 起重机械生产厂家营业执照、特种设备制造许可 证、2 制造监督检验证明、产品合格证、产品使用 说明书、安全生产许可证、企业资质证书 3 安装单位资质证书及安全生产许可证副本 塔机安全监控系统供应商在市质安协会登记备案 资特种 料、特种设备型式试验合格证、产品合格证等 资料；作业 4 初次（新）安装塔机安全监控系统的采购 合同、购买人员 凭证；安装安全协议书 建筑起重机械基础专项施工方案及报审表及基础 隐5 蔽工程资料 建筑起重机械安装工程专项施工方案及报审表及 起6 重机械场布图 建筑起重机械安装工程安全事故应急救援预案及 报7 审表 施工 安装单位负责起重机械安装工程的项目负责人、 专员 8 业技术员、专职安全员名单；特种作业人员名 单以及人员资格证书。 安装 安装单位与使用单位签订的安装合同、检查维修 合负责 9 同；安装单位与施工总承包单位签订的安全生 产协人 议书。 辅助安装作业的起重机械资料及其特种作业人员 名10 单、上岗证。 上述资料已经安装单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执 行！ 安装单位负责人签字： 工程项目经理签字： 项目总监签字： 安装单位盖章 年月日 施工总承包 （使用） 单位盖章 年月日 监理单位盖章 年 月日 工程监督部门盖章 年月日
拆卸单位（章）： 设备名称 工程名称 设备产权单位 施工总承包单位 拆卸单位 拆卸方案 拟定拆卸时间 联系人： 联系基本情况 电规格型号 话工程注册编号 ： 监理单位 项
目编号： 设备产权备案编号 资质证书编号 安全生产许可证编号 有 / 没有 年 月 日至 相关资料审查 最终使用高度 年 月 日 序 号 必须具备的资料 结果 特种作业人员及相关人员 工种 安装人员 1 2 3 4 5 6 7 塔式起重机械拆卸告知表 拆卸单位资质证书及安全生产许可证副本 建筑起重机械拆卸工程专项施工方案及报审表及 起重机械场布图 建筑起重机械拆卸工程安全事故应急救援预案及 报审表 拆卸单位负责起重机械拆装工程的项目负责人、 专业技术员、专职安全员名单；特种作业人员名 单以及人员资格证书。 拆卸单位与使用单位签订的拆卸合同；拆卸单位 与施工总承包单位签订的安全生产协议书。 辅助拆卸作业的起重机械资料及其特种作业人员 名单、上岗证。 上岗证号 特种 作业 人员 8 施工 员 安拆 负责 9 人 上述资料已经拆卸单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执 行！ 拆卸单位负责人签字： 工程项目经理签字： 施工总承包 （使用）拆卸单位盖章 监理单位盖章 单位盖章 项目总监签字： 工程监督部门盖章 年月日 年月日 年 月日 年月日 项目编号：
设备型号 设备生产厂 设备编号 出厂日期 工程名称 安装单位 工程地址 资料检查项 序号 检查项目 安装日期 要求 结果 备注 l 2齐全 齐全 齐全 基础检查项 塔式起重机转场 保养作业单或新购设 3 备的检验项目 序号 实测数据 结果 备注 123(kN/m2) (m) 基础下 5 10 67 （ 有、无 ） 其他 机械检查项 名称 序号 检查项目 登记编号牌和产品标牌 塔式起重机与周围环境关系 齐全 要求 结果 备注 l 标 识 与 2* 尾部与建 （ 构 ） 筑物及施工 设施之 间的距离不小 于 0.6m 环 境 两台塔式起重机之间的最 小架设距离应保证处于低 位塔式起重机的起重臂端 部与另一塔式起重机的塔 身之间至少有 2m的距离； 处于高位塔式起重机的最 低位置的部件与低位塔式 起重机中处于最高位置部 件之闻的垂直距离不应小 于 2m 与输电线的距离应不小于 《塔式起重机安全规程》 GB 5144（ -2006 ）的规定 无可见裂纹和明显变形 齐全，规格和预紧力达到 使用说明书要求 销轴符合出厂要求，连接 可靠 符合《塔式起重机安全规 程》 GB 5144（ -2006 ）的 符合《塔式起重机安全规 程：》 GB 5144（ -2006 ） 3* 4 5 主要结构件 主要连接螺栓 主要连接销轴 金属结构件 6 过道、平台、栏杆、踏板 7 梯子、护圈、休息平台 8 附着装置 设置位置和附着距离符合 方案规 定，结构形式 正 确．