中国传统医德对医学生人文素养的教育启示

大学大庆校区人文社会科学系,黑龙江 大庆163319； 3中国铁路哈尔滨局集团有限公司， 黑龙江 哈尔滨150006； 4哈尔滨医科大学大庆校区基础医学院,黑龙江 大庆163319 )〔摘要〕分析了我国医学生人文素养教育的必要性、现状和面临的主要问题，阐述了中国传统医德的内

涵和核心内容以及将中国传统医德结合到医学生人文素养教育中的必要性和现实教育启示，并探讨了两者 相结合的医学伦理学意义。将中国传统医德融合到高校医学生人文素质教育中，不仅为人文素养教育提供

了理论依据、丰富了人文素质教育的内容、为人文素质教育新方法的探索提供了参考和思路,也充分体现了 当代医学伦理学的基本原则和规范。〔文章编号〕1001 -8565(2019)12 -1599 -04〔关键词〕中国传统医德；医学生;人文素养教育；医学伦理学〔中图分类号〕R192 〔文献标志码〕A

DOI：10.12026/j. issn. 1001 -8565.2019.12.20The Enlightenment of Chinese Traditional Medical Ethics on the

, ZHAO Nan, CAO Peng', WANG Xinghua4(1 College of Medical Laboratory Science and Technology, Daqing Campus of Harbin Medical University, Daqing 163319 , China, E - mail: 448025855@ qq. com ； 2 Department of Humanities andSocial Sciences, Daqing Campus of Harbin Medical University, Daqing 163319 , China; 3 China Railway Harbin Group Co.虽td, Harbin 150006 , China ； 4 School of Basic Medical Science,

Daqing Campus of Harbin Medical University, Daqing 163319 , China)Abstract : This paper analyzed the necessity， current situation and main problems of humanistic quality educa­

LIU Sitong1KONG Lingshan2Education of Medical Students，Humanistic Quality, 3tion for medical students in China. This paper expounded the connotation and core content of Chinese traditional

medical ethicsthe necessity of integrating Chinese traditional medical ethics into the humanistic quality education

， of medical students and the enlightenment of practical educationand explored the significance of medical ethics combining the two. When the traditional Chinese medical ethics is integrated into the humanistic quality education of

， medical students in colleges and universitiesit not only provides theoretical basis for humanistic quality education ， enriches the content of humanistic quality education provides reference and ideas for the exploration of new meth­

ods of humanistic quality educationbut also fully embodies the basic principles and norms of contemporary medical ethics.Medical Ethics， ， ，

KeywordsChinese Traditional Medical Ethics: ; Medical Students; Humanistic Quality Education ；

美的结合，才能体现医学本身对生命的尊重和关爱,才能实现医学济世救人的根本宗旨［1医学生人文素养教育是当代高校医学生教育

的重要组成部分，医学专业教育与人文教育只有完

］。对医学通信作者,E - mail ；wangxinghua9102@ sohu. com— 1599 —网址与投稿:http: /yxllx. xjtu. edu. cn生人文素养的关注是适应当代生物-心理-社会 医学模式转变的需要，也是实现医疗卫生工作者职 业价值的需要，不仅有利于促进和谐医患关系的形

成，更有利于医学生自身医学技术和人文素养的提

升⑵。如何更好地实现对医学生人文素养的教育 是当代医学教育面临的重要课题。医学不仅仅是

自然科学,也同样具有人文科学的性质。单纯依靠 马克思主义理论和思想政治教育为核心的人文素

养教育已不能满足与当代医学生对人文素养提高 的要求。中国传统医德具有丰富的内涵，提倡仁爱

救人、精进医术、谦和尊重、不分贵贱、淡泊名利、重 义轻利、谦虚谨慎、互相敬重的观念⑶。本文从中

国传统医德的内涵和理念出发，分析了将中国传统

医德结合到高校医学生人文素养教育中的教育。1中国传统医德概述1. 1 中国传统医德的内涵每个职业所承担的责任和使命有所不同，因此 所特有的职业习惯、道德意识、行为准则也有所差

异。从事医疗事业的医务工作者所承担的责任是 为人类健康事业的奉献,行为准则为救死扶伤，应

具备崇高的医德观念。医德为医疗卫生领域中职

业道德的体现，是一般社会道德的特殊表现，也是

医务人员在从事卫生服务事业过程中应具备的基

本品德。医务人员在学习和实践中所应达到的医 德境界即为医德修养，是医务人员将医德理论、原 则、规范转化为个人医德品质的过程。医学伦理

学的基本原则和规范是通过医德修养和评价等 实践活动转化为医务人员的医德品质和医德行 为的［4〕。中国传统医德具有其独特的内涵和特点，是当 代中国医德的基石，以儒、释、道文化为背景，以仁

