维普资讯 http://www.cqvip.com 中华当代医学２００７年４月第５卷第４期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ８５ 浅谈新形势下的医德医风建设 赵惠民（河北省栾城县医院随着医疗卫生改革的不断深入，医德医风建设作为医 疗卫生行业精神文明建设的重要组成部分面临着新的问 栾城０５１４３０） 以社会效益为最高准则，正确处理好社会效益与经济效益 的关系；三是医疗单位是精神文明的窗口之一，医德建设关 系到对外开放的大局；四是医德好、医风正的好人好事，树 题。在新形势下，如何加强医德医风工作，改善行业作风， 是摆在卫生工作者面前的重大课题，必须引起高度重视。 笔者通过对医德医风建设现状的调查，发现存在一些问题， 并提出了医德医风建设的浅见。 １ 医德医风建设存在的问题 １．１ 医德素质参差不齐热爱医学、忠于职守是社会主义 医德规范的主要内容。医务人员要完成救死扶伤、防病治 病的任务，必须要爱岗敬业。受市场经济大潮的冲击，部分 医务人员一味注重经济收入，以致淡化社会效益第一、患者 至上的医德原则；部分因原因及其他照顾性质的低层 次非卫技人员的涌进，也造成医务人员的医德素质的差异。 １．２价值观扭曲，一切向钱看 由于拜金主义、享乐主义 等社会不正之风悄然渗入医院，少数医务人员收受“红 包”、接受请吃、收受和索要病人钱物，尤其是一些医药生 产、经销商纷纷涌入医院，以“开单费”、“临床促销费”等不 正当竞争手段推销药品。药品回扣风也一度盛行，一些药 品采购或药房人员、医师收受药商的回扣，这些不正之风不 同程度地扰乱了正常的医疗秩序，腐蚀了部分医务人员的 灵魂，损害了卫生行业的整体形象。 １．３违规诊治、违章收费 医疗行业是救死扶伤的职业， 应该坚持以社会效益为主，然而少数医院却片面追求经济 效益，有的违背病情需要乱开检查项目，滥开药品；有的利 用病人省钱心理，介绍病人到别处住院治疗，收取介绍费， 或者在院外私自诊治、做手术等，捞取个人好处费。损害了 病人的利益，败坏了医德医风。一些医院医疗收费暗箱操 作，收费标准不能睨码标价，不同程度地出现乱收费、多收 费、重复收费的现象，影响了医院形象。 １．４医德教育流于形式在医疗机构的医德教育上客观 存在着重临床轻后勤、医技部门；重本院职工，轻实习、进 修、临时工；重院内，轻院外的现象，医德教育大多是走过 场，无实质性内容。医务人员在医疗服务过程中“生、冷、 硬、顶、推、拖”的现象时有发生，有的工作马虎，对病人敷衍 了事，不询问病史，不详查体征，不等病人叙述病由就开出 处方或一大堆检查单，病人意见较大，导致多种医疗纠纷呈 上升趋势。 ２医德医风建设的措施 ２．１ 加强道德素质教育 首先，医院主要领导对医德医风 建设负总责，分管领导抓具体，整个班子齐抓共管形成合 力，从措施到检查督促全方位地抓好落实。其次，经常性地 开展医德教育，不断提高医德水平。医德教育的内容主要 围绕“八荣八耻”社会主义荣辱观和以下４个方面的宣传： 一是社会主义医德规范，以加强医德修养；二是医疗工作应 立典型，弘扬正气。第三要针对当前医德教育上的薄弱环 节，做到全院一盘棋，使广大医务人员牢固树立为人民健康 服务的使命感。 ２．２健全制度规范在加强医德教育中，必须注重建章立 制，使医护人员都有各自的岗位职业道德规范，做到有章可 循。首先是建立健全医德医风考核评比制度。医院要把政 治思想、医德医风、服务态度列为医院综合目标管理责任制 的重要内容。建立“个人医德医风档案”，将其与评先、聘用 等挂钩。其次大力推行办事公开制度。一是严格执行招标 采购制度，所有药品参加招标采购，并让利于民。二是 全面落实药品明码标价、医疗服务价格公示、住院病人一日 清单制度。三是建立督导机制。突出抓好查对、会诊、三级 查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论等核心制度落 实。四是建立严格的医疗收费管理制度。医院各项服务必 须由财务人员按标准统一收费，统一凭据，严禁分解项目、自 立项目和重复收费。五是加强约束机制建设。制订《医德医 风奖罚考核规定》，对违规者予以严厉处罚，形成阻挡、防范 不正之风发生的“高压线”，如规定：接受患者红包、回扣等不 正当利益者，除责令其如数退赔、扣当月工资外，并处以红包 及财物金额５倍罚款，严重者吊销医师执行证书。 ２．３坚持阳光操作要把医德医风的监督当作医德医风 建设的重中之重，作为密切党群关系和医患关系，促进廉政 廉医建设，提高办事透明度，树立医院形象的一项重要工作 来抓。一是成立医德医风领导小组，公开向社会作出承诺， 并层层签订责任状。二是聘请、政协、妇联、工会及离 退老干部担任社会监督员，定期召开医德医风座谈会，征求 意见和建议。三是建立来信、来访接待、登记、处理制度，每 季在患者中发放满意度调查问卷，寄发《征求意见函》。四 是设立对外公开栏，公开举报投诉电话，设置意见箱等措 施，以了解社会对医疗质量、服务态度、收费标准等方面的 意见，督促医院及时解决社会普遍关心的热点问题。 ２．４严肃执纪，狠抓打击 医德医风建设搞得好与坏，最 终体现在不正之风是否得到彻底纠正。须要对医疗收费、 药品采购与管理等工作进行严格规定。尤其是当前反响较 大的“开单提成”、“药品回扣”及“红包”等热点问题要认真 对待，及时组织调查，严于执纪，敢于碰硬，决不能使制度流 于形式。 总之，医德医风建设不仅关系到医患关系的改善，而且 对全社会的精神文明建设也会产生重要的影响，不仅关系 到医疗单位服务质量、医疗水平的提高，而且关系到医院的 可持续发展，必须抓好新形势下的医德医风建设工作。
