除湿利水，温肾补脾的一个经典名方
《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》甘姜苓术汤，又名甘草干姜茯苓白术汤，又名肾着汤。
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出。衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
什么是肾着？
劳作汗出，湿衣贴身及冷湿所致腠理闭塞，汗出不够透彻，日久寒湿滞留腰部及以下。其临床表现是身体重、腹重、腰中冷、腰以下冷痛、不渴、小便自利、饮食如故。
寒湿侵犯机体，湿性重浊、趋下，故身体重，尤其是双下肢沉重； 寒湿下侵，气血运行受阻，则腰中冷、腰以下冷痛；
腹重如带五千钱，非言腹部沉重，而是形象描述腰痛严重，难以伸直；不渴，说明津液顺利上承口腔；
小便自利，并非言小便正常，而是与小便不利一样，均属病理现象，意指“尿频”或“尿失禁”，提示部分寒湿入里，影响了膀胱气化功能；
饮食如故，表明胃气尚健、胃中无停湿。
病属下焦，指病位主要在腰及以下的肌肉关节，涉及膀胱。
肾着汤原方：甘草60克、 干姜90克，茯苓 、白术各120克。
肾着汤组方奥妙
一、茯苓。
当我们看到山路因水堵塞时，所做的第一件事情就是要在路的两旁挖排水沟，令水先排走。而在人体的排水沟就是膀胱与三焦，膀胱乃水之大源，三焦乃水之小溪小流。只要通利膀胱与三焦，那么人体的水湿就能正常排泄。
而能同时通利三焦与膀胱的，就是茯苓。师巧妙的将其比喻为“人体水利部”，为化水神剂。
而水湿在人体三焦的不同部位，所引起的疾病亦不同。如水泛巅
顶，引起眼睛朦胧，看不清，以一味茯苓打粉便可将其利下。
一名中学生假性近视，仅一味茯苓打粉冲水，不到三月便愈。 又如水停中脘。肚腹中像是有水停留一般，晃荡有声，皆可以茯苓化之。如二陈汤乃化中焦痰水神剂！
又如水乱二便。膀胱不能气化水液，导致大便溏稀，以一味茯苓偏渗膀胱亦可化之。
而且茯苓这味药，利水而不伤，还能健脾。像商陆、大戟等利水之药，用多后反而会给身体带来伤害。
二、白术。
当通利了水道以后，山路难免变得坑洼，这时便需要填平。对应我们人体，当某些地方有坑坑洼洼时，就需要通过健脾生肌肉，来填补坑洼。而健脾圣药，便是白术。
幽默的称其为“人体工程队队长”，为填土圣药。
凡是脸上长痘后容易有坑的，以一味炒白术泡水，便可治愈。《难经》上说：“损其脾者，饮食不为肌肤。”脾主肌肉，健脾则是
补肌肉。
且一味白术打粉，专治大便不成形。因大便不成形，皆因脾胃运化降低，而白术健脾，则能帮助脾胃正常运化。
一个长期坐办公室的白领，总是食凉果凉饮，伤其脾胃，导致大便溏稀。以一味炒白术打粉，令其泡水喝，不过两剂便治愈。
三、干姜。
当开沟渠与填坑洼的工作都已经到位了，但是路面的水湿依旧不能完全的化干。这时就需要充足的阳光，当阳光一出来，路面的湿气便会被轻松蒸发。
而如同雨后天晴，能给人体带来充足阳光的，便是干姜这味药。它通过升阳以化湿。能够制阳光，温阴翳。
而干姜它代表的更是整个温阳家族，包括肉桂、附子，都是它的后备支援。
若是阳气不足者，干姜不足以暖之，便请动它背后的肉桂来支援，若还不够，就请动附子来支援。整个温阳家族都出动了，哪怕身体是一座冰山，它们亦能将其融化。
而茯苓代表的就是利水家族，它背后的益母草、猪苓、泽泻，纷纷是它的妻子、兄弟和老爸。不管你水湿再重，整个利水家族一出动，岂容你水湿在体内作怪！
四、甘草。
前面的三位大佬，在技术上，已经将水湿打的落荒而逃了。但是，若是大佬们力量不够，三人不能齐心协力，又哪能打赢水邪呢？
这时，甘草这位国老就要出场了。它既像一位军师，又像一位粮草官。它给三位大佬将能量补足，并振奋其士气，令它们齐心协力，同仇敌忾。三味药一受到甘草的鼓舞，便士气大增，共同将水邪打的落荒而逃。
所以，甘草这位“和事佬”，并未见它出力多少，但它的作用却是无药可及的。