术、同一、精诚、审慎为核心，具有深厚的历史渊源， 融汇了百家学说。1. 2 中国传统医德的核心内容中国传统医德内容丰富，主要思想包括：医乃

仁术、生命至重。认为医事活动为仁心、人性的外

在表现，仁心、人性为医事活动的内在依据传统

医德历来重视“人”和“生命”。，最直接的体现着

“善”的性质，最典型的体现对生命的关爱，主要包 括以下几点核心内容『6〕— 1600 —。1. 2. 1仁爱救人、忠恕待患、赤诚济世的仁爱观在与患者的交往中，传统医家秉持忠恕、仁爱、

济世的原则,心怀“仁心”，为患者施以“仁术”,具体 表现在“异地而观”的待患态度上，提倡以己为患者

体会其需要，避免自私自利之心，从患者角度出发,

生发一心赴救之念。在医学乃仁术的医德核心道

德观念影响下，古代医家身体力行。《黄帝内经》中 指出：《天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，孙思邈也

将人命重于千金作为比喻,立志济世救人，指出“人

命至重，有贵千金,一方济之由惠逾于此”,充分强调

了作为医生要具备最基本的同情心及对生命的敬

之心。1.2.2精进医术、精勤不倦的治学观进医 传 医德的重要内 生命的仁

。， 爱必须以精湛的医术为载体若无精良医术，即使

仁心厚重也无济于事，不能救人于危难。因此，学 医者必须精研医术、博览群书,不得道听途说，骄傲

自大。先贤们认为，《素问》《伤寒杂病论》《脉经》

等医书 医家 必须要 悉的， 要 医学之

的知识，众芳。李时珍的“欲为医者，上知天

文，下知地理，中知人事，三者具明，然后可以语人

疾病，不然则如无目夜游,无足登涉”也说明了这个 理。1. 2. 3 谦 尊重、 分贵贱的 等观医患之间应遵循以人为本的人道主义思想，属 于一种平等的关系,医者在诊疗过程中不应看重患

者的地位咼低、权力大小、关系亲疏,只能从医患关 系出发，持有人人平等的理念。若不能对患者做到

一视同仁，视为有辱医师之职。孙思邈倡导“普同 一等”的观念，要求医者在诊疗过程中不要看患者

地位高低、权力大小、贵贱、关系亲疏等，应始

终持有在医学面前人人平等的理念。另外，明代医 家龚廷贤在《万病回春》曾有过这样一番论调：“贫 富虽殊，药施无二”。他认为作为一名医生，不可以

患者财富的多寡来作为对患者医疗态度及医治程 度的标准。医生嫌贫爱富，对患者不能做到一视同

仁，以礼待之,是有辱医师之职的。1.2.4淡泊名利、重义轻利的价值观行医 治病 人的活动，

社会中的一种业和谋生技能。行医过程中也会涉及收取报酬方 面的问题。但传统医德提倡以义为先，要将救死扶

中国医学伦理学Chinese Medical Ethics2019年12月Dec.2019第32卷第12期Vol. 32 No. 12伤视为医者的天职，提倡高度的职业责任感和自我 牺牲精神，不得专心经略财物，应无欲无求，清正廉 洁。孙思邈在其著作中指出：“凡大医治病，必当安 神定志，无欲无求” “医人不得恃己所长，专心经略

财物虽旦作救苦之心”，认为医家应心怀患者虽巴自 己财富的得与失都抛开脑外，他强调为医者应当清

正廉洁。故有“欲救人学医则可，欲谋利学医则不 可”之说。1- 2-5谦虚谨慎、互相敬重的医际观传统医德主张同道之间应该以患者的健康为前 提，互尊互敬、相互学习、切磋技艺、以学为心。医生

高谈阔论、自我吹嘘、诽谤诸医、打击别人、抬高自己、 骄横傲慢、趾高气扬，这种处世做人的态度,其本身就 等于患上了可能导致生命危险的膏肓之疾。2当代中国医学生人文素养教育现状伴随着生物医学模式向生物-心理-社会医

学模式发展，医学的人文科学性质得到了应有的关 注。医学模式转变根本的意义在于对医学基本理 念、基本原则、基本结构的反思，也是对医疗卫生服

务的目的、原则、方式的反思。新的医学模式为医

学的发展开辟了广阔的天地，也成为医学人文科学

研究的推动力量，体现了科学精神与人文精神的高

度结合。虽然很多院校都提出了加强医学生人文 素质教育的方案,但也在以下问题。2- 1人文素质教育内容薄弱医学生在学习过程中将主要精力放在了专业

课程和接受技能培训上虽寸于人文精神培养的重视 程度较弱。有学者⑵对我国医学生的人文素质教

育现状进行了研究，结果显示我国医学生人文素质 先天不足为普遍现象，大部分医学生只能通过参加 人文社科类的选修课接受人文素质教育，接受教育 途径有限虽寸于人文素养更深层次的意义缺乏足够