附墙与建筑物连接牢 周 9 附着杆 无明显变形，焊缝无裂纹 金属结构件 状态塔身 （ 或附塔身轴心线对支承面的垂 着 10 在空载、 风速不大 状态下最高附着点以上 直度≤ 4／ 1000 11 塔身 ） 于 3m/s 状态下 附着状态下最高附着点 塔身轴心线对支承面的垂 以下塔身 直度≤ 2／ 1000 内爬式塔式起重机的爬升框与支 12 支承钢粱与建筑结构之间 连接可靠 承钢粱、 的连接 爬 升 应设平衡阀或液压锁，且 13* 平衡阀或液压锁与油缸间连接 与油缸用硬管连接 与 回 转 14 爬升装置防脱功能 15 回转限位器 自升式塔式起重视在正常 加节、降节作监时，应具 有可靠的防止爬升装置在 塔身支承中或油缸端头从 其连接结构中自行 （ 非人 对回转处不设集电器供电 的塔式起重机。应设置正 反两个 方向回转限位 开 关．开关动作时臂架旋转 角度应不大于± 540° 灵敏可靠，值＜额定 16* 起重力矩限糊器 载荷 ll0 ％，显示误差≤ ± 50% 对动臂变幅和小车变幅的 塔式起重机，当吊钩装置 顶部升至超重臂下端的最 小距离为 800mm处时，应 能立即停止起升运动 灵敏可靠，值＜额定 起 升 系 统 17* 起升高度限位 18 起重量器 小车断绳保护装置 小车断轴保护装置 小车变幅检修挂篮 载荷 110％，显示误差≤ ± 5％ 19 双向均应设置 20 应设置 21 变 幅 系 统 连接可靠 对小车变幅的塔机，应设 置小车行程限位开关和终 端缓冲装置。限位开关动 作后应保证小车停车时其 端部距缓冲装置最小距离 为 200mm 22* 小车变幅限位和终端 止挡装置 动臂变幅有最大和最小幅 度限位器，范围符合 动臂式变幅限位和防臂架后翻装 23* 使用说明书要求；防止臂 置 架反弹后翻的装置牢固可 靠 机 构 及 零 部 件 钩体无裂纹、 磨损、 补焊， 危险截面，钩筋无塑性变 形 应完整可靠 24 吊钩 25 吊钩防钢丝绳脱钩装置 26 滑轮 滑轮应转动良好。出现下 列情况应报废： 1． 裂纹或 轮缘破损； 2. 滑轮绳槽壁 厚磨损量达原壁厚的 2025％；％ 3． 滑轮槽底的应完整、可靠，该装置与 滑轮最外缘的间隙不应超 过钢丝绳直径的 20％ 27 滑轮上的钢丝绳防脱 装置 28 卷筒 卷筒壁不应有裂纹。筒壁 磨损量不应大于原壁厚的 10％；多层缠绕的卷筒， 端部应有比最外层钢丝绳 高出 2 倍钢丝绳直径的凸 缘 29 卷筒上的钢丝绳防脱装置 卷筒上 钢丝绳应排列 有 序，设有防钢丝绳脱槽装 置。该装置与卷筒最外缘 的间隙不应超过钢丝绳直 径的 20% 30 机 构 及 零 部 件 钢丝绳完好度 钢丝绳端部固定 钢丝绳穿绕方式、润滑与干涉 见《表》钢丝绳检查项 31 32 符合使用说明书规定 穿绕正确，润滑良好，无 干涉 33 制动器 起升、回转、变幅、行走 机构都应配备制动器，制 动器不应有裂纹、过度磨 损、塑性变形、缺件等缺 陷。