***疫情工作人员信息调查表
疫情工作人员,您好: 本次调查旨在了解各地疫情工作人员的基本情况,调查疫情工作人员所承担的工作任务和负担,为我省制定疫情报告管理办法、组织疫情工作人员培训等提供数据支持,请您如实填写。 一.基本情况
1.1 您的姓名: 性别: 出生日期: 1.2 您的专业: 你的学历: 1.3 联系方式: 1.3.1手机号码: 1.3.2办公电话: 1.4 电子邮箱: 1.5 所属地区: 县(区) 镇(社区) 1.6 单位详细地址: 1.7 单位名称: 1.8 单位类型:○ 疾病预防控制机构 ○ 医疗机构 ○ 其它机构 1.9 您所在科室名称:疾控科 2. 你的身份为:○ 疫情信息员 ○ 非疫情信息员(非疫情信息员跳至问题3) 二.疫情信息员 2.1 您的疫情信息员证书编号为: 2.2 发证时间: 2.3 离岗时间: (如已经离岗,请填写离岗时间。)2.4 参加培训情况:(下表可延长) 参加培训时间 培训单位等级 三.用户身份及帐号
3.1 你的用户身份为(可多选):
3.1.1系统管理员□系统管理员帐号数量: 个,帐号为: 系统管理员帐号 创建帐号时间 3.1.2业务管理员□业务管理员帐号数量: 个,帐号为: 业务管理员帐号 创建帐号时间 3.1.3本级用户□本级用户帐号数量: 个,帐号为: 本级用户帐号 创建帐号时间 3.1.4直报用户□直报用户帐号数量: 个,帐号为: 直报用户帐号 创建帐号时间 3.2你所持有的账户数量合计为: 个(上诉账户合计数量)
3.3 分配的系统有(可多选):□1.传染病报告信息管理系统;□2.突发公共卫生事件管理信息系统;□3.传染病自动预警信息系统;□4.历史数据综合查询统计分析;□5.乙脑监测信息报告管理系统;□6.流脑监测信息报告管理系统;□7.霍乱监测信息报告管理系统;□8.麻疹监测信息报告管理系统;□9.鼠疫防治管理信息系统;□10.结核病管理信息系统(新);□11.艾滋病综合防治信息系统(新);□12.中国流感监测信息系统;□13.标准编码管理系统;□14.救灾防病信息报告系统;□15.出生登记信息管理系统;□16.人口死亡系想你登记管理系统;□17.症状监测直报系统;□18.高温中暑病例报告信息系统;□19.基本信息系统;□20.AFP监测信息报告管理系统;□21.人感染H7N9禽流感信息管理系统;□22.重点慢性病监测信息系统;□23.全国饮用水水质卫生监测信息系统;□24.职业病与职业卫生信息监测系统; 3.4 分配的系统合计数为: 个。
四.备案信息
如果用户类型为“系统管理员”或“业务管理员”,请填写以下信息。否则,请结束问卷。
4.1 是否向本级或上级系统管理员(或业务管理员)进行过年度备案:○ 是 ○ 否(如选择“否”,请结束问卷) 4.2 身份证号码: 4.3 备案日期: 4.4 QQ号码: 备注:系统管理员:建账号、管理账号 业务管理员:分配权限、管理权限 本级用户:监测、审核、质控 直报用户:个案报告