第1。卷第2期邯哪医专学报1997年6月板减少及溶血性贫血。时效果较佳。54因抑制肝细胞微粒体的.P5。活氨茶减亦有抑制肥大细胞脱颗粒作性,从而影响某些药物在肝脏的清除。少数用。用于治疗算麻疹。亦引起血清转氨酶升高,减性磷酸酶升高,72色甘酸类药:色甘酸二钠通过稳停药后可恢复正常。定肥大细胞膜和使细胞增加环磷酸腺普减55少数可致皮肤变应性发疹,严重少组胺释放,治疗运动诱发的荐麻疹有效。者可致剥脱性皮炎。与色甘酸同样特性兼有抗组胺的药酮替6组胺H;和H:受体拮抗剂:芬,苯哇咪嗓,是治疗算麻疹及皮肤变应性三环类抗优郁药多虑平,具有较强的疾病的有效药物。H,受体拮抗效能,又有抗H:受体的特性,73钙通道拮抗剂:硝苯毗陡可以抑同时也是胆减能受体,。一肾上腺素能受肥大细胞释放炎性介质,用来治疗某些的拮抗剂,临床上用来治疗经传统抗组胺变态反应性皮肤病。药治疗无效的慢性尊麻疹。剂量为25mg,74肾上腺糖皮质激素,除具有抗每日三次。但该药可使P一R间期延长,能炎,抗毒素,抗过敏,抗休克外,亦可提高细导致有心律失常的病人拌死,对老年人慎胞环磷酸腺昔的水平,抑制肥大细胞释放用。并在治疗前两周停用单胺氧化酶抑制组胺,治疗变应性皮肤病疗效明显。剂。75其他抗血管活性介质的药:消炎7阻滞组胺从肥大细胞释放的药物痛治疗前列腺素所致的变应性血管炎性皮71p一肾上腺能药。其作用是增加细肤病,晋鲁本辛,利血平分别治疗胆碱能,胞内环磷酸腺昔的水平而减少肥大细胞释5一经色胺引起的变应性皮肤病可收到一放组胺,如肾上腺素,异丙肾上腺索、麻黄定的疗效。素和间经舒喘宁,可用来治疗严重的急性交稿日期:1997一04一26算麻疹或合并哮喘,喉头水肿或有低血压对中医药治疗过敏性紫瘫的一点体会邯郸市中心医院吸玉林吸尚燕江涛连小英过敏性紫瘫,其临床特点除皮肤紫瘫有人认为祖国医学中的“温病发斑”,“祠尸洲热病外,尚有皮疹及浮肿,常伴有腹痛,关节肿发斑”以及“葡萄疫”等即与本病相似如痛及肾炎等症状,实验室检查无异常发现。《外科正宗》论“葡萄疫”云:“感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,西医认为本病属于一种毛细血管变态反应性疾病在中医认为本病应色若葡萄,。属于血证范畴。发在遍体……’,K医宗金鉴外科169VL10No2OFHANDANMEDfCALCOLLE(王山朋1997心法》在“葡萄疫”节下云:“……状如葡萄,发于遍身,唯腿居多1.…”.古代论血证,有吐血、蛆血,便血,搜血等症,每症之中,原因病机各不相同所属经络脏腑也不一样。就本人初查文献来看,还没有理法方药与本病相符之证,故对本病的中医治疗,实属经验之谈。在临床上常常遇到这样一组病人,患者感受四时风湿热之邪气,病初可出现外感症状,表症过后,患者四肢或腰背出现紫瘫,有时伴有腹痛或关节肿痛,无发热或低热,口不渴,唇舌不干,舌质红,苔薄黄或稍腻,脉实数有力者,可辩证为“热病发斑”,并经西医检查,确诊为过敏性紫瘫者均可应用以下方药加减治疗。治疗原则:清热利尿,养血止血,祛风解毒。方药::何首乌309苦参21一1该米309土获等9一129槐花129地榆129焦白术129阿胶{于中,g方药加减:有腹痛者可加台鸟129香附129有关节肿痛者加鸡血藤309秦芙219合并肾炎者加白茅根309党参21拘祀129川断129狗脊129170有便血者可加三七129白友129方药分析:方中地肤子,清热利湿,具有疏散,祛风,导利湿热外出之功效,为主药。辅以苦参,土获等,葱米可增强清热利湿之作用,同时还有祛风通络,解毒杀虫之效。方中何首乌阿胶养血止血,标本兼治,槐花、地榆,清热凉血止血,解毒消肿,均为佐使药,焦白术,茵米,除健脾补气外,还有燥湿利水的作用。上述诸药协同作用,可增强清热利湿,养血止血之功效。讨论:1本方主治“湿热发斑”之证,西医已明确诊断为过敏性紫瘫的患者。对内伤虚证尚不适宜应用。如为“燥热发斑”者可用犀角地黄汤加减治疗,不可加入渗湿利水之药。2本方除治疗过敏性紫瘫之外,对寻麻疹,过敏性皮炎之类也有较好疗效。3本人认为“湿热发斑”证应用本方药治疗确实有效。近一年来应用本方药治疗过敏性紫瘫患者九例均收到了满意效果。其中有2例过敏性紫瘫患者,反复发作,用抗组织胺药及激素类治疗,均未见好转者,应用本方后,九天后痊愈,未再复发。故初步写出点滴体会,以便于进一步学习探讨。交稿日期:1997一0332