调整适宜，制动平稳 可靠 34 传动装置 有可能伤人的活动零部件外露部 分 紧急断电开关 固定牢固，运行平稳 35 36* 电 气 及 保 护 防护罩齐全 非自动复位，有效，且便 于司机操作 主电路和控制电路的对地 绝缘电阻不应小于 0.5 37* 绝缘电阻 M 38 接地电阻 接地系 统应便于复核 检 查，接地电阻不大于 4 Ω 39 40 41 塔式起重机专用开关箱 声响信号器 保护零线 单独设置并有警示标志 完好 不得作为载流回路 无破损， 42 电源电缆与电缆保护 43 障碍指示灯 塔顶高度大于 30m且高于 周围建筑物时应安装，该 指示灯的供电不应受停机 的影响 44 45* 46 轨 道 行走轨道端部止挡装置与缓冲 行走限位装置 防风夹轨器 排障清轨板 应设置 制停后距止档装置≥ 1m 应设置，有效 清孰板与轨道之目的间隙 不应大于 5mm 支承在 道木或路基箱 上 47 48 钢轨接头位置及误差 时，两侧错开≥ 1.5m；间 隙≤ 4mm；高差≤2mm < 1 ／ 1000 且 最 大 49 50 司 机 室 轨距误差及轨距拉杆设置 性能标牌 （显示屏 ） 门窗和灭火器、雨刷 等附属设施 可升降司机室或乘人升降机 应 < 6mm；相邻两根间距≤ 6m 齐全．清晰 51 52* 53 54 齐全，有效 按 《 施 工 升 降 机 ）GB/T 10054 和《施工升降机安 全规程》 GB l0055 检查 安装准确，牢固可靠 平衡重、压重 风速仪 其 他 臂架根部铰点高于 50m时 应设置 钢丝绳检查项 序号 检验项目 报废标准 实测 于公称直钢丝绳实测直径相对 l径减小 7％或 钢丝绳于公称直径减小 磨 结果 备注 常用规格 钢丝股钢丝绳规 绳、抗扭钢制滑轮上工作的圆 钢丝绳 2中断丝根 定长度数的控制标准 参内 照《起重GB/T 5972 达机用钢丝到绳 检验报出现波浪25d 范形时，在围 钢丝 绳长度不超4d／ 3 或以上，则钢过 内，丝 若波形幅3度值达到 钢丝绳绳应报废 的 变笼状畸丝绳出现严重的扭 形 变、绳股挤出或 钢丝挤出变形严重的钢 丝绳应报废 4 其他情况 保证项目 不合格项 检查 一般项目 不合格项 数 数 结果 资料 结论 检查人 检查日期 年月日 注： l 、表中序号打 * 的为保证项目，其他为一般项目；
2 、表中打 “—” 的表示该处不必填写，而只需在相应 “备注 ”中说明即可；
3 、 对于不符合要求的项目应在备注栏具体说明， 对于要求量化的参数应按规定量化在备注栏
内；
4 、表中 d 表示钢丝绳公称直径；
5 、钢丝绳磨损量＝ [（ 公称直径－实测直径
） ／公称直径 ] × 100％。
塔式起重机安装验收记录表
项目编号：
工程名称 塔式 型号 起重机 幅度 设备编号 起升高度 m t 塔高 m 起重力矩 kN · m 最大起重量 m 各道附着间距 m 与建筑物水平附着距离 验收 部位 部件、附件、连接件安装齐全，位置正确 塔式 地 m 附着道数 结果 验收要求 基 坚 实 1／ l000 、平整．钢 lm lm 4mm。接头高低差不大于 2mm 丝 绳 在 卷 筒 上 面锚固框架安装位置符合规定要求 塔身与锚固框架固定牢靠 附着 锚固 附着框、锚杆、附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确， 可靠
垫铁、锲块等零部件齐全可靠 最高附着点下塔身轴线对支承面垂直度不得大于供 2／ 1000 4／ 1000 (380 ± 10％ )V 电系统电压稳定、正常工作、电压 仪表、照明、报回转限位 0.5MΩ 5％ 5％ 器灵敏 可靠 行 走限位 器灵敏 可靠 安全 变幅限位器灵敏可靠 布设位置合理。（构 ） 筑物及其外围施工设施之符间的 0.6m 合施其他 出租单位验收意见： 安装单位验收意见： 签章： 日期： 签章： 监理单位验收意见： 日期： 使用单位验收意见： 签章： 日期： 签章： 日期： 总承包单位验收意见：
附件 3-8：