的认知，学习效果也并不理想。我国现有的医学教育中，人文素质教育课程偏 少虽匕例仅占医学教育课程的8%左右，远远低于美

国（20%左右）等国家⑷。在近年来的医学生教育

改革中，教学课程逐渐趋于合理化，但教学结构并

没有发生根本性的改变，仍然存在重视医学专业知 识与专业技能培训，忽略人文教育的现象。2-2人文素质教育方法单一目前我国的医学人文教育普遍停留在理论教

学上虽寸于分析问题的方法和角度方面未能很好地

做到与实际相结合，学生既体会不到人文素质教育

的重要性，也无法很好地将人文理念应用于实际问 题的 中。在人文课程教学方面，人文课程的教学人员的 医学专业基础知识缺乏，在授课过程中对于医学知

识与人文知识的有效契合还需要进一步深入。3中国传统医德对医学生人文素养教育的启示3- 1把中国传统医德作为医学生人文素养教育的

理论基础医学人文科学性质的研究与医学生人文素养

的教育体现了当代医学的进步。以马克思主义理 论和思想政治教育为核心的教育理念固然重要，将

中国传 医德 医学生人文素 教育的理论基 础也同样重要。针对现阶段我国医学生存在人文

素质教育的理念缺失的现状，将中国优秀的传统医

德应用于医学生人文素质教育中，不仅能够使医学 生医德教育的内容更加丰满，也能够为人文素质教

育提供强大的理论支撑，也为人文素质教育的方法 提供了新的思路[9] 03-2中国传统医德有助于培养医学生的仁爱观念中国传统医德仁爱救人、忠恕待患、赤诚济世

的观念对于医学仁爱观念的培养至关重要。医学

生作为未来的医务人员，在接受医学教育的时期，

也是人生观、价值观、社会观形成的重要时期，仁爱

观念继承了传统医德的理念，也为医疗行业提供优

秀人才提供了长久的推动力[10] 0传统医德的仁爱观念提倡为患者施以“仁术”,

从患者利益出发,最大限度地救助患者。不伤害原 则是指在医疗服务中不让患者受到不应有的损伤，

其与传统医德的仁爱观念的真正意义都在于对患者 健康 生命的 。 传 医德的仁爱观 体会

患者需要，避免自私自利之心,生发一心赴救之念，这

与医学伦理学中的救死扶伤、忠于职守的基本规范同

样体现医学职业的人道性、职业性、神圣性。3-3中国传统医德有助于培养医学生的平等观中国传 医德 倡 待 要 待自 的 亲人一样，一视同仁,不能以财富的多少和患者的 地位来决定对待患者的态度。这种教育理念让医 学生在校园里就树立了平等待人的优秀人文素养,

对患者以礼相待虽寸于和谐医患关系的构建具有积—1601 —网址与投稿:http: /yxllx. xjtu. edu. cn极的作用⑴〕。这种传统医德所提倡的平等观念体现了医学

伦理学的公正原则，也体现了医学伦理学规范中的 平等交往、一视同仁的基本内容。医学生在校期间

接受人文素养培养的过程中，通过对中国传统医德 的学习，逐渐树立起现代的平等观，这是对患者权

利、尊严的尊重和关心，也是古代医家一直提倡的

医学道德准则，只有这样，人的权利、尊严、价值才 能够得到真正的重视和承认。3.4中国传统医德有助于培养医学生为患者服务

的价值观中国传统医德提倡淡泊名利、重义轻利的价值

观,提倡无欲无求、清正廉洁,全身心地为患者健康

服务。这为当代医学生人文教育中的人性关怀与 人道主义提供了理论支撑，对妥善处理好医务人员

与患者间的关系，加强医患之间的沟通具有积极的

实际意义。中国传统医德提倡的无私无我、为患者服务、

健康

心的价值观体现了医学伦理学的有利原则和廉洁行医、遵纪守法的医学伦理基

本规范。医学伦理学中的有利原则是指要把患者

的健康放在首位。这与传统医德中的利他、助人的

思想不谋而合。“廉洁行医、遵纪守法”与传统医德

中提倡的“不得恃己所长，专心经略财物”的核心思

想都指的都是要淡泊名利，以维护患者的健康和生

命为己任。3.5 中国传统医德有助于培养医学生的医际观

传统医德提倡医者之间应相互尊重，通过对医 疗技术的共同切磋，提升个人的医术，为整个社会

医学水平的发展和进步作出贡献，造福患者乃至国

家。如何处理好医务工作者之间、医患之间的关系

医学生人文素 教育的主要内 。 传 医德

的医际观念为当代和谐的医际关系、医患关系的维

供了行 则， 体现了医学伦理学的尊重

则和钻研医术、精益求精、互尊互学、团结协作的医

学伦理基 范。4小结中国传统医德提倡的是仁爱救人、忠恕待患、 赤诚济世的仁爱观;精进医术、精勤不倦的治学观; 谦和尊重、不分贵贱的平等观;淡泊名利、重义轻利

的价值观;谦虚谨慎、互相敬重的医际观。将中国

— 1602 —传统医德融入高校医学生人文素质教育中，不仅为

人文素养教育提供了理论依据、丰富了人文素质教

育的内容、为人文素质教育新方法的探索提供了参

考和思路，也充分体现了当代医学伦理学的基本原

则和规范。〔参考文献〕[]韩叶，叶玲.论基于叙事能力的医学生人文素

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