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协助患者更衣操作流程及评分标准
㈠操作流程 操作流程 准备 核对与解释 评估 实施 注意事项 操作方法 1.护士：护士着装整洁，修剪指甲 2.环境：清洁、安静、安全，必要时关闭门窗，置屏风。 3.用物：干净衣裤（可备温水擦浴会阴护理用物） 1.查对患者床号、姓名、腕带 2.解释目的：协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要 1.患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等 2.根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私 1. 洗手戴口罩 2. 患者准备：协助患者取舒适体位，必要时关门窗，以屏风遮挡病人。根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换 3. 脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧 4. 穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活 动障碍时，先患侧，后健侧 5. 整理：清理用物，归还原处 1.更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖 2.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行
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（二）协助患者更衣操作考核评分标准
科室 被考核人 成绩 项 目 评 分 细 则 1.用物准备齐全。 2.按规定着装，洗手、戴口罩。 1.解释沟通得当。 摆体位 20分 2.环境准备适宜。 3.动作轻柔。 4.体位正确。 1.动作轻柔。 2.穿脱符合原则。 3.注意到患者的伤口及疼痛。 4.观察患者的病情变化。 5.衣服平整美观。 1.整理床单位，卧位舒适。 整理 10分 2.为患者盖好被子。 1.动作轻柔，技术熟练。 评价 10分 2.体现人文关怀，患者舒适。 3.全程15min，超时1min扣1分。 1.操作过程中应注意如何去保护管路？ 提问 10分 2.肢体有疾患时，穿、脱衣服的的顺序？ 得分
总分 5 5 5 5 5 5 10 10 10 5 5 5 5 4 3 3 5 5 100 扣分理由 得分 准备 10分 穿脱 过程 40分 精品
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护士：护士着装整洁，修剪指甲 准备 环境：清洁、安静、安全 用物：干净衣裤（可备温水擦浴会阴护理用物） 自我介绍 核对与解释 三查八对，解释目的：协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要 评估 评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等 根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私 洗手戴口罩 协助患者取舒适体位，必要时关门窗，以屏风遮挡病人。根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换 无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧 患者准备 脱衣方法 穿衣方法 无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活 动障碍时，先患侧，后健侧 注意 更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖 更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行 整理 清理用物，归还原处 洗手记录 精品