塔式起重机安全监控系统安装验收表
项目编号：
工程名称 施工单位 安装单位 监理单位 塔机产权编号 安全监控系统编号 系统安装时间 验收内容 系统调试验收时间 验收结果 相关资料是否齐全 风速报警装置 超载报警装置 限位报警装置 区域碰撞装置 控制功能 实时数据显示 历史数据记录 监控系统安装单位意见 塔机安装单位意见 （盖章） 年月日 （盖章） 年月日 产权单位意见 使用单位意见 （盖章） 年月日
（盖章） 年月日 总承包单位意见 监理单位意见 （盖章） 年月日
（盖章） 年月日 塔式起重机顶升加节验收表
项目编号：
工程名称 施工单位 安装单位 项目 橡树 6 号 浙江省建工集团有限责任公 司 陕西安基 设备型号 附着道数 原高度 QTZ80 6道 产权编号 附着距离 顶升后高度 5.5 米 检查内容 检查结果 垫块、锲块、连接销轴、开口销等零部件是否齐全 附墙框、附墙杆是否有开焊、变形、裂纹 附墙框、附墙杆长度和结构形式符合附着要求 顶 升 前 检 状态或附着状态下检查塔机垂直度的偏差 建筑物上附着点布置和强度符合要求，连接牢固 查 顶升装置各防脱功能是否安全可靠 爬爪、爬爪座及顶升支承梁无变形、裂纹、开焊 电缆线长度已留置、液压系统无漏油现象 附墙框架、附墙杆安装是否符合规定要求 附墙框架、附墙杆装置等各处螺栓、销轴紧固连接牢靠 顶升后检查 验收结论：
附墙杆与附墙框架应呈水平状态，与建筑物连接牢靠 附着点以上塔机自由高度不得大于规定要求 各部位限位器是否灵敏、可靠 附着后检查塔机的垂直度
安装项目负责人： 施工位负责人： 监理项目负责人：
安装单位（章）： 年月 日 使用单位（章）： 年月 监理单位（章） 日 年月 日 塔式起重机月度安全检查表
项目编号： 工程名称 施工单位 塔机型号 施工地点 安装单位 设备出厂编号 产权备案编号 序 项目 号 安装高度 要求 检查 记录 序 号 项目 塔身等部位连1 要求 检查 记录 1 2 3 4 基础应符合使用说明书要 求。有排水设施。 基础 组合式塔机基础专项方案 应经过专家论证。 钢格构柱 焊接质量等符合要求。 1、力矩器、变幅限位、 超高限位、 回转限位等安全 安全 装置应齐全、灵敏、可靠。 装置 2、安全监控装置齐全、在 线。 1、整机结构是否变形、开 焊、裂纹。 金属 2、塔身标准节螺栓套焊接 结构 部位是否有裂纹。 3、无严重锈蚀。 吊钩保险装置完好。 卷扬机保保险 险装置及栏杆等 防护设施齐装置 全、可靠。 钢丝 绳 配重 符合起重钢丝绳标准。 绳卡安装正确、可靠。 主要 紧9 固件 电电器 器10 线路 设备必高度以下：≤２‰ 高度以上：≤４‰ 自由11 垂直度 端高度是否符合说 明书要求。 12 避雷 符合说明书要求 5 塔机 1 、指挥、司索持证上岗 13 指挥 2、指挥应使用对讲机 6 平衡臂压重按规定放置、 数量符合要求 7 1、 减速机构无异响无漏油。 传动 2、制动器灵敏、可靠。 机构 3、各部滑轮完整、无破损、 无严重磨损。 按说明书要求设置与连接； 超附墙 长附墙杆有设计计算书、 报审装置 表。 对 5最大部位、应力或弯矩 最大年 以上14 部位；或其它可疑部 位。 的 2 、进行超声波测厚针对 塔机 锈蚀或磨损严重的部位。 1 、进行磁粉探伤针对受 力8 卸料 平15 台 单侧二钢丝绳固定、 绳径≥ф 20、绳夹设置符 合规定、安全防护到位。 产权单位 （ 安装单位或委托单位 ） 检查意见： 检查人员（章）： 日期： 使用单位意见： 设备管理员（章）： 日期： 检查意见填写：同意继续使用、使用或不准使用，立即停工整改。
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