这整首汤方看下来。如同海陆空三军齐下，再加背后的粮草充足。若是湿重，便重用茯苓；寒重，便重用干姜；疲劳，便重用白术、甘草。
简直就是太巧妙了！这首汤方，就像一支治湿大一般，打得水湿之邪落花流水。
一个肾着汤，四味药，四平八稳，不可挪动一味，白术培土，茯苓利水，干姜温阳，甘草补中。
如此腰湿有路可去（茯苓给水出路），肾水得以温照（干姜温阳化气），肌肉劳损复归有力（白术，脾主肌肉），身心疲惫得以补充（甘草，甘甜益力）。
我们以前古代打仗，经常十则围之，预留一个缺口，绝不围死，
围死的时候困兽犹斗啊，他会焕发出更多的力量，然后造成“伤敌一千，自损八百”。
中医治病是很慈悲的，让你从身体给你一个通道。所以很多时候治病太强调杀毒、灭毒的，这个思维是错的
肾着汤治疗特点和临床应用
总结下来肾着汤的治疗就针对两点，一是寒，二是湿。 先说寒。我们首先来回顾下寒邪的致病特点。 寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛；寒性收引。
晚上睡觉，肩膀、关节没有盖住，空调一冻就紧张头痛，肾着汤
加肩三药——黄芪、当归、鸡血藤，加到肾着汤里，马上就可以放松。
其实肾着汤活用治疗更多的是寒湿腰痛，急性的、慢性的、腰肌劳损的、闪腰岔气的，加上一些强筋壮骨的中药，比如杜仲、续断、骨碎补、鸡血藤等，来增加药效。
有些人胃里冷，碰不得半点凉的，凉的一吃整个人都打滚痛。寒主收引凝滞。肾着汤加胡椒、川椒，食下去胃非常舒服，整个胃都舒坦了。所以我们看，天冷的时候人就冻缩了。很辛苦，都想向太阳，都想太阳一晒整个人都很舒坦。
肾着汤加胡椒、川椒，就让肠胃变得舒坦，放松。
有些心脏病患者遇到天气寒冷，降温天气，寒主收引，主凝滞。一凝滞血气不通了，不通则痛，心脏蜷缩，聚集了，肾着汤加一味药立马让心脏放松的，比救心丸还管用。
因为救心丸只能让人血脉舒通开窍，而肾着汤让人整个胸部温暖放松，加肉桂或者桂枝。经常我们碰到老年人天气凉的时候心脏血管堵塞了，“哎呀，这个心绞痛有时候连到后背去。”
肾着汤加肉桂，或者红参下去了，心阳一暖，舒服了。 再说湿。湿邪的致病特点是什么呢？
湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易伤阴位。
“十个胖子九个虚”，这个虚是脾虚，这个胖也就是因为脾虚导致的。
因为中医的脾是身体里的物流和快递，水的吸收运输都是这个快递负责的，如果脾虚了，首先营养吸收就不好了，要么是难以吸收，吃什么都不胖;
要么就是因为代谢缓慢，脏东西排不出去，不吃也胖，什么都不吃，仍然胖的这种人，身体的水的运化往往有问题，水湿积聚，正好就是肾着汤治疗的范围。
中老年人走路迈不开腿，像拖扫把一样向前拖了，腿又打不开的，沉重。好像承载了很多货物一样，整个身体迈不开腿脚，一按下去一个坑，肾着汤加水肿三药：黄芪、益母草、川芎。几乎服用几次以后脚就轻松了，水就退回去了，所以这个是治疗沉重腿的。
有些人整天头懵懵的，头重如裹，好像裹一个湿毛巾在头上，整天思维不清爽。清空之处为湿邪所蒙，头脑那个清爽的地方被这个水湿蒙盖了，像什么，像迷雾森林，伸手不见五指，像雨后出大雾。所以肾着汤配合霍香正气就专治这些水雾在头顶的。
有些人上课老是张嘴打哈欠，精神困顿，每天都感觉好困啊，也是因为湿气太重，肾着汤加颈三药——葛根、丹参、川芎，来一碗，下去以后拉泡尿，大脑立马清爽。肾着汤负责把湿气排走，让人不再困重。
有些人面色晦暗，没有光泽，老年人长黑斑，黑是什么色啊，肾之色，水湿之色，肾着汤配合桂枝汤是脸上黑斑的神法。
还有膀胱失约，尿控不住，晚上睡觉漏尿，尿液又清稀地。用什么？肾着汤呀！加点牛大力，或金樱子、芡实加入肾着汤里。本来每天晚上尿床的，吃下去，从此以后和尿床说再见。因为肾与膀胱相表里。
肾着汤的能治疗的病症还有很多很多，经方总是奥妙无穷，等待你去挖掘去发现。